Anda di halaman 1dari 2

BORANG BANTAHAN

Acara:………………………………………………………………….

No. Acara:…………………………………….. Akhir/Saringan:……………………………….

Lelaki/Wanita:……………………………..….

Negeri/Pasukan:…………………………...…

Nombor Peserta/pasukan Yang Bersalah

Tempat Kesalahan

Masa Kesalahan

BUTIR-BUTIR BANTAHAN

……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………..
Tandatangan Pengurus Pasukan

UNTUK KEGUNAAN PENGANJUR

Tarikh 7 masa diterima………………………RM………………Wang Pertaruhan diterima secara cek/tunai

Keputusan

………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………
Referi

Keputusan

………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………
Pengerusi Juri Rayuan
LAPORAN PENGADIL BALAPAN

No. Acara………………………… Acara…………..……………………..( ) Akhir/Saringan ( )

Nombor Peserta/

Pasukan Yang Bersalah

Tempat Kesalahan

Butir-Butir Kesalahan

……………………………… ……….……………………………
Keputusan Referi Tandatangan Pengadil Balapan

Tarikh……………………… ………………………………
Tandatangan Referi

LAPORAN PENGADIL BALAPAN

No. Acara………………………… Acara…………..……………………..( ) Akhir/Saringan ( )

Nombor Peserta/
Pasukan Yang Bersalah
Tempat Kesalahan

Butir-Butir Kesalahan

……………………………… ……….……………………………
Keputusan Referi Tandatangan Pengadil Balapan

Tarikh……………………… ………………………………
Tandatangan Referi

Anda mungkin juga menyukai