MELAKUKAN ENEMA

Definisi : Memasukkan cairan melalui anus sampai ke kolon desenden.

Indikasi : Pada pasien yang mengalami konstipasi
Tujuan dilakukannya tindakan :
1. Merangsang peristaltik usus
2. Mengosongkan usus sebagai persiapan tindakan operasi
3. Tindakan pengobatan
Pengkajian :
1. Tanda-tanda vital
2. Rasa tidak nyaman
3. Tingkat kecemasan klien
Persiapan :
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan
dilaksanakan
4. Atur posisi tempat tidur dan naikkan tempat tidur ke ketinggian yang nyaman
5. Memberikan privasi dengan menutup tirai samping tempat tidur atau pintu kamar
6. Berikan selimut untuk menutupi badan pasien
Prosedur :
1. Minta pasien berbelok ke sisi kirinya dengan lutut kanan ditekuk seperlunya dengan
mengenakan sarung tangan dan menurunkan rel samping terdekat
2. Tempatkan bantalan waterproff di bawah pinggul dan bokongnya
3. Minta pasien untuk mengangkat pinggulnya dan selipkan bantalan di bawahnya
4. Paparkan hanya area rektal dan pastikan dapat memvisualisasikan anus dengan jelas. 
5. Pisahkan bokong pasien dan periksa area perianal untuk melihat adanya kelainan, seperti
fisura anal wasir dan al prolaps. 
6. Letakkan pispot agar mudah diakses atau jika pasien akan menggunakan pispot. 
7. Lepaskan tutup plastik dari ujungnya. Jika ujungnya tidak cukup dilumasi sebelumnya,
oleskan lebih banyak gel yang larut dalam air
8. Setelah mengeluarkan udara dari wadah enema, pisahkan bokong pasien dan tempatkan
rektum , buat pasien rileks dengan menghembuskan napas perlahan melalui mounth ,
kemudian dengan lembut masukkan ujungnya ke dalam lubang anus. Miring menuju
pusar. Sesuaikan kedalaman penyisipan berdasarkan usia pasien
DATA:
Kedalaman penyisipan ujung enema
Dewasa atau remaja 3 "sampai 4"                              
Anak 2 "sampai 3"                                                             
Bayi     1 "sampai 1 ½"                                                             
9. Untuk orang dewasa atau remaja masukkan tiga sampai empat inci. Untuk seorang anak,
masukkan dua tiga inci. Untuk bayi masukkan satu sampai satu setengah inci. Untuk
setiap pasien, jangan paksa ujungnya jika Anda merasa tertahan
10. Peras wadah secara terus menerus hingga semua larutan masuk ke dalam rektum dan
usus besar . Kemudian tempatkan tisu toilet di sekitar tabung di anus dan tarik perlahan
11. Untuk mengelola enema menggunakan kantong enema, periksa suhu larutan yang
dihangatkan dengan menuangkan sedikit ke pergelangan tangan bagian dalam lalu
tambahkan ke kantong.
12. Sekarang angkat kantong enema, lepaskan penjepit dan biarkan larutan mengalir hanya
sampai mengisi tabung, lalu tutup kembali
13. Saat enema dan pasien disiapkan, gunakan gel pelumas untuk melumasi dua setengah
hingga tiga inci terakhir dari ujung tabung rektal.
14. Kemudian dengan lembut pisahkan bokong pasien dan cari rektumnya
15. Instruksikan dia untuk rileks dengan menghembuskan napas perlahan melalui mulut
16. Masukkan ujung selang rektal secara bertahap ke dalam saluran anus, arahkan ke
umbilikus seperti yang Anda lakukan untuk enema komersial sekali pakai, sesuaikan
kedalaman penyisipan berdasarkan usia pasien tetapi jangan dipaksakan.
17. Sambil terus menahan tubing di tempatnya, buka penjepit dan biarkan larutan masuk
perlahan dengan wadah setinggi pinggul pasien kemudian naikkan wadah enema secara
bertahap di atas anusnya.
DATA:
Enema tinggi 12 "hingga 18"                                                             
 Enema reguler 12 ”                              
Enema rendah 3 ”                                              
18. Untuk enema yang tinggi, naikkan wadah 12 hingga 18 inci. Untuk enema biasa, naikkan
12 inci. Untuk enema rendah, naikkan tiga inci
19. Variasikan waktu pemasangan dengan volume solusi seperti yang ditentukan.
20. Jika pasien mengalami kram atau cairan keluar di sekitar tabung rektal, turunkan wadah
atau gunakan penjepit. Ketika semua larutan telah ditanam, jepit tabung kemudian
tempatkan tisu toilet di sekitar tabung rektal dan tarik perlahan
21. Untuk kedua jenis enema, jelaskan bahwa distensi ringan dan kram perut adalah normal
22. Minta pasien untuk mempertahankan larutan selama mungkin sambil berbaring di tempat
tidur dalam posisi sims
23. Tempatkan lampu panggilan dalam jangkauannya dan katakan padanya untuk
menelepon jika dia membutuhkan bantuan. Buang wadah enema sekali pakai dengan
benar atau cuci wadah yang dapat digunakan kembali dengan sabun dan air hangat
24. Jika pasien sudah siap, bantu dia ke pispot atau bantu dia ke kamar mandi
25. Ingatlah untuk mengamati karakter feses dalam larutan, bila perlu bantu pasien mencuci
area anus dengan sabun dan air
26. Sebagai bagian dari perawatan tindak lanjut menilai distensi dan meminta
ketidaknyamanan perut pasien lega