Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.

OG KFEK Dokter
Spesialis Obsterti Dan Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN Jl. S.
Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 Telp.
(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 09/03/21

R/ Desmino No. X
S 2 dd 1

R/ Mefinal No. X
S 2 dd 1 (bila nyeri)

Pro : Ny S
Umur :
Alamat :

Paraf

Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK Dokter

Spesialis Obsterti Dan Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN Jl. S.
Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 Telp.
(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 12/03/21

R/ Nutrimama 3 No. XXX

S 1 dd 1

R/ Biocal 95 No. XXX

S 1 dd 1

Pro : Ny L
Umur :
Alamat :

Paraf
 Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK
Dokter Spesialis Obsterti Dan
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 13/03/21

R/ Sanmaag Syr No. I

S 3 dd C 1

Pro : Ny H
Umur :
Alamat :

Paraf

Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK

Dokter Spesialis Obsterti Dan
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 09/03/21

R/ Promavit No. XV
S 1 dd 1

R/ Microgest No. XV
S 1 dd 1

Pro : Ny S
Umur :
Alamat :

Paraf
 Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK
Dokter Spesialis Obsterti Dan
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 01/03/21

R/ Nuvigen No I
S 1 dd 1
R/ Maxtoten No. XXX
S 1 dd 1

Pro : Ny E
Umur :
Alamat :

Paraf

Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK Dokter

Spesialis Obsterti Dan Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN Jl.
S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 Telp.
(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 12/03/21

R/ Trovensis 8 mg No. XX
S 3 dd 1

R/ Microgest 200 mg No. XX

S 1 dd 1

Pro : Ny K
Umur :
Alamat :

Paraf
 Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK
Dokter Spesialis Obsterti Dan
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 12/03/21

R/ Vitan No. X
S 1 dd 1

R/ Q10 – 100 No. X

S 1 dd 1

Pro : Ny Lr
Umur :
Alamat :

Paraf

Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK

Dokter Spesialis Obsterti Dan
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
 Banjarmasin, 12/03/21

R/ Novarol No. XXX

S 1 dd 1

Pro : Ny X
Umur :
Alamat :

Paraf

Banjarmasin, 10/03/21

R/ Amlodipine 5 mg No. X
S0–0–1

R/ Betahistine 6 mg No. X
S 3 dd 1 pc

R/ Neuro Bion No. VII

S 1 dd 1 pc

Pro : Ny O
Umur : 39 th
Alamat :

Paraf

dr. Ahmad Haitami

No. 503/016/P.Izin/IPD.U.II.06/Dinkes

JL. Thamrin No.48 Beruntung Jaya

Banjarmasin
Banjarmasin, 09/3/2021

R/ Clopidogrel No. XXX

S 1 dd 1
R/ Furosemid No. XXX
S 1 dd 1

Pro : Ny N
Umur :
 Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG
KFEK Dokter Spesialis
Obsterti Dan Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes
Alamat : Jl.xxxxx
Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma Paraf
RSUD ULIN-SMF
OBGIN Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani
No. 43 Telp.(0511)3354020 Telp.
(0511)3304515
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin
(kalsel)
Banjarmasin,
09/03/21

R/ Desmino No.
X
S 2 dd 1

Resep No 16 R/ Mefinal No.

X
No S 2 dd 1
(bila nyeri)
Kelengkapan Administratif
Ket
Pr
o
:
1 N
Nama Dokter y
Ada S
U
m
ur
2 :
Alamat dan SIP Dokter Alamat :
Ada
Paraf

3
Paraf Dokter
Ada

4
Tanggal Penulisan Resep
Ada

5 APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN

Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Nama Pasien Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
Ada 7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.S No. 02 Tgl. 9 - 3 - 2021

2 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

6 ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : MEFINAL (10)

Tgl. Kadaluarsa : Mengurangi nyeri
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)
 Umur Pasien
Tidak ada

7
Alamat
Tidak ada

8
Nama dan Jumlah Obat
Ada

No
Kelengkapan Farmasetik
Ket

1
Bentuk & Kekuatan Sediaan
Ada

2
Stabilitas
Tidak ada

3
Kompatibilitas
Tidak ada

Etiket

APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN

Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
 Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK
Dokter Spesialis Obsterti Dan Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Giekologi
No, SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes

Praktek/Rumah
Nama : Ny.S
kantor Tgl. 9 - 3 - 2021
No. 02
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Jl. S. Parman
2 No.42
x Sehari 1 tablet Jl. Jend. A.
ml/tetes pagiYani No. 43
ml sdk makan siang
Telp.(0511)3354020 bungkus Telp.
sdk takar(0511)3304515
sore
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin malam(kalsel)
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu Banjarmasin, 12/03/21
(jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

