LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

LAPORAN KASUS JAGA

SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

IDENTITAS PASIEN
Nama : ZAK
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 13 tahun 2 bulan
Tanggal lahir : 14-02-2008
Agama : Islam
Alamat : Sumbawa, NTB
Nomor RM : 21016167
Tanggal MRS : 25/04/2021 pukul 05.56 WITA

HETEROANAMNESIS
Keluhan Utama
Bengkak di seluruh tubuh

Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien diantar oleh petugas kesehatan dari RSUD NTB dan membawa rujukan
dengan diagnosis CKD stage V + SLE + Nefritis lupus+ Efusi Perikardial +
Moderate LVH + Sepsis + Stres Ulcer + Hepatitis Reaktif.
• Orang tua mengeluhkan pasien mengalami bengkak pada seluruh badan sejak Maret
2021, tepat nya orangtua lupa. Sebelum pasien di rawat di RSUD NTB, Pasien
sebelumnya dibawa dan dirawat di RSUD Sumbawa dan mendapatkan perawatan
selama 11 hari (3 hari di ruang ICU dan 8 hari di ruang perwatan rawat biasa). Selama
perawatan 11 hari, orangtua pasien mengatakan pasien masih mengalami bengkak
dan mengalami demam sedangkan batuk dan pilek tidak ada.
• Kemudian pasien dirujuk ke RSUD NTB, untuk mendapatkan penanganan dan terapi
lebih lanjut
• Pasien mulai mendapatkan perawatan di RSUD NTB sejak 1 April 2021. Pasien
dirawat diruang isolasi (RSUD NTB) sejak tanggal 1 April 2021 sampai dengan 4
April 2021. Selama perawatan di ruang isolasi pasien kemudian dilakukan swab PCR
Covid-19 dikatakan negatif, kemudian pasien dipindahkan ke ruang perawatan biasa.

1 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

• Pada saat perawatan di RSUD NTB, keluhan pasien semakin bertambah selain
bengkak diseluruh badan, bengkak paling banyak pada daerah wajah. Pasien
mengeluhkan ad muntah hitam dengan frekuensi 2 kali dengan jumlah kurang
lebih 1 sendok makan disertai dengan BAB hitam, sebanyak 4 kali. Selama
perawatan di ruang biasa pasien mendapatkan terapi menghentikan perdarahan dan
pasien di puasakan, kondisi pasien saat itu masih dengan kontak yang baik
• Beberapa hari rawatan di RSUD NTB, pasien direncanakan untuk cuci darah
dikarenakan bengkak masih dialami pasien dan produksi kencing yang berkurang
serta didapatkan dengan fungsi ginjal tergangu.
• Pasien dilakukan cuci darah pertama kali pada tanggal 12 April 2021, selama cuci
darah pasien mendapatkan transfusi darah sebanyak 1 kantong dan pada akhir cuci
darah pertama pasien mengalami kejang dengan tampak kaku, mata mendelik keatas,
kejang berlangsung selama 1 menit, kemudian cuci darah dihentikan.
• Kemudian pasien dijadwalkan untuk mendapatkan cuci darah kedua pada tanggal 16
April 2021 dan mendapatkan transfusi PRC kembali sebanyak 1 kantong.
• Pasien saat ini sudah dilakukan cuci darah sebanyak 4 kali (terakhir cuci darah
tanggal 23/04/2021).
• Pasien saat ini masih dipuasakan (puasa sudah 15 hari) di karenakan masih dengan
NGT hitam dan buang air besar hitam.
• Saat pasien diterima di triage , pasien tampak sadar dengan bengkak dominan di
daerah wajah, sesak nafas minimal, terpasang NGT dengan warna kecoklatan-
kehitaman, tidak ada demam, tidak ada muntah, pasien juga mengeluhkan nyeri pada
persendian tangan dan kaki sejak 2 minggu terakhir
• Menurut ibu pasien, pasien ganti pampers terakhir pukul 02.00 WITA.

2 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Perjalanan Penyakit

3 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Riwayat Penyakit Dahulu

 Pasien terdiagnosis SLE sejak 2020

 Pasien rawatan di RSUD Sumbawa 11 hari (21/3-31/3/2021)

 Pasien rawatan di RSUD NTB Mataram 24 hari (1/4-22/4/2021)

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga

Nenek pasien (ibu dari orang tua perempuang pasien) dengan hepatitis B tanpa terapi.
Riwayat hipertensi, diabetes, jantung, stroke, kanker, penyakit ginjal, asma, kejang, penyakit
hati, kanker, TBC, glaukoma, penyakit menular seksual, perdarahan, dan lainnya dalam
keluarga disangkal.

Riwayat pribadi/sosial/lingkungan
Pasien merupakan anak ketiga dari 3 bersaudara (kakak-kakak pasien sehat).
Saat ini pasien duduk di kelas 2 SLTP (sebelum dirawat pasien dapat mengikuti pelajaran
online).

Riwayat Pengobatan
Dari RSUD NTB dengan infus TPN dan aminosteril.
Furosemid 2x 40 mg intravena
Parasetamol 3x400 mg intravena
Ondansetron 3x4 mg intravena
Amikasin 1x 225 mg intravena
Ceftazidin 3x400 mg intravena
Phenitoin 2x 100 mg intravena
Omeprazole 2x40 mg intravena
Kalnex 3x 520 mg intravena
Metilprednisoslon 2x20 mg intravena
Santagesik 3x400 mg intravena
Kaptopril 2x25 mg oral
Amlodipine 1x10 mg oral
Concor 1x 1.25 mg oral
Sucralfat sirup 3x5 ml oral
Zinc 1x20 mg oral

4 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Nistatin drop 4x 1 cc oral

Nifedipine 5 mg k/p TD > 130/70 mmHg

Riwayat Imunisasi
BCG (+), Polio sebanyak 4 kali, Hepatitis B sebanyak 4 kali, DPT sebanyak 4 kali, Campak 1
kali, JE tidak ada. Imunisasi hingga umur 5 tahun. Pasien tidak mendapatkan imunisasi
ulangan kembali.

Riwayat Persalinan
Pasien lahir secara spontan ditolong oleh bidan. Berat badan lahir 3800 gram, panjang badan
50 cm, dan lingkar kepala lupa. Saat lahir pasien dikatakan segera menangis.

Riwayat Nutrisi
ASI : tidak diberikan
Susu formula : sejak usia 0 bulan, frekuensi 3-4 kali/hari
Bubur susu : sejak usia 6 bulan, frekuensi 3-4 kali/hari
Nasi tim : sejak usia 8 bulan, frekuensi 3-4 kali/hari
Makanan dewasa : sejak usia 12 bulan, frekuensi 3-4 kali/hari

Riwayat Tumbuh Kembang

Mengangkat kepala : 3 bulan
Balik badan : 4 bulan
Duduk : 6 bulan
Merangkak : 7 bulan
Berdiri : 10 bulan
Berjalan : 14 bulan
Bicara : 24 bulan

Riwayat Alergi : tidak

Riwayat Operasi : tidak
Riwayat Transfusi : Ya, tidak ada reaksi transfusi

5 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

PEMERIKSAAN FISIK
Status Present
Keadaan umum : tampak sakit berat
GCS : E4V5M6 (15) P50 = 105/62 mmHg
Tensi : 140/90 mmHg P90 = 117/75 mmHg
Nadi : 110 kali/menit, isi cukup, teratur P95 = 122/79 mmHg
Respirasi : 24 kali per menit, tipe abdominal P95+12 = 134/91 mmHg
Suhu : 36.7oC
Saturasi O2 : 98% dengan nasal kanul 2 lpm
Skala nyeri :4

Status Generalis
Kepala : normocephalic
Mata : konjungtiva pucat, hiperemis tidak ada, sekret tidak ada, sklera
tidak ikterik, pupil isokor +/+, refleks cahaya +/+, edema palpebra
ada
THT
Telinga : sekret tidak ada
Hidung : sekret tidak ada, terpasang NGT kecoklatan
Tenggorokan : tidak sianosis
Lidah : tidak sianosis
Bibir : tidak sianosis, tampak edema
Leher : JVP tidak meningkat, pembesaran kelenjar tidak ada, kaku kuduk
tidak dievaluasi
Thoraks : Simetris, retraksi tidak ada
Cor : S1S2 normal reguler, murmur sistolik di ICS V, suara jantung tidak
menjauh
Pulmo : suara napas vesikular, rales tidak ada, wheezing tidak ada, fokal
fremitus tidak menurun
Abdomen : distensi tidak ada, nyeri tekan lokasi kuadran kanan atas,
meterorismus tidak ada, peristaltik normal, turgor kembali cepat,
ascites ada, striae tidak ada, hepar teraba 2 jari arcus costae sudut
tumpul, dan lien tidak teraba, dan tidak teraba massa

6 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Ekstremitas : akral hangat, edema tidak ada, CRT <2 detik, edema pitting pada
kedua tungkai
Kulit : tidak ada sianosis
Genitalia : Perempuan
Status pubertas : M2