BORANG AKUAN MEMBENARKAN MURID MENAIKI KENDERAAN GURU

( Mesti dilengkapi oleh ibu bapa/ penjaga pelajar )

Nama Pelajar :..

Kelas :..

MAKLUMAT KEGIATAN KO-KURIKULUM YANG DISERTAI.

Nama Aktiviti:

Tarikh :

Tempat diadakan:
.

MAKLUMAT IBU BAPA /PENJAGA.

Nama ibu bapa/Penjaga:

..

No. Kad Pengenalan:

..

Alamat Ibu bapa/Penjaga:

No. Telefon Ibu bapa/Penjaga:

AKUAN IBU/BAPA/PENJAGA.

Saya dengan sukarela membenarkan anak/tanggungan menaiki kenderaan guru untuk pergi ke
tempat aktiviti tersebut di atas. Saya yakin pihak sekolah akan mengambil segala langkah
keselamatan bagi memastikan keselamatan anak saya terjaga pada setiap masa.Saya tidak
akan membuat sebarang tuntutan terhadap pihak sekolah mahupun penganjur sekiranya
berlaku apa-apa kecederaan atau kemalangan ke atas anak/ tanggungan saya.

Yang benar,

..........
( )