1.

Apakah tipe cell junction yang terdapat pada dua buah sel yaang berdekatan yang
memungkinkan terjadinya komunikasi di antara keduanya melalui pasase molekul
molekul kecil (MW < 1000 Da) yang larut dalam air?
A. Gap junction
B. Tight junction
C. Adherens junction
D. Anchoring junction
E. Occluding junction
2. Manakah hormon yang merangsang sekresi glukagon?
A. Somatostatin
B. Sekretin
C. Insulin
D. Kolesistokinin
E. GLP-1
3. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan
keluhan badannya terasa capek terus menerus. Suaminya tidak bekerja sementara dia
memiliki 5 anak yang masih kecil, dan harus merawat ayahnya yang sudah 3 tahun
terkena stroke. Pasien juga menyampaikan bahwa dia sering bertengkar dengan
suaminya. Pemeriksaan fisik dalam keadaaan normal.
Apakah kemungkinan perubahan yang paling tepat dialami pasien tersebut?
A. Peningkatan kadar kortisol
B. Penurunan kadar adrenalin
C. Peningkatan kadar insulin
D. Penurunan kadar kortisol
E. Penurunan kadar ACTH
4. Hasil penelitian menunjukkan beberapa senyawa aktif dalam tanaman herbal
Indonesia mampu mengaktifkan sel sel di hipotalamus untuk mensekresikan CRH
(Corticotropin Releasing Hormone). Bagaimanakah aksi kerja senyawa aktif tersebut?
A. Mengaktifkan enzim dalam lisosom
B. Mengaktifkan reseptor CRH di sitoplasma
C. Berinteraksi dengan reseptor CRH di membran sel
D. Mendegradasi lapisan vesikel untuk melepaskan CRH
E. Menembus membran sel dan berinteraksi dengan gen penyandi CRH
5. Hasil penelitian menunjukkan beberapa senyawa aktif dalam tanaman herbal
Indonesia mampu mengaktifkan sel sel di hipotalamus untuk mensekresikan CRH
(Corticotropin Releasing Hormone). Hasil penelitian lanjutan menunjukkan bahwa
dari beberapa senyawa aktif tersebut hanya ada satu senyawa aktif. Apakah jenis sel
yang dapat diaktifkan oleh senyawa tersebut?
A. Neuron
B. Astrosit
C. Mikroglia
D. Glandula
E. Sel ependimal
6. Pada pasien tersebut hasil pemeriksaan MRI didapatkan pembesaran kelenjar hipofisis
dan serum kortisol pada pagi hari meningkat. Kemudian dilakukan irradiasi hipofisis
dan pemberia medikamentosa. Medikamentosa apakah yang diterima pasien tersebut?
A. Prednison
B. Deksametason
C. Ketokonazol
D. Metampiron
E. Diklofenak
7. Letak reseptor menentukan kecepatan respon dalam komunikasi sel. Mengapa sel
yang mempunyai reseptor yang ada di dalam sel (dalam sitoplasma atau nukleus)
lebih lambat memberikan respon daripada yang ada di permukaan sel?
A. Karena ikatan molekul ligand dengan reseptor di dalam sel mengaktifkan
efektor
B. Karena ikatan molekul ligand dengan reseptor di dalam sel mengaktifkan
protein G
C. Karena ikatan molekul ligand dan reseptor di dalam sel mengaktifkan
transkripsi gen
D. Karena ikatan molekul ligand dan reseptor di dalam sel mengaktifkan second
messenger
E. Karena ikatan molekul ligand dengan reseptor di dalam sel mengaktifkan
protein tyrosin kinase
8. Organ apakah yang termasuk dalam “Novel Endocrine Gland”?
A. Pankreas
B. Liver
 C. Usus
D. Kulit
E. Otot skelet
9. Apakah hormon yang mempunyai reseptor mirip insulin sehingga bisa mengikat
insulin dan memiliki efek pertumbuhan (anabolik) ?
A. Pre pro insulin
B. Pro insulin
C. IGF-1
D. IGF-2
E. Peptida-C
10. Seorang laki laki usia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan
keluhan wajahnya kelihatan tembem, sering pusing, dan kakinya membengkak. Dari
anamnesis diketahui pasien mengonsumsi jamu untuk pegal linu 2 hari sekali selama
lebih dari 2 tahun terakhir. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/110 mmHg, respirasi 20x/menit, dan nadi 80x/menit. Pasien khawatir jamu yang
diminumnya dicampuri obat obat kimia seperti yang banyak diberitakan. Apakah
golongan obat yang paling mungkin menimbulkan kondisi pada pasien di atas?
