........................................................

........................................................
........................................................
........................................................

Pengetua Tarikh:...........................................
SMK Pekan Kota Belud
WDT 139, 89157,
Kota Belud, Sabah

Tuan,

SURAT AKUAN PELAJAR TIDAK MENYIAPKAN KERJA KURSUS

Saya dengan ini membuat pengakuan bahawa tidak lagi berminat untuk melaksanakan kerja kursus Pentaksiran
Berasaskan Sekolah (PBS) bagi mata pelajaran Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) yang berikut:

a. Sejarah

b. Geografi

c. Pendidikan Islam (Pafa/Hafazan/Tilawah)

d. Sains(Peka)

e. Prinsip Akaun

f. Perniagaan

2. Maklumat diri saya adalah seperti berikut;

Nama Penuh :.............................................................................................................

No. Kad Pengenalan :.............................................................................................................
Angka Giliran :.............................................................................................................

3. Saya faham dan akur dengan apa jua kesan atau tindakan yang akan saya terima akibat dari perakuan saya ini.

Sekian, terima kasih.

Tanda tangan pelajar :...........................................................................

Nama pelajar :...........................................................................

Tanda tangan ibu bapa/ penjaga :..............................................................

Nama ibu bapa/ penjaga :..............................................................