Anda di halaman 1dari 1

BORANG BANTAHAN

MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH _______________

Acara: ………………………………………………………………………………………………………. No. Acara: …………………

Akhir / Separuh Akhir / Saringan: ……………………………………………… Lelaki / Perempuan: ………………….

PPD: ………………………………………………………………………….

Nombor Peserta / Pasukan yang Bersalah:


Tempat Kesalahan
Masa Kesalahan

BUTIR-BUTIR KESALAHAN
………………………………………………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………………………………………....

………………………………………………
Tandatangan Pengurus Pasukan

(Untuk Kegunaan Pegawai)


Tarikh dan Masa Diterima: ……………. Bayaran RM200.00 diterima: ……………………

Keputusan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………

Referi
Keputusan
.........................................................................................................................................................

…………………………………….

Pengerusi – Juri Rayuan

Anda mungkin juga menyukai