A. Analgetik
B. Antibiotik
C. Antihistamin
D. Antihipertensi
E. Kortikosteroid
11. Exercise merupakan stimulus yang menyebabkan translokasi transporter glukosa ke
permukaan sel otot skelet. Tipe transporter glucose manakah yang berperan dalam
uptake glukosa ke dalam otot skelet ?
A. Glut-1
B. Glut-2
C. Glut-3
D. Glut-4
E. Glut-5
12. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan muka
sembab. Pasien juga mengeluhkan nafsu makan dan berat badan semakin bertambah
dalam 6 bulan terakhir. Pasien sering mengkonsumsi obat anti inflamasi steroid.
Apakah hormon yang mengalami peningkatan pada kasus di atas?
 A. CRH
B. ACTH
C. Glukokortikoid
D. Mineralokortikoid
E. Dehidroepiandrosteron
13. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan
timbulnya garis-garis putih di perut. Pasien juga mengalami muka sembab, nafsu
makan dan berat badan semakin bertambah dalam enam bulan terakhir. Pasien sering
mengonsumsi jamu yang mengandung obat anti inflamasi steroid. Apakah perubahan
yang terjadi pada otot rangka akibat peningkatan hormon pada kasus tersebut?
A. cAMP meningkat
B. Aktivasi transkripsi gen
C. Fosforilasi tirosin kinase
D. Pembukaan saluran ion potasium
E. Penutupan saluran ion kalsium
14. Seorang perempuan, usia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering
berdebar dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran kelenjar
gondok secara difuss dan pemeriksaan mata ditemukan tanda-tanda opthalmopati.
Apa pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis pasien tersebut?
A. Anti TPO
B. Anti TSH
C. CT scan leher
D. THSs, FT3 dan FT4
E. Aspirasi jarum halus
15. Berapa frekuensi minimal Aerobic Exercise yang harus dilaksanakan?
A. 1 hari per pekan
B. 2 hari per pekan
C. 3 hari per pekan
D. 4 hari per pekan
E. 5 hari per pekan
16. Manakah aksi kerja insulin yang tepat pada otot rangka?
A. Menghambat glikogenesis
B. Merangsang glukoneogenesis
C. Merangsang sintesis protein
 D. Menghambat uptake keton
E. Menghambat oksidasi glukosa
17. Pria 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan muka bulat dan pada perut bagian
bawah ada jaringan sikatrik. Pasien sebelumnya menderita penyakit lupus dan diberi
obat golongan glukokortikoid kemudian oleh dokter yang merawat distop mendadak.
Apa kemungkinan komplikasi yang terjadi pada tulang kalau obat tersebut diteruskan?
A. Rachitis
B. Gout artritis
C. Osteoarthritis
D. Osteoporosis
E. Rematoid artritis
18. Seorang pasien perempuan 16 tahun pergi ke praktik dokter umum mengeluh gatal
dan bentol di tangan kanannya setelah terkena ulat 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/80, nadi 80x/menit, respirasi 16x/menit. Pengobatan
kortikosteroid yang sebaiknya diberikan ?
A. Budesonid
B. Hidrokortison
C. Klobetasol propionat
D. Betametason dipropionat
E. Beklometason dipropionat
19. Hormon steroid tidak larut dalam air sehingga untuk menuju sel target ia harus
membentuk suatu molekul kompleks ikatan. Berikatan dengan molekul apakah
hormon tersebut untuk menuju sel target?
A. Leptin
B. Resistin
C. Globulin
D. Thyroxin
E. Dopamine
20. Seorang laki-laki 15 tahun diantar keluarganya ke RSDM karena tidak sadar. Pasien
menderita DM sejak 6 tahun yang lalu dan telah menggunakan insulin. Pada
pemeriksaan glukosa darah 300 mg/dL, pernapasan Kussmaul. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut?
A. Koma ketoasidosis
B. Koma hiperosmolar
 C. Koma hiperglikemia
D. Diabetes mellitus tipe 1
E. Diabetes mellitus tipe lain
21. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 6 tahun ke tempat praktek
dokter untuk berkonsultasi. Ibu tersebut menceritakan bahwa anaknya sakit asma
sehingga mendapat terapi kortikosteroid jangka panjang. Aapakah kemungkinan efek
samping penggunaan obat jangka panjang pada anak tersebut?
