Adenocarcinoma

-kanker paru terbanyak

-bukan perokok
-klasifikasi who 2004 subtipe berdasarkan gambaran histologi:acinar papilary,mixed acinar papillary
and solid,dan BAC
-lokasi umumnya central di daerah hilar atau parahilar

DD adenocarcinoma
-gpblet sell hiperplasia
-mesothelial cell
-squamous cell ca
-large cell ca
-small cell ca
-metastasis adenocarcinoma

Squamous Cell Carcinoma

-tumor epithelial ganas dengan keratinisaisi dan interselluller bridges yang berasal dari epithel
bronkus
-2/3 SCC lokasi di sentral
-90% dijumpai pada perokok

Sitologi
-sel noplastik bentuk bulat,oval,memanjang sampai tadpole dengan karakteristik sitoplasma luas
dengan background debris nekrtoik

HPA
-keratinisasi,pearl information,intercelluler bridges
Derajat differensiasi:well differensiasi sampai poorly differentiation

DD
-Squamous metaplasia
-degenerative change
-reactive squamous atypia
-LCC
-Small cell ca
-metastatic SCC

Small cell lung carcinoma/sclc

-tumor epitel ganas dengan sel kecil-kecil sitoplasma tipis,batas antar sel jelas,sitoplama bergranul
halus,nukleoli kabur/absen
-sel berbentuk bulat oval sampai spindle
-nuclear molding
-nekrosis luas,mitosis luas
-bila combine dengan jenis NSCLC lain seperti:Adenoca,squamous cell ca,dan large cell ca

Lokasinya di sentral
Gejala klinis
-stridor dan hemoptoe,suara serak dan paralisis vocal cord
Imaging:massa di hillar atau parahilalr dengan limfadenopati mediastinal dan lobar collaps

HPA:
-Sel berukuran 3x limfosit kecil,inti bulat,sampe spindle,
-inti bulat oval sampe spindle,sitoplasma tipis/sedikit

Pola arsitektur:nesting,trabeculae,peripheral palisading,rosette

-High grade
-moulding
-kombinasi dengan large tapi minimal ada komponen large cells minimal 10%

Large cell carcinoma

Merupakan suatu non small ca yang tidak berdifferensiasi dan tidak ada gambaran sitologi dari
samall ca differensiasi kalenjar dan squamous

-Epidemiologinya yaitu 9 persen dari seluruh ca paru

-dominan pada perokok kec limfoepithelioma like carcinoma
-simtomms sama dengan tumor NSCLC lainnya
-lokasi nya semua di perifer kecuali basaloid ca

Large cell carcinoma

Sitologi
-hiperseluller tersebar dan synctial
-sel poligonal besar,tersusun dalam sarang,inti vesikuler
-batas antar sel tidak tampak jelas
-anak inti prominent,multiple nukleoli
-sitoplasma tipis dan basofilic,N/C ration meningkat
-poorly differensiasi

Large cell carcinoma

DD:
-poorly differensiasi SCC
-Adenoca tipe solid
-atypica; carcinoid
-Basaloid carcinoma

Adenoaquamous Carcinoma
-Karsinoma dengan dua komponen SCC dan adenoca dengan komponen tumor sekitar 10%
-0,4-4% dari seluruh ca paru
-perokok
-gejala klinis=adenoca
-lokasi di perifer
-makros sama dengan NSCLC lainnya,dengan central scar
-prognosis buruk dengan 5YSR 62%