Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Nama :
Pekerjaan :
Jabatan :
NIP :

Menyatakan Bahwa:
Nama :
Pekerjaan :
Jabatan :
NIP :

Adalah benar merupakan pegawai kami yang berstatus __________ di bawah Dinas / Instansi
______________________ yang sudah memiliki masa kerja _____ tahun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Bekasi,

Pimpinan/ Kepala Bendahara/Keuangan Pemohon

__________________ __________________ ____________________

Anda mungkin juga menyukai