KOMUNIKASI PELAPORAN VIA WHATS APP (WA)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

296/Bid.Kep/RSIFC/III/ 00 1/ 2
Jl.Ir.H.Juanda No.20
2020
Cilacap
Ditetapkan,
Tanggal terbit, Direktur Utama
Standar Prosedur
Operasional
08 rajab 1441 H
03 Maret 2020 M (Dr. H. Nono Rasino, Sp. OG. (K.) Fer.)
Suatu cara untuk menyampaikan informasi tentang kondisi pasien dari
PENGERTIAN perawat/dokter jaga kepada dokter penanggung jawab pasien (DPJP) yang
dilakukan melalui media elektronik Whats App (WA) dengan tepat waktu, akurat,
lengkap, jelas dan dapat dipahami oleh kedua belah pihak.
1. Untuk menjalin komunikasi antara dokter dan perawat
TUJUAN 2. Mengurangi kesalahan laporan dan meningkatkan keselamatan pasien
3. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
1. Rumah Rumah sakit menggunakan sistem SBAR (Situation, Background,
Assesmen, Recommendation) dalam melaporkan kondisi pasien untuk
meningkatkan efektivitas komunikasi antar pemberi layanan
KEBIJAKAN 2. Pelaporan lewat telepon, lisan, pelaporan hasil nilai kritis dan pelaporan lewat
media sosial WhatsApp (WA) ditulis pada catatan perkembangan pasien
terintegrasi dengan diverifikasi kembali oleh pemberi perintah/ DPJP pada
kesempatan berikutnya (visite )
A. Persiapan
Petugas perawat:
1. Siapkan semua data yang akan dilaporkan
Alat-alat :
1. Berkas Rekam Medis.
2. Alat tulis
B. Pelaksanaan
1. Awali kegiatan ini dengan membaca Bismillahirrahmaanirrahiim
2. Perkenalkan diri saat perawat melaporkan keadaan pasien via Whats App
(WA)
3. Tulis laporan situasi : nama pasien, nama ruang, diagnosa dan keadaan
PROSEDUR pasien saat ini (S)
4. Tulis data pendukung dan riwayat pendukung berkaitan dengan kondisi
pasien saat ini termasuk tindakan yang sudah perawat lakukan dan
meyampaikan laporan hasil pemeriksaan nilai kritis dari laboratorium
segera ke DPJP (B)
5. Tulis kemungkinan masalah yang sedang terjadi pada pasien (A)
6. Usulkan alternatif tindakan yang mungkin dilakukan (contoh: dokter
segera datang untuk memeriksa kondisi pasien, usul agar diberikan terapi
medikasi tertentu, dll) (R)
7. Tulis tanggal, jam lapor dan semua data yang dilaporkan dengan tehnik
SBAR di Form CPPT
8. Foto semua data yang dilaporkan melalui Whats App (WA) ke dokter
yang dituju
 KOMUNIKASI PERINTAH LISAN/ MELALUI TELEPON/
PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITI
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

296/Bid.Kep/RSIFC/III/ 00 2/ 2
Jl.Ir.H.Juanda No.20
2020
Cilacap
9. Tulis tanggal dan jam serta isi perintah/ instruksi pada formulir CPPT
ketika dokter sudah memberikan balasan jawaban via Whats App (WA)
PROSEDUR kemudian di stempel “READ BACK”
10. Tulis nama dan paraf pelapor di kolom stempel “READ BACK”
11. Tulis nama petugas penerima laporan di kolom stempel “READ BACK”
12. Tulis tanggal verifikasi dan jam verifikasi setelah DPJP tanda tangan di
kolom nama dan paraf penerima
13. Dokumentasikan komunikasi perintah melalui Whats App (WA) di Form
CPPT (CM 5).
14. Akhiri kegiatan ini dengan mengucapkan Alhamdulillahirabil’alamin

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap.

2. Instalasi Gawat Darurat.
3. Instalasi Terapi Anaestesi dan Terapi Intensif.
4. Instalasi Rawat Jalan.
5. Instalasi Bedah Sentral.
6. Instalasi Hemodialisa.
7. Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien