SURAT KEPUTUSAN

No. : _________________
Tentang:
PENUNJUKAN KEPALA KANTOR CABANG
Menimbang:
Berdasarkan Akta Pendirian Kantor Cabang berikut:
Nomor Akta :
Tanggal Akta :
Perusahaan : PT. _______________________
Sebuah badan hukum perseroan terbatas yang berkedudukan di
Kabupaten/Kota ___________________ (“Perusahaan”).
Cabang Wilayah :
(“Kantor Cabang)
Mengingat:
Anggaran Dasar dan Peraturan Perusahaan PT. ___________________.
Memutuskan:
Pertama
Menunjuk Karyawan Perusahaan tersebut di bawah ini sebagai Kepala Kantor Cabang:
Nama :
Nomor Induk :
Jabatan :
Golongan :
(“Karyawan”)
Kedua
Berdasarkan penunjukan Karyawan sebagai Kepala Kantor Cabang tersebut sebagaimana dimaksud
diktum Pertama, maka status hubungan kerja Karyawan di Perusahaan menjadi berubah sebagai berikut:
a. Semula : i. Jabatan :
ii. Golongan :
iii. Upah Pokok :

b. Menjadi : i. Jabatan :
ii. Golongan :
iii. Upah Pokok :
Ketiga
Perusahaan dengan ini memberikan kuasa kepada Karyawan dan karenanya Karyawan berwenang untuk
melakukan tindakan-tindakan sebagaimana ditentukan di dalam Akta Pendirian Kantor Cabang.
Keempat
Surat Keputusan ini berlaku untuk selama jangka waktu __ (____________) tahun dengan ketentuan, Surat
Keputusan ini dapat dicabut, diperpanjang atau diperbaharui kembali oleh Perusahaan.
Kelima
Surat Keputusan ini dibuat dan berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan dan/atau kesalahan atas Surat Keputusan ini maka terhadap Surat Keputusan ini dapat
dilakukan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

Direktur PT. ______________________