DIREKTUR
dr Aditya Aridita SH
MANAGER KEPERAWATAN
MANAGER PELAYANAN
PENUNJANG MEDIS
dr Sinta Firani
Zainul Hasandityas,S.Kep. Ns
Agus Ribowo,S.Kep. Ns
Sumarwan, S. Kep. Ns
DOKTER IGD
dr. Tanto
dr Sinta Firani
ERNAWATI,Amd. Kep
POLI SPESIALIS
Mutmainnah, S. Kep. Ns
KEPERAWATAN
RANAP AISYAH
Witriya S.Kep Ns
VK BERSALIN
NICU
REKAM MEDIK
HELPER
1 Nahdilyyatin ma'arifah `3524086502990001
2 AINI MASRURO `3525065403990002 054/MU.B/STL/P1.XVIII/VII/2018
3 Jangkung Kusumo `3503142004000003
INSTALASI RONTGEN
DRIVER
2 M. Syafii 3515182103790005
EDP
INSTALASI GIZI
TATA BOGA
HRD & GA
SEKDIR
HRD HOLDING
I.P.S
SECURITY
1 Suhartanto 3515180710710009
TANGGAL
TEMPAT
LAHIR
Sidoarjo 27/05/1990
10/7/1986
5/31/1996
Pasuruan 10/24/1995
3/15/1984
12/14/1986
Surabaya 1/1/1993
6/15/1997
10/13/1995
Malang 6/22/1994
8/15/1988
7/29/1991
Trenggalek 05/05/1998
Surabaya 22/09/1996
10/3/1988
9/2/1996
10/5/1995
Nganjuk 16/11/1996
LAMONGAN 30/06/1996
GRESIK 16/03/1999
Bugis 24/03/1994
Sidoarjo 16/07/1992
Sumenep 07/06/1997
Sidoarjo 24/02/1988
Sidoarjo 08/08/1996
Cisalak 18/09/1987
surabaya 10/01/1976
Lumajang 18/09/1993
Sidoarjo 04/09/1995
Surabaya 20/11/1993
Surabaya 13/07/1989
Sidoarjo 16/07/1995
JOMBANG 24/10/1993
sidoarjo 30/01/2016
sidoarjo 28/04/2001
sidoarjo 24/03/1997
SAMARINDA 04/11/1994
Jombang 20/04/1995
madiun 14/01/1993
Surabaya 05/08/1993
Surabaya 08/05/1996
Sidoarjo 24/11/1990
SURABAYA 22/01/1996
Surabaya 11/07/1991
Pasuruan 22/07/1993
Tulungagung 12/06/1966
ALAMAT
Dukuh Tengah RT 001 RW 003 Kec Buduran Kel Buduran Kab Sidoarjo
Dsn Brngkok RT 004 RW 008 Kel Brondong Kec Brondong Kab Lamongan
Jl Watu Kundi RT 001 RW 005 Kel Jeruk Kec Bandar Kab Pacitan
Dsn Cemoro RT 004 RW 002 Kel Pungging Kec Tutur Kab Pasuruan
Jl Siwalan Kerto Timur III / 8 Rt 007 RW 005 Kel Wonocolo Kota Surabaya
Dsn Tanjung Enom RT 007 RW 001 Kel Taman Kec Taman Kab Sidoarjo
Perum Puspa Garden Blok AD - 4 RT 036 RW 010 Kec Kedung Gendo Candi Kab Siodarjo
Dsn Pulorejo RT 002 RW 001 Kel Pulorejo Kec Ngantru Kab Tulungagung
Dsn sumber Mulyo RT 009 RW 003 Kel sumbermulyo Kec Jooroto Kab Jombang
Tamna Anggrek F 5 RT 003 RW 016 Kel Saptorenggo Kec Pakis Kab Malang Jatim
KebonCandi RT 002 RW 010 Kel Gunung Gansir Kec Beji Kab Pasuruan
JL. AYANI NO 67 RT 02 RW 02 , Kel Margorejo, kec, Wonocolo, Kab Surabaya, Jawa Timur
Delta Sari Indah S/261 Wau - Sidoarjo
PONDOK MARITIM INDAH BLOK AL/19 RT 011 RW 006 KEL BALAS KLUMPRIK KEC WIYUNG KOTA SURABAYA
JL. Rawa Bakti Gg. Masjid No. 50 - C RT/RW 037/009 KEL . Mojorejo Kec. Taman Kota . Madiun
Jl. Margorejo Seruja No.4C Surabaya
Jl Bendul Merisi 9 / 75 A RT 003 RW 008 Kel Bendul merisi Kec Wonocolo Kota Surabaya
wonokusumo lor 10 Rt/Rw 09/10 KELURAHAN Wonokusumo , Kecamatan Semampir, Kota Surabaya
