TRIASE

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS
DADAPKUNING

1. Pengertian Triase adalah memilah-milah pasien sesuai dengan tingkat kegawatannya untuk
menentukan prioritas tindakan.
2. Tujuan Sebagai acuan menentukan prioritas tindakan penanganan pasien sesuai
dengan tingkat kegawatan pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Dadapkuning Nomor :
445/ /437.52.07/2017 tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat.
4. Referensi PERMENKES RI No. 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Prosedur/ 1. Penderita datang diterima petugas / paramedis UGD.
Langkah- 2. Penderita dibedakan menurut kegawatannya dengan memberi kode warna :
langkah  Hijau adalah warna untuk penderita pasien tidak gawat dan tidak darurat
penyakit yang dapat berjalan sendiri misalnya commond cold, luka robek,
abses, pasien rawat jalan
 Kuning adalah warna untuk penderita yang gawat tapi tidak darurat,
dapat ditunda untuk beberapa jam dan tidak akan berpengaruh terhadap
nyawanya : tanda vital stabil ( hipertensi, dm, muntaber dehidrasi ringan
sedang
 Merah adalah warna untuk penderita yang memerukan pengobatan
segera karena dalam kondisi yang sangat kritis / berat yaitu
tersumbatnya jalan napas, perdarahan, syok, hilang kesadaran
 Hitam adalah warna untuk penderita yang telah meninggal dunia
3. Penderita mendapatkan prioritas pelayanan dengan urutan warna : merah,
kuning, hijau, hitam.
4. Penderita mengisi inform councent /penandatanganan persetujuan tindakan
oleh keluarga pasien.
5. Petugas merencanaan tindakan selanjutnya.
6. Petugas mendokumentasikan identitas pasien,hasil pemeriksaan, tindakan
yang telah dilakukan, evaluasi tindakan.
 6. Diagram Alir
Pasien datang diterima
petugas / paramedis UGD

Anamnesa dan Pemeriksaan untuk menentukan

derajat kegawatan.

Kode warna :

Penderita mendapatkan prioritas pelayanan

dengan urutan warna : merah, kuning, hijau, hitam

Mengisi inform concent

Petugas merencanaan tindakan selanjutnya

Petugas mendokumentasikan
identitas pasien,hasil
pemeriksaan,tindakan yang

7. Hal – hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Loket
2. Poli Umum
3. UGD
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Buku Register UGD

10. Rekaman Historis Perubahan

 TRIASE

No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS
DADAPKUNING

Unit :…………………………….
Nama Petugas :…………………………….
Tanggal Pelaksanaan :…………………………….

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET

Apakah Penderita datang diterima petugas / paramedis UGD.
1
Apakah Penderita dibedakan menurut kegawatannya dengan
2
memberi kode warna :
Apakah Penderita mendapatkan prioritas pelayanan dengan
3
urutan warna : merah, kuning, hijau, hitam.
Apakah Penderita mengisi inform consent /penandatanganan
4
persetujuan tindakan oleh keluarga pasien.
Apakah Petugas merencanaan tindakan selanjutnya.
5
Apakah Petugas mendokumentasikan identitas pasien,hasil
6
pemeriksaan, tindakan yang telah dilakukan, evaluasi tindakan.
Jumlah

Compliance Rate ( CR )

Compliance Rate : ................................%

Ketr Skoring :
Ya :1
Tidak :0

Compliance rate (CR) = ∑ Ya x 100%

∑ Ya + Tidak

Compliance rate (CR) = x 100%

Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi 2017)
 Auditor Auditee

( ) ( )