A. Mengurangi kecerdasan
B. Mengurangi nafsu makan
C. Meningkatkan respon imun
D. Mempercepat terjadinya kanker
E. Mengurangi pertumbuhan tulang
22. Berapakah intensitas Aerobic Exercise pada pasien DM?
A. 30-40% VO2max
B. 40-50% VO2max
C. 50-60% VO2max
D. 60-70% VO2max
E. 40-60% VO2max
23.

Perhatikan grafik di atas. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dilakukan tes pemberian
glukosa secara oral 75 g yang dilarutkan dalam 300 mL air. Kemudian diperiksa kadar
 glukosa darah setiap 30 menit. Hasil menunjukan garis yang terletak di antara normal
dan diabetes. Bagaimana interpretasi hasil pada pasien tersebut?
A. Hipoglikemia
B. Hiperglikemia
C. Ketosis
D. Asidosis
E. Toleransi glukosa terganggu
24. Seorang wanita 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa penuh pada
lehernya selama 1 tahun ini. Pasien mengalami penurunan tenaga dan kesulitan
berkonsentrasi pada pekerjaannya. Dari hasil pemeriksaan fisik: Pembesaran kelenjar
tiroid difus, simetris, dan tidak lunak pada palpasi, kulit kering dan kasar, dan
didapatkan kebotakan. Hasil pemeriksaan mikroskopis didapatkan folikel limfoid dan
Hurthle cells. Apakah antibody yang paling mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Anti dsDNA
B. Antimitokondria
C. Anticentromere
D. Antithyroid peroxidase
E. Antiribonucleoprotein
25. Seorang laki laki usia 30 tahun diantar keluarganya ke RSDM karena tidak sadar.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 60/0 mmHg, gula darah 30mg/dL. Na 100 (normal :
135-145 mg/dL), K 6 (normal : 3,5-5,5), pemeriksaan ACTH stimulasi tidak terjadi
peningkatan kadar cortisol. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Krisis adrenal
B. Addison’s disease
C. Insufisiensi adrenal primer
D. Insufisiensi adrenal sekunder
E. Insufisiensi adrenal tersier
26. Manakah di bawah ini yang merupakan korikosteroid dengan masa kerja panjang?
A. Kortison
B. Prednison
C. Betametazon
D. Triamsinolon
E. Kortikosteron
27. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muka
sembab. Dari anamnesis didapatkan riwayat minum obat anti inflamasi jangka
panjang. Hasil pemeriksaan fisik: Ekstrimitas atas dan bawah mengecil, buffalo
hump, dan striae abdomen. Di manakah tempat sintesis hormon yang mengalami
peningkatan tersebut?
A. Ribosom
B. Mitokondria
C. Aparatus golgi
D. Retikulum endoplasma halus
E. Retikulum endoplasma kasar
28. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muka
sembab. Dari anamnesis didapatkan riwayat minum obat anti inflamasi jangka
panjang. Hasil pemeriksaan fisik: Ekstrimitas atas dan bawah mengecil, buffalo
hump, dan striae abdomen. Apakah ciri khas hormon yang mengalami peningkatan
pada kasus tersebut?
A. Disandi oleh gen GC yang terletak pada kromosom 2
B. Hormon tersimpan dalam vesikel di apparatus golgi
C. Modifikasi pasca translasi di Retikulum Endoplasma
D. Menggunakan kolesterol de novo untuk sintesis hormon
E. Ada 3 enzim yang berperan dalam sintesis hormon di mitokondria
29. Apakah aktivitas fisik yang direkomendasikan pada pasien DM?
A. Aerobic Exercise Training
B. Resistance Exercise Training
C. Kombinasi Aerobic dan Resistance Exercise
D. Flexibility training
E. Kombinasi Agility dan Flexibility Training
30. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah, keluhan yang
lain adalah kelelahan, penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual,
muntah, diare, konstipasi, nyeri abdomen, hipoglikemia puasa, dan hipotermia.
Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 80/50 mmHg, glukosa darah 45 mg/dL, suhu, hiperpigmentasi pada
mukosa bucal. Manakah di bawah ini yang merupakan etiologi terbanyak dari
penyakit pada pasien tersebut?
A. Iatrogenic
 B. Congenital adrenal hyperplasia
C. Familial glucocorticoid deficiency
D. Acquired immune deficiency syndrome
E. Autoimmune polyendocrinopathy syndrome type 1
31. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah, keluhan yang
lain adalah kelelahan, penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual,
muntah, diare, konstipasi, nyeri abdomen, hipoglikemia puasa, dan hipotermia.
Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 80/50 mmHg, glukosa darah 45 mg/dL, suhu, hiperpigmentasi pada
mukosa bucal. Apa diagnosis pada pasien tersebut jika kortisol dan renin serum
hasilnya rendah?
A. Hipotensi
B. Hipoglikemia
C. Insufisiensi adrenal primer
D. Insufisiensi adrenal sekunder
E. Insufisiensi adrenal tersier
32. Bagaimana mekanisme kerja insulin segera setelah disekresikan?
A. Inhibisi enzim fosforilasai dan glukoneogenesis
B. Aktivasi enzim glikogen sintase dan glikolisis
C. Inhibbisi degradasi protein
D. Stmulasi sintesis lipid
E. Stimulasi transport glukosa intrasel pada sel spesisfik
33. Pasien perempuan berusia 18 tahun telah menggunakan preparat insulin sejak usia 8
tahun. Jika kadar gula darahnya masih tinggi, dokter dapat memberikan tambahan
obat peroral. Obat apakah yang masih relevan untuk diberikan pada pasien tersebut?
A. Kortikosteroid
B. Desmopresin
C. Metformin
D. Glukagon
E. Tiroksin
34. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan tidak bisa
berjalan dan nyeri pada kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik dan radiologis didapatkan
fraktur patologik di beberapa tulang panjang. Manakah yang paling sering
menyebabkan keadaan tersebut?
 A. Adenoma hipofisis
B. Adenoma kortex adrenal
C. Adenoma thyroid
D. Adenoma parathyroid
E. Pheocromacytoma
35. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah, keluhan yang
lain adalah kelelahan, penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual,
muntah, diare, konstipasi, nyeri abdomen, hipoglikemia puasa, dan hipotermia.
Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 80/50 mmHg, glukosa darah 45 mg/dL, suhu, hiperpigmentasi pada
mukosa bucal. Apa pemeriksaan laboratorium darah yang diperlukan untuk
menentukan diagnosis yang tepat?
A. 17-Hydroxyl
B. 17-Ketosteroid
C. 17-Hydroxysteroid
D. 17-Hydroksiprogesteron
E. 17-Ketohidroxylsteroid
36. Apa terapi yang paling tepat untuk penyakit Addison?
A. Prednisolone
B. Hidrocortison
C. Betamethasone
D. Dexamethasone
E. Methylprednisolone
37. Insulin yang terdiri dari dua rantai polipeptida A dan B terbentuk dari pro-insulin
yang terdiri dari tiga rantai polipeptida A,B, dan C. Di manakah proses pemotongan
rantai polipeptida C berlangsung?
A. Nukleus
B. Mitokondria
C. Apparatus golgi
D. Rough endoplasmic reticulum
E. Smooth endoplasmic reticulum
38. Seorang wanita berusia 38 tahun datang dengan keluhan diare cair dalam jumlah yang
sedikit selama 3 bulan terakhir ini. Pasien sekarang mengalami nyeri epigastrium
yang tidak berkurang dengan pemberian antacid. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya
 demam, pada palpasi didapatkan abdomen supel dan tidak ada massa abdomen. Hasil
pemeriksaan endoskopi: didapatkan ulserasi multiple ukuran 0.5-1.1 cm, dangkal, dan
berbatas tegas pada duodenum segmen pertama dan kedua. Pasien kemudian
diberikan cimetidine. Tiga bulan kemudian, endoskopi ulang menunjukkan ulserasi
masih tetap ada. Manakah komponen yang meningkat pada pasien tersebut?
A. Glucagon
B. Gastrin
C. Insulin
D. Somatostatin
E. Vasoactive intestinal polypeptide (VIP)
39. Manakah di bawah ini hormon yang disekresi hipofisis yang berhubungan dengan
amenore atau impotensi?
A. TSH
B. FSH
C. IGF-1
D. ACTH
E. Prolactin
40. Masuknya glukosa ke dalam sel-sel beta pancreas diikuti dengan menutupnya kanal
ion K+. Apakah penyebab utama menutupnya kanal ion K+ tersebut?
A. Terbukanya kanal ion Ca+
B. Masuknya ion Ca+ ke dalam sel
C. Rasio ATP:ADP yang meningkat
D. Teraktivasinya enzim phospholipase C
E. Pelepasan insulin yang tersimpan dalam secretory vesicles
41. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sering kencing sejak tiga
bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering merasakan haus walaupun habis
meminum 1 gelas besar. Hasil pemeriksaan fisik: BB/TB= 65kg/160cm. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan berat jenis urin turun tetapi yang lain dalam
batas normal. Apakah jenis regulasi sekresi hormon yang terlibat pada kasus tersebut?
A. Neural
B. Humoral
C. Hormonal
D. Neurohormonal
E. Humorohormonal
42. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendek. Apakah
pemeriksaan fisik yang penting terkait kasus tersebut?
A. Kesadaran
B. Antropometri
C. Tanda vital
D. Mata
E. Mulut
43. Manakah di bawah ini yang merupakan efek mineralokortikoid dari kortikosteroid?
A. Anti alergi
B. Antimitosis
C. Imunosupresif
D. Retensi natrium
E. Glukoneogenesis
44. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat
badan menurun dan sering berdebar-debar. Pasien merasakan keluhan tersebut sejak
muncul benjolan di leher bagian depan. Faktor-faktor apa sajakah yang dapat
meningkatkan sekresi hormon yang terganggu pada pasien tersebut?
A. Kehamilan
B. Paparan udara panas
C. Tinggal di daerah pantai
D. Tinggi lemak tidak jenuh
E. Tinggi serat tinggi protein
45. Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendek. Apakah
anamnesis yang penting dilakukan pada kasus tersebut?
A. Riwayat kelahiran
B. Riwayat kehamilan ibu
C. Riwayat imunisasi
D. Riwayat alergi obat
E. Riwayat penyakit kronik
46. Seorang pasien perempuan, usia 45 tahun dengan diagnosis DM tipe 2. Hasil
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, vital sign dalam batas normal, berat
badan 50kg, tinggi badan 160cm. Pemeriksaan lab didapatkan gula sewaktu
180mg/dl; kadar HbA1c 7,5 sedangkan hasil lain dalam batas normal. Perempuan
 tersebut bekerja sebagai karyawan kantor dan masih bisa menjalankan aktivitas
hariannya (aktivitas ringan). Berapakah kebutuhan energi pasien tersebut?
A. 2100 Kal
B. 1980 Kal
C. 1800 Kal
D. 1750 Kal
E. 1500 Kal
47. Seorang pasien perempuan, usia 45 tahun dengan diagnosis DM tipe 2. Hasil
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, vital sign dalam batas normal, berat
badan 50kg, tinggi badan 160cm. Pemeriksaan lab didapatkan gula sewaktu
180mg/dl; kadar HbA1c 7,5 sedangkan hasil lain dalam batas normal. Perempuan
tersebut bekerja sebagai karyawan kantor dan masih bisa menjalankan aktivitas
hariannya (aktivitas ringan). Dokter menganjukan untuk mengkonsumsi makanan
yang indeks glikemiknya rendah pada pasien tersebut. Apa alasan yang mendasari
rekomendasi tersebut?
A. Menurunkan A1C
B. Mengurangi stres oksidatif
C. Memperbaiki toleransi glukosa
D. Mengurangi absorbsi kolesterol
E. Memperbaiki sel beta pankreas
48. Seorang wanita 25 tahun dirujuk ke poliklinik spesialis kebidanan dan kandungan
RSUD dengan keluhan keluarnya cairan seperti ASI dari payudara selama sebulan
terakhir padahal pasien tidak sedang menyusui dan belum pernah hamil. Pasien sudah
tidak haid selama 5 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan MRI otak menunjukkan massa 0,7cm dalam sela tursika. Manakah
komplikasi tambahan berikut yang paling mungkin untuk dialami pasien tersebut?
A. Acromegaly
B. Cushing disease
C. Hyperthyroidism
D. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormon
E. Infertility
49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan muka
sembab. Pasien juga mengeluhkan nafsu makan dan berat badan semakin bertambah
 dalam enam bulan terakhir. Pasien sering mengkonsumsi obat anti inflamasi steroid.
Apakah ciri khas reseptor yang memediasi hormon pada kasus tersebut?
A. Ada 5 varian reseptor hasil alternative splicing di domain NTD dan DBD
B. Disandi oleh gen NR3C1 yang terdiri dari 9 ekson dan 10 intron
C. Memiliki 2 activation function (AF) di ujung NTD dan LBD
D. Terdiri dari 770 asam amino dan terbagi menjadi 3 domain
E. Terletak di sitoplasma dan terikat dengan HSP60 dan 90
50. Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendek. Dari
anamnesis didapatkan tinggi kedua orang tua juga pendek. Tidak ada penyakit kronik
yang diderita. Pemeriksaan fisik gizi baik, pendek secara antropometri, status pubertas
G2P2. Pemeriksaan usia tulang (bone age) sesuai usia. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien dengan keluhan tersebut?
A. Akondroplasia
B. Kekurangan hormon tiroid
C. Perawakan pendek familial
D. Kekurangan hormon pertumbuhan
E. Constitutional delay of growth and puberty
51. Manakah di bawah ini yang merupakan efek katabolisme kortikosteroid?
A. Moon face
B. Atrofia otot
C. Imunosupresif
D. Glukoneogenesis
E. Retensi natrium dan air
52. Di kecamatan K, seorang perempuan berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke
puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di leher depan yang dapat diraba.
Setelah dilakukan pemeriksaan laboratium antropometri maupun asupan zat gizi
diperoleh data: UIE = 55 ug/L, Z-score Tinggi badan/Umur= -2,5 s.d. Asupan iodium
= 35 ug/hari. Selain itu prevalensi Total Goiter Rate (TGR) anak sekolah di
kecamatan tersebut 25%. Apa kemungkinan penyebab primer benjolan di leher
tersebut?
A. Kurang energi
B. Asupan zat goitrogenik tinggi
C. Iodium defisiensi area
D. Kurang asupan iodium
 E. Kurang asupan selenium
53. Zat gizi apakah yang berperan dalam perubahan T4 menjadi T3?
A. Mg
B. Zn
C. Mn
D. Hg
E. Se
54. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan lehernya
semakin besar, sering gemetar dan berdebar-debar sejak 3 tahun terakhir. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran kelenjar tiroid asimetri, tidak ada
oftalmopati dan dermatopati. Pada pemeriksaan lab didapatkan penurunan TSH dan
peningkatan free T4. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas ?
A. Toxic multinodular goiter
B. Hashimoto thyroiditis
C. Diffuse non toxic goiter
D. Granulomatous (de quarvain) thyroiditis
E. Grave’s disease
55. Anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pembesaran
kedua payudara. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Tanner stage M3P1. Disebut
apakah tanda klinis yang ada pada pasien tersebut ?
A. Telarche
B. Menarche
C. Spermache
D. Adrenarche
E. Ginekomastia
56. Seorang pasien laki-laki, 45 tahun, tinggi badan 160 cm, berat badan 67 kg dirujuk ke
poliklinik Gizi untuk konsultasi menu makanan. Pasien tersebut didiagnosis DM tipe
2. Hasil anamnesis menunjukan pasien tersebut telah menderita DM sejak 1 tahun
yang lalu. Nafsu makan baik, bahkan cenderung lebih dan selalu merasa lapar, tetapi
pasien makan teratur 3 kali sehari. Pasien sudah mencoba diet, tetapi kesulitan karena
hobby ngemil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg,
respirasi 28x/menit, nadi 80x/menit, suhu 36,5o C. Hasil pemeriksaan lab didapatkan
HbA1C 8, gula darah 280 mg/dl dan kolesterol 250 mg/dl. Apakah edukasi gizi yang
paling tepat diberikan pada pasien kasus 2 tersebut?
 A. Mengurangi frekuensi makan
B. Mengurangi minum teh manis
C. Mengganti nasi dengan kentang
D. Tidak mengkonsumsi gula pasir
E. Mengganti cemilan dengan buah
57. Anjuran PERKENI untuk asupan protein pada pasien DM adalah yang memiliki
biologi tinggi. Manakah sumber protein yang paling sesuai dengan anjuran tersebut?
A. Kacang tanah
B. Kedelai
C. Tempe
D. Tahu
E. Telur
58. Anak perempuan berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan belum
menstruasi. Dari anamnesis belum didapatkan adanya keluhan pembesaran pada
kedua payudara maupun pertumbuhan rambut pubis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tanner stage M1P1 Apakah tanda pubertas pertama pada anak perempuan
yang harus dilihat pada pasien tersebut?
A. Menars
B. Pembesara payudara
C. Percepatan pertumbuhan
D. Pertumbuhan rambut pubis
E. Pertummbuhan akne (jerawat)
59. Melekatnya insulin pada reseptor dan kegiatan exercise akan menyebabkan
pergerakan vesikula yang mengandung transporter GLUT-4 yang ada di dalam sel
otot dan adiposa. Ke manakah pergerakan vesikula yang mengandung transporter
GLUT-4 tersebut?
A. Nukleus
B. Mitokondria
C. Membran sel
D. Apparatus golgi
E. Retikulum endoplasma
60. Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosis menderita tumor di zona glomerulosa
korteks yang menyebabkan hipersekresi di wilayah itu. Manakah pernyataan yang
paling tepat untuk pasien?
 A. Peningkatan kadar glukosa darah
B. Peningkatan kadar sodium darah
C. Penurunan kadar kalsium darah
D. Peningkatan ketoacidosis
E. Peningkatan dehidrasi
61. Anak perempuan berusia 7 tahun dengan keluhan adanya rambut tipis yang muncul di
kemaluan. Pada anamnesis didapatkan pembesaran kedua payudara sejak 6 bulan
yang lalu. Beberapa waktu kemudian diikuti dengan penambahan tinggi badan yang
cepat dan pertumbuhan pada rambut pubis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tanner
stage M2P2. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan kadar LH, FSH,
dan estradiol. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Ginekomastia
B. Galaktorea
C. Pubertas terlambat
D. Pubertas prekoks
E. Adrenars prematur
62. Apakah yang paling berperan dalam transport hormon tiroid?
A. Globulin
B. Pre albumin
C. Albumin
D. Air
E. Lemak
63. Seorang balita perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya kontrol rutin ke
poliklinik tumbuh kembang karena mengalami keterbelakangan mental dan gangguan
perkembangan motorik. Dari riwayat kehamilan diketahui bahwa ibu pasien
menderita benjolan di leher depan. Apakah karakteristik hormon yang meningkat
pada pasien tersebut?
A. Dimediasi oleh reseptor membran
B. Bersifat tropic hormone
C. Regulasi humoral
D. Homodimerik
E. Efek genomik
64. Anjuran pengaturan diet untuk pasien DM antara lain dengan mengatur jadwal akan
dengan makan secara teratur. Apakah yang melandasi anjuran tersebut?
 A. Mencegah fluktuasi kadar glukosa darah
B. Memperbaiki toleransi glukosa
C. Mengurangi absorbsi kolestrol
D. Memperbaiki sel beta pankreas
E. Mengurangi stress oksidatif
65. Penyebab hipotoroid di daerah endemik karena tidak adanya iod dalam makanan.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien hipotiroid dalam keadaan tersebut?
A. Garam iodida
B. Tiamazol
C. Tiroksin
D. Kalium iodide
E. Propiltiourasil
66. Apakah peran TSH pada sel folikel kelenjar tiroid?
A. Meningkatkan transport iodida ke folikel sel
B. Menurunkan produksi tiroglobulin
C. Menurunkan iodinasi tiroglobulin
D. Menurunkan endositosis koloid dari lumen ke sel folikel
E. Menurunkan produksi cAMP
67. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat
badan menurun, sering berdebar debar. Pasien merasakan keluhan tersebut sejak
muncul benjolan di leher bagian depan. Apakah efek hormon yang terganggu terhadap
protein fungsional?
A. Penurunan aktifitas enzim NA-K-ATPase
B. Penurunan aktivitas enzim di mitokondria
C. Penurunan ekspresi GLUT4 di intestinum
D. Peningkatan ekspresi protein enzim di mitokondria
E. Peningkatan aktivitas enzim superoksida dismutase
68. Dimanakah terjadi proses iodinasi tirosin?
A. Sel folikel
B. Koloid
C. Sel C
D. Sel kuboid
E. Sel epitel
69. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang di RS dengan keluhan irama jantung
berdebar debar. Berdasarkan anamnesis, pasien merasa badannya panas, berkeringat,
sering gelisah, kadang merasa takut, nafsu makan bertambah tetapi berat badan terus
menurun dan sulit tidur. Pada peeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/ menit dan suhu
tubuh 38 derajat Celcius. Hasil laboratorium menunjukkan kadar T3 dan T4
meningkat. Dokter memberikan karbimazol. Mengapa karbimazol diberikan pada
pasien ini?
A. Memacu peningkatan iod untuk produksi tiroksin
B. Menghambat secara langsung sintesa hormon tiroid
C. Memacu tiroksin menjadi T3/T4
D. Memacu perubahan T4 jadi T3 di jaringan
E. Mengakibatkan produksi TSH ikut menurun
70. Penggunaan terapi antitiroid untuk mengurangi produksi hormon tiroid sering
menimbulkan efek yang tidak diinginkan bila pengobatan dihentikan. Apakah efek
yang ditimbulkan tersebut?
A. Kegemukan
B. Hangover
C. Residif
D. Resistensi
E. Adiksi
71. Edukasi pada penderita DM dianjurkan untuk mengenalkan Daftar Makanan Penukar.
Apakah fungsi daftar makanan tersebut?
A. Menghitung kebutuhan kalori
B. Mengetahui kebutuhan protein
C. Mengukur rerata asupan makanan
D. Menyusun menu yang bervariasi
E. Mengetahui kandungan gizi bahan makanan
72. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RSUD kabupaten dengan
keluhan benjolan di leher depan. Pasien tinggal di daerah pegunungan dan banyak
tetangga pasien yang menderita penyakit yang sama. Apakah efek penurunan hormon
tersebut terhadap metabolisme?
A. Peningkatan katabolisme protein
B. Penurunan anabolisme protein
C. Peningkatan glikogenolisis
 D. Peningkatan glikogenesis
E. Penurunan lipogenesis
73. Anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar darah
haid dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Satu bulan yang lalu juga ada keluhan
serupa yang berlangsung selama 1 hari. Disebut apakah sekuens pubertas pada pasien
tersebut?
A. Telarche
B. Menarche
C. Spermarche
D. Adrenarche
E. Ginekomastia
74. Seorang wanita berusia 60 tahun menjalani operasi pengangkatan nodul tunggal
tiroid. Hasil histologi dari nodul tunggal tiroid ditemukan tumor bersimpai terdiri dari
sel-sel epitel folikel menunjukkan tanda-tanda atipia. Kemudian pasien tersebut
didiagnosis karsinoma folikuler tiroid. Manakah pernyataan berikut yang paling
sesuai untuk diagnosis tersebut?
A. Adanya invasi kapsul dan vaskuler
B. Jalan penyebarannya secara limfogen
C. Tumor sangat sering multiple dan bersembunyi
D. Prognosis berhubungan dengan adanya mutasi RAS
E. Metastase hematogen dengan otak sebagai target paling sering
75. Earl W. Sutherland menemukan bagaimana hormon epinefrin beraksi dalam sel-sel
target. Disebut apakah kejadian ketika sebuah signalling molecule seperti epinefrin
melekat pada reseptor?
A. Response
B. Induction
C. Reception
D. Transduction
E. Communication
76. Bahan makanan apakah yang banyak mengandung zat goitrogenik?
A. Jagung
B. Wortel
C. Singkong
D. Kangkung
 E. Beras
77. Seorang perempuan berusia 18 tahun masuk RS dalam keadaan tidak sadar.
Berdasarkan anamnesis, perempuan tersebut telah menggunakan insulin sejak usia 8
tahun. Namun, penggunaan insulin, pola makan dan aktivitas fisiknya tidak teratur.
Hasil pemeriksaan GDS 30 mg/dL, setelah diberikan dekstrose 40% pasien sadar.
Apakah penyebab keadaan tidak sadar yang terjadi pada pasien ini?
A. Adanya antibodi insulin
B. Toksisitas imunologis
C. Syok neurogenik
D. Toksisitas imunologis
E. Dosis insulin melebihi takaran
78. Penatalaksanaan diet pada kasus DM dapat bersift preventif maupun kuratif. Manakah
yang merupakan contoh untuk preventif primer?
A. Meningkatkan asupan omega 3 pada pasien DM dengan kolesterol 250 mg/dL
B. Mengurangi asupan telur pada pasien DM dengan kolesterol 250 mg/dL
C. Mengurangi asupan telur pada pasien DM dengan nefropati diabetik
D. Meningkatkan asupan serat pada pasien dengan HbA1c 7,5
E. Mengurangi asupan lemak pada pasien dengan BMI 27
79. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke RS dengan keluhan leher depan
membesar sejak 3-4 bulan terkahir. Pada anamnesis, pasien juga mengeluhkan berat
badan meningkat, cepat lelah, malas, dan wajah sembab. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar TSH 20 μ IU/ml (normal = <10 μIU/mL), kadar T4 =
1 mcg/dL ( normal = 5,0-1,2 mcg/dL). Apakah pilihan obat yang tepat bagi pasien
ini?
A. Propanolol
B. Propiltiourasil
C. Tiroksin
D. Tiamazol
E. Iod radioaktif
80. Seorang remaja putri berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
tidak tumbuh tinggi seperti teman-teman sebayanya. Dari anamnesis, diketahui ibu
pasien mempunyai benjolan di leher depan dan tinggal di daerah pegunungan.
Bagaimana pasien mengalami defisiensi hormon tersebut?
A. Pelepasan enzim proteolitik di lisosom
B. Rasio asupan dan kebutuhan iodium meningkat
C. Peningkatan pembentukan vesikel di apparatus golgi
D. Keberadaan senyawa inhibitor enzim tiroid peroksidase
E. Peningkatan modifikasi translasi di retikulum endoplasma