KG XXXX
00000 XXXX
XXXXX
BUTIRAN PENGADU
ALAMAT : ………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
NO TEL. : ………………………………………………………………………………………………………………
TARIKH : ………………………………………………………………………………………………………………
MAKLUMAT ADUAN
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
CADANGAN
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
TERIMA KASIH