Jl Penjaringan No 42 RT 003 RW 002 Kel Penjaringan Sari Kec Rungkut Kota Surabaya
S1 NS KEPERAWATAN 18/5//19
STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO DIII Kebidanan 31/07/2013
P `19.09.0715
P `19.12.0760
P `19.02.0581
L `19.03.0648
P `18.12.0550
P `19.07.0697
L `19.09.0728
L `19.10.0732
L 16.09.0244
P 16.04.0217
P 17.03.0276
P 17.08.0329
L 18.02.0429
P `19.11.0752
P 13.11.0067
P 18.11.0533
P 17.05.0297
P `19.12.0761
L `19.11.0757
L 18.01.0411
L `19.12.0763
L 16.04.0218
L 17.11.0383
P 17.03.0280
P 18.06.0474
P `19.02.0657
P 15.06.0138
P 17.12.0397
P 18.07.0477
P 18.10.0517
P `19.02.0611
P `19.07.0706
P `19.10.0744
P `20.01.0012
P 18.10.0520
P 13.11.0080
P `19.11.0755
P `17.12.0339
P `19.02.0595
P `19.02.0587
L 14.08.0111
P `19.02.0570
L `19.12.0762
L 18.07.0484
L 16.03.0214
L `19.01.0574
JUML KKB
PENDIDIKAN MULAI
STATUS KAWIN / TIDAK AH JABATAN
TERAKHIR MASUK JTH
ANAK MULAI
TMPO
Kontrak BELUM KAWIN 0 Juru Masak D3 Tata Boga `05.11.13 05.11.13 05.12.13
01.01.19 01.01.21
17.05.18 17:05:20
26.12.18 26.18.20
`11.04.19 `11.04.21
`23.05.19 `23.05.21
01.01.19 01.19.21
`01.09.19 `01.09.21
`23.12.19 `23.12.21
`09.01.20 `09.01.20
18.04.18 18.04.20
05.02.18 05.02.20
15.10.18 15.10.20
`26.04.19 `26.04.21
`26.04.19 `26.04.21
`10.01.20 `10.01.22
11.02.19 11.02.20
26.12.18 26.12.20
12.03.19 12.03.21
`30.04.19 `30.04.21
23.22.18 23.22.20
`20.07.19 `20.07.21
`14.09.19 `14.09.21
`01.10.19 `01.10.21
28:11:18 28.11.20
05.02,18 05.02.20
`07.11.19 `07.11.21
05.11.18 05.11.20
`23.12.19 `23.12.19
`26.11.19 `26.11.21
12.01.18 12.01.20
`23.12.19 `23.12.21
14.06.18 14.06.20
'23.05.19 '23.05.21
26.09.15 26.09.17 26.09.17 26.09.18 26.09.18 26.09.20
02.07.18 02.07.20
11.10.18 11.10.20
12.03.19 12.03.21
`29.07.19 `29.07.21
`26.10.19 `26.10.21
`09.01.20 `09.01.22
`15.10.18 15.10.20
19.02.19 19.02.21
16:11:19 16:11:21
23:02:19 23:02:21
01.11.13 01.11.15
1:02:19 1:02:20
`23.12.19 `23.12.21
26.07.18 26:07:20
30.01.19 30.01.21
NO NAMA NIK NOMOR IJAZAH
2 Suparmanto 3515182905870003
4 Yulianto 3578062107720002
5 Solikin 3516080903710003
HOUSE KEEPING
1 Rusmiati 3515185304750005
2 Febrinda
3 Suharti 3515185304750005
INSTALASI FARMASI
INSTALASI LABORATORIUM
KOORDINATOR UMUM
IN HOUSE CLINIC
ATEM
DOKTER SPESIALIS
29 dr Pramanindyah Sp P 3578036304770002
Sidoarjo 09/03/1971
Mojokerto 14/12/1994
Surabaya 05/11/1994
Surabaya 18/09/1996
Surabaya 31/01/1991
Sidoarjo 10/12/1995
Ponorogo 13/08/1991
Sidoarjo 03/11/1997
Sidoarjo 11/09/1992
Sidoarjo 04/12/1993
Surabaya 22/11/1983
ALAMAT
DSN Ngingas RT 019 RW 005 Kel Ngimbang Kec Mojosari Kab Mojokerto Jawa Timur
Dusun Talun RT 003 RW 002 Kel Talunblandong Kec Dawarblandong Kab Mojokerto Jatim