R/ Nutrimama
Nama3/jumlah
No. XXXobat : DESMINO(10)
S 1 dd
Tgl.1Kadaluarsa : meredakan nyeri haid
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

R/ Biocal 95 No. XXX

S 1 dd 1

Pro : Ny L Etiket
Umur :
Alamat :

Paraf

Resep No 17

No
Kelengkapan Administratif
Ket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42 Banjarmasin
Telp. 0511-3354020, 7443807
1 APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama Dokter
Nama : Ny.L No. 02 Tgl. 2 - 3 - 2021
Ada
1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi
ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
2 sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Alamat dan SIP Dokter
Ada Nama /jumlah obat : BIOCAL 95 (10)
Tgl. Kadaluarsa : VITAMN UNTUK KEBUTUHAN
KALSIUM
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

3
Paraf Dokter
Ada

4
Tanggal Penulisan Resep
Ada

5
 Nama Pasien
Ada

6
Umur Pasien
Tidak ada

7
Alamat
Tidak ada

8
Nama dan Jumlah Obat
Ada

No
Kelengkapan Farmasetik
Ket

1
Bentuk & Kekuatan Sediaan
Ada

2
Stabilitas
Tidak ada

3
Kompatibilitas
Tidak ada

Etiket
 APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42 Banjarmasin
Telp. 0511-3354020, 7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes

Nama : Ny.L No. 01 Tgl. 12/02/21

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : NUTRIMAMA 3 (30)

Tgl. Kadaluarsa : VITAMIN UNTUK IBU HAMIL
TRISEMESTER 3
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Etiket

Resep No 18
Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK No Kelengkapan Ket
Dokter Spesialis Obsterti Dan Administratif
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan
1 Nama Dokter Ada
Giekologi No, 2 Alamat dan SIP Dokter Ada
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes 3 Paraf Dokter Ada
4 Tanggal Penulisan Ada
Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
Resep
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 5 Nama Pasien Ada
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515 6 Umur Pasien Tidak
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel) ada
7 Alamat Ada
8 Nama dan Jumlah Obat Ada
No Kelengkapan Ket
Farmasetik
1 Bentuk & Kekuatan Ada
 Sediaan
2 Stabilitas Tidak
ada
3 Kompatibilitas Tidak
ada
Etiket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
Banjarmasin, 13/03/21 SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.H No. 01 Tgl. 13/ 3/ 2021

R/ Sanmaag Syr No. I 3 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
S 3 dd C 1 bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Pro : Ny H
Umur : Nama /jumlah obat : SANMAAG SYR (1)
Alamat : Tgl. Kadaluarsa : MENGURANGI GEJALA
MAAG
Paraf (Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Resep No 19
No Kelengkapan Ket
Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK Administratif
Dokter Spesialis Obsterti Dan 1 Nama Dokter Ada
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan 2 Alamat dan SIP Dokter Ada
Giekologi No, 3 Paraf Dokter Ada
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes 4 Tanggal Penulisan Ada
Resep
Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN
5 Nama Pasien Ada
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 6 Umur Pasien Tidak
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515 ada
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel) 7 Alamat Tidak
Banjarmasin, 09/03/21
ada
R/ Promavit No. XV 8 Nama dan Jumlah Obat Ada
S 1 dd 1 No Kelengkapan Ket
Farmasetik
R/ Microgest No. XV 1 Bentuk & Kekuatan Ada
S 1 dd 1
Sediaan
2 Stabilitas Tidak
Pro : Ny S ada
Umur : 3 Kompatibilitas Tidak
Alamat :
ada
Etiket
 APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.S No. 01 Tgl. 9 - 3 - 2021

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : PROMAVIT (15)

Tgl. Kadaluarsa : SUPLEMEN KEHAMILAN
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)
Paraf APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.S No. 02 Tgl. 9 - 3 - 2021

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : REGUMEN (10)

Tgl. Kadaluarsa : PENGUAT KANDUNGAN
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Resep No 20
Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK No Kelengkapan Ket
Dokter Spesialis Obsterti Dan Glekologi Administratif
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Giekologi
No, SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes
1 Nama Dokter Ada
2 Alamat dan SIP Dokter Ada
Praktek/Rumah kantor 3 Paraf Dokter Ada
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN 4 Tanggal Penulisan Resep Ada
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515 5 Nama Pasien Ada
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel) 6 Umur Pasien Tidak
Banjarmasin, 01/03/21 ada
7 Alamat Tidak
R/ Nuvigen No I
ada
S 1 dd 1
R/ Maxtoten No. XXX 8 Nama dan Jumlah Obat Ada
S 1 dd 1 No Kelengkapan Farmasetik Ket
1 Bentuk & Kekuatan Ada
Pro : Ny E
Sediaan
Umur :
Alamat : 2 Stabilitas Tidak
ada
Paraf 3 Kompatibilitas Tidak
ada
Etiket
 APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42 Banjarmasin
Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK Dokter Telp. 0511-3354020, 7443807
Spesialis Obsterti Dan Glekologi APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Giekologi No,
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes Nama : Ny.E No. 01 Tgl. 01 - 3 - 2021

