Anda di halaman 1dari 1

Formulir 1a1

DAFTAR NAMA PEKERJA Jasa Konstruksi


BPJS Ketenagakerjaan

Nama Proyek :

Nama Pemberi Kerja/Pelaksana Proyek :

Nomor Penetapan * :

No. NIK Nama Pekerja Alamat Jenis Pekerjaan


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
dst.

, 20
BPJS KETENAGAKERJAAN Pemberi Kerja/Pelaksana Proyek

Nama : ...................................................... Nama : ......................................................


Jabatan : ...................................................... Jabatan : ......................................................

Keterangan :
* Diisi petugas BPJS Ketenagakerjaan
Tanda tangan tidak diwajibkan untuk pendaftaran secara daring

Anda mungkin juga menyukai