Griyo Karya Sedati Permai K-15 RT 027 RW 012 Kel Sedati Gede Kec Sedati Kab Sidoarjo Jatim
Sidosermo 4 GG 9/9 RT 003 RW 003 Kel Sidosermo Kec Wonocolo Kota Surabaya
Kedungturi Permai K-41 RT 039 RW 011 Kel Kedungturi Kec Taman Kab Sidoarjo Jatim
Jl Kol Sugiono RT 005 RW 002 Kel Ngigas Kec Waru Kab Sidoarjo Jatim
Dsn Peterongan RT 010 RW 004 Kel Masangan Kulon Kec Sukodono Kab Sidoarjo Jatim
Kragan RT 007 RW 002 Kel Kragan Kec Gedangan Kab Sidoarjo Jatim
Jl Jambu I / F 4 RT 007 RW 004 Kel Tambak Sumur Kec Waru Kab Sidoarjo
Kutisari Indah Barat 10 / 14 RT 007 RW 004 Kel Kutisari Kec Tenggilis Mejoyo surabaya
Bratang binangun 6 / 4 RT 001 RW 007 Kel Barata Jaya Kec Gubeng Kota surabaya
Jl Wonorejo Permai Utara 5 / 24 Rungkut surabaya
Ngagel Jaya Selatan 5/8 RT 005 RW 005, Pucang Sewu, Gubeng, Surabaya
Wisma Permai Barat 3 / NN - 84 RT 003 RW 007 Mulyorejo Surabya
Jl Danau Poso No 12 B Kel Selagul Kec medan Barat
Raya Rungkut Mejoyo G- 12 (24) RT 009 RW 001 Kel Kalirungkut Kec rungkut Surabaya
Mulyosari Utara 3 /12 Sby RT 003 RW 001 Kel Kalisari Kec Mulyorejo Surabaya
Sutorejo Prima Indah PS . 29 RT 001 RW 009 Kel Dukuh Sutorejo Kec Mulyorejo Kota Surabaya
Jl. Jambu I/F4 RT 007 RW 004, Kel Tambaksumur, Kec waru, Kab Sidoarjo
Jl Kendangsari V /3 RT 005 RW 001 Kel Kendangsari Kec Tenggilis Mejoyo Kota Surabaya
PERGURUAN TINGGI JENJANG PEND TERAKHIR TGL LULUS
L 13.12.0084
L 13.08.0028
L `19.02.0565
L 12.04.0639
L 16.01.0204
P 14.01.0087
P `18.07.0325
P `19.02.0596
P `19.10.0745
P `13.12.0090
P `17.12.0395
L `19.01.0572
P `19.03.0623
P `19.04.0637
P `19.09.0727
P 18.11.0539
P `19.02.0583
P `19.04.0628
P `18.10.0521
P 16.01.0208
P `16.11.0249
P `17.03.0285
P `18.01.0412
P `18.09.0510
P `19.02.0603
P `19.07.0705
P `19.05.0672
L 18.09.0507
P `19.02.0613
P `19.11.0753
P `19.06.0674
551,4,1/131/IP.DS/X/438.5.2/2019 14-Dec-23 L
551.4.1/132/IP.DS/X/438.5.2/2019 18-Dec-23 L
551,4,1/083/IP.DS/VII/438.5.2/2019 15-Feb-24 P
551,4,1/077/IP.DS/VI/438,5,2/2019 24-May-23 L
551,4,1/094/IP.DS/VII/438,5,2/2019 26-May-22 L
35.1.1.603.3.15.094486 11-Sep-15 551,4,1/102/IP.DS/VII/438,5,2/2018 11-Sep-20 L
23:09:13 23:09:15 23:09:15 23:09:16 23:09:16 23:09:18 23:10:18 23:10:20 `23.11.20 `23.11.22
11.01.19 11.01.21
01.10.19 01.01.21
1:02:19 1:02:21
`27.05.19 `27.05.21
`28.10.19 `28.10.21
23.01.18 23.01.20
28.05.18 28.05.20
`01.04.19 `01.04.21
`22.04.19 `22.04.21
`14.05.19 `14.05.21
`04.09.19 `04.09.21
`13.09.19 `13.09.21
21.11.18 21.11.20
15.02.19 15.02.21
`04.04.19 `04.04.21
01.01.19 01.01.21
16.10.18 16.10.20
'12.03.19 12.03.21
`11.04.19 `11.04.21
`11.04.19 `11.04.21
29.09.18 29.08.20
`01.03.19 `01.03.21
`26.07.19 `26.07.21
`18.06.19 `18.06.21
26.09.18 26.09.20
'`11.11.19 '`11.11.21
`26.06.19 `26.06.21