Anda di halaman 1dari 1

Logo DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KENANGA

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN KENANGA


Sekolah SEKOLAH DASAR NEGERI 3 MALATI
Jln. Kenanga Des. Kenanga Kec.Kenanga Kab.Kenanga  085659931515 Purwakarta 41116

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1/ ....... Dikdas/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 3 Malati

Kecamatan Kenanga Kabupaten Kenanga, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : .......................................
Tempat, Tanggal Lahir : .......................................
Nama Orang Tua : .......................................
Alamat : .......................................

Benar-benar pernah belajar di SDN 3 Malati dan selama belajar di sekolah ini siswa

tersebut BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam masalah

PENYALAHGUNAAN NARKOBA.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang berkepentingan harap maklum adanya.

Kenanga, 12 Juni 2019


Kepala Sekolah

...................................................
NIP. ..........................................

Anda mungkin juga menyukai