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

Praktek/Rumah kantor ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN Jl. malam
S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 Telp. sebelum/sesudah makan
(0511)3354020 Telp. (0511)3304515 Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel)
Banjarmasin, 12/03/21 Nama /jumlah obat : NUVIGEN (1)
Tgl. Kadaluarsa : SUPLEMEN PRIA
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)
R/ Trovensis 8 mg No. XX APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
S 3 dd 1 Jl.Letjend. S.Parman No. 42 Banjarmasin
Telp. 0511-3354020, 7443807
APA : SIPA :
R/ Microgest 200 mg No. XX SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
S 1 dd 1 Nama : Ny.E No. 02 Tgl. 01 - 3 - 2021

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
Pro : Ny K bungkus sdk takar sore
Umur : malam
sebelum/sesudah makan
Alamat : Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Paraf Nama /jumlah obat : MAXTOTEN (30)

Tgl. Kadaluarsa : ANTIOKSIDAN
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Resep No 21
No Kelengkapan Ket
Administratif
1 Nama Dokter Ada
2 Alamat dan SIP Dokter Ada
3 Paraf Dokter Ada
4 Tanggal Penulisan Resep Ada
5 Nama Pasien Ada
6 Umur Pasien Tidak
ada
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
7
Jl.Letjend. S.Parman No. 42Alamat Tidak
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807 ada
8
APA : Nama dan Jumlah Obat
SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Ada
Nama : No
Ny.K Kelengkapan
No. 02 Tgl. 12 - 3 - 2021 Ket
1 x Sehari 1 tablet ml/tetes Farmasetik
pagi
1ml sdk makan siang
Bentuk
bungkus sdk takar & Kekuatan
sore Ada
sebelum/sesudah makan
Sediaan
malam

Kocok dahulu 2 (jauhkan obat dariStabilitas

jangkauan anak-anak) Tidak
ada
Nama /jumlah obat : MICROGEST 200mg (20)
Tgl. Kadaluarsa : OBAT PENGUAT KANDUNGAN
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)
 3 Kompatibilitas Tidak
ada
Etiket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.K No. 01 Tgl. 12 - 3 - 2021

3 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : TROVENSIS (20)

Tgl. Kadaluarsa : MENGOBATI MUAL MUNTAH
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Etiket

Resep No 22
No Kelengkapan Ket
Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK Administratif
Dokter Spesialis Obsterti Dan 1 Nama Dokter Ada
Glekologi
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan 2 Alamat dan SIP Dokter Ada
Giekologi No, 3 Paraf Dokter Ada
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes 4 Tanggal Penulisan Resep Ada
5 Nama Pasien Ada
Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN 6 Umur Pasien Tidak
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 ada
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515 7 Alamat Tidak
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel) ada
8 Nama dan Jumlah Obat Ada
 Banjarmasin, 12/03/21 No Kelengkapan Ket
Farmasetik
R/ Vitan No. X
S 1 dd 1 1 Bentuk & Kekuatan Ada
Sediaan
R/ Q10 – 100 No. X 2 Stabilitas Tidak
S 1 dd 1 ada
3 Kompatibilitas Tidak
Pro : Ny Lr
Umur : ada
Alamat : Etiket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Paraf Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.LR No. 01 Tgl.12 - 3 - 2021
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42 1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi
Banjarmasin Telp. 0511-3354020, ml sdk makan siang
7443807 bungkus sdk takar sore
APA : SIPA : malam
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes sebelum/sesudah makan
Nama : Ny.C No. 02 Tgl. 12 - 3 - 2021 Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi
ml sdk makan siang Nama /jumlah obat : VITAN (10)
bungkus sdk takar sore Tgl. Kadaluarsa : MENCEGAH OSTEOPOROSIS
malam (Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) Etiket
Nama /jumlah obat : Q 10 -100 (10)
Tgl. Kadaluarsa : VITAMIN
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Resep No 23
No Kelengkapan Ket
Administratif
1 Nama Dokter Ada
2 Alamat dan SIP Dokter Ada
3 Paraf Dokter Ada
4 Tanggal Penulisan Ada
 Resep
5 Nama Pasien Ada
6 Umur Pasien Tidak
ada
7 Alamat Tidak
ada
8 Nama dan Jumlah Obat Ada
No Kelengkapan Ket
Farmasetik
1 Bentuk & Kekuatan Ada
Sediaan
2 Stabilitas Tidak
ada
Dr. H. Hardyan Sauqi, Sp.OG KFEK 3 Kompatibilitas Tidak
Dokter Spesialis Obsterti Dan ada
Glekologi APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Konsultan Fertilitas Endrokrinologi Dan Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
Giekologi No, 7443807
SIP:503/077/p.Izin/IPD.SP/II.10/Dinkes APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.X No. 01 Tgl. 12 - 3 - 2021
Praktek/Rumah kantor
Apotik Kimia Farma RSUD ULIN-SMF OBGIN 1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi
ml sdk makan siang
Jl. S. Parman No.42 Jl. Jend. A. Yani No. 43 bungkus sdk takar sore
Telp.(0511)3354020 Telp. (0511)3304515 malam
sebelum/sesudah makan
Banjarmasin (kalsel) Banjarmasin (kalsel) Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Banjarmasin, 12/03/21
Nama /jumlah obat : NOVAROL (10)
R/ Novarol No. XXX Tgl. Kadaluarsa : ANTIOKSIDAN
S 1 dd 1 (Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Resep No 24
No Kelengkapan Ket
Administratif
1 Nama Dokter Ada
2 Alamat dan SIP Ada
Dokter
3 Paraf Dokter Ada
4 Tanggal Ada
Penulisan Resep
5 Nama Pasien Ada
6 Umur Pasien Ada
7 Alamat Tidak ada
8 Nama dan Jumlah Ada
Obat
No Kelengkapan Ket
Farmasetik
 APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.O No. 01 Tgl. 10 - 3 - 2021
1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagI
ml sdk makan
siang bungkus sdk takar
sore
1 Bentuk & Ada
malam Kekuatan Sediaan
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) 2 Stabilitas Tidak ada
3 Kompatibilitas Tidak ada
Nama /jumlah obat : AMLODIPINE 5 mg (10)
Tgl. Kadaluarsa : MENGOBATI TEKANAN DARAH Etiket
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Etiket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.O No. 02 Tgl. 10/3/2021

3 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Banjarmasin,
10/03/21 Nama /jumlah obat : BETAHISTINE 6 MG (10)
Tgl. Kadaluarsa : MEREDAKAN TINNITUS, VERTIGO
R/ Amlodipine 5 mg (Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
No. X Jl.Letjend. S.Parman No. 42
S0–0–1 Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
R/ Betahistine 6 mg SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
No. X Nama : Ny.O No. 03 Tgl. 10/3/2021
S 3 dd 1 pc 1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi
ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
R/ Neuro Bion No. VII malam
S 1 dd 1 pc sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : NEUROBION (10)

Pro Ny
Tgl. Kadaluarsa : MULTIVITAMIN
Alamat : (Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Paraf
Resep No 25
dr. Ahmad Haitami N Kelengkapan Ket
No. 503/016/P.Izin/IPD.U.II.06/Dinkes o Administratif
JL. Thamrin No.48 Beruntung Jaya 1 Nama Dokter Ada
Banjarmasin 2 Alamat dan SIP Ada
Banjarmasin, 09/3/2021 Dokter
3 Paraf Dokter Ada
R/ Clopidogrel No. XXX 4 Tanggal Ada
S 1 dd 1
R/ Furosemid No. XXX
Penulisan Resep
S 1 dd 1 5 Nama Pasien Ada
6 Umur Pasien Tidak ada
7 Alamat Ada
Pro: Ny N
8 Nama dan Ada
Umur :
Alamat : Jl.xxxxx Jumlah Obat
N Kelengkapan Ket
Paraf o Farmasetik
1 Bentuk & Ada
Kekuatan
Sediaan
2 Stabilitas Tidak ada
3 Kompatibilitas Tidak ada
Etiket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.N No. 01 Tgl. 09

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : CLOPIDOGREL (30)

Tgl. Kadaluarsa : UNTUK MENCEGAH SERANGAN JANTUNG
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)

Etiket
APOTEK KIMIA FARMA NO.188 S. PARMAN
Jl.Letjend. S.Parman No. 42
Banjarmasin Telp. 0511-3354020,
7443807
APA : SIPA :
SIA : 503/002/SIA-P-APA/VII.08/Dinkes
Nama : Ny.N No. 02 Tgl. 09

1 x Sehari 1 tablet ml/tetes pagi

ml sdk makan siang
bungkus sdk takar sore
malam
sebelum/sesudah makan
Kocok dahulu (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)

Nama /jumlah obat : FUROSEMID (30)

Tgl. Kadaluarsa : MENGELUARKAN KELEBIHAN CAIRAN
DALAM TUBUH
(Hubungi Apoteker /Asisten Bila Membutuhkan Informasi/Obat)