FORMULIR PENDAFTARAN PEMBUKUAN OTOMATIS

LAYANAN PAYMENT REMINDER SYSTEM

Pendaftaran Baru Perubahan Data

BAGIAN I : IDENTITAS PERUSAHAAN

Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :

Kota Kode Pos

Kabupaten
NPP :
Divisi :

No. Telepon : /

No. Fax :

Nama Pimpinan:
Jumlah Iuran terakhir (Rp.) :
Skala Usaha :* Mikro Kecil Menengah Besar *) diisi oleh Petugas BPJS Ketenagakerjaan

BAGIAN II : PIC YANG DITUNJUK

Nama Lengkap :
Jabatan :
No. e-KTP :
No. HP :
Email address :

, 20

(Nama dan Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan)

Jabatan:

Pendaftaran ini dibuat berdasarkan data yang sebenarnya dan selanjutnya perusahaan bersedia untuk menerima layanan Payment Reminder System yaitu :
1. Setiap bulan mendapatkan SMS dan e-Mail dari BPJS Ketenagakerjaan tentang jadwal pembayaran iuran dan pelaporan data
2. PIC yang ditunjuk menjawab/membalas SMS kepada BPJS Ketenagakerjaan untuk memberikan persetujuan pembukuan otomatis jika tidak ada perubahan data
3. Biaya SMS yang disampaikan melalui Payment Reminder System sepenuhnya ditanggung oleh BPJS Ketenagakerjaan kecuali SMS balasan yang dilakukan oleh PIC perusahaan
dikenakan biaya SMS normal sesuai ketentuan operator selular yang digunakan