FORMULIR PENDAFTARAN
Nama :
NIM :
Prodi :
Koordinator Divisi : (Humas dan Publikasi, Acara, Multimedia dan
Dokumentasi, Administrasi, Keamanan, Data dan Informasi)
IPK Sementara :
Nilai Keasramaan Semester 3 :
No. Telepon (Whatsapp) :
Pas Foto
3x4
(Nama Lengkap)
NIM:
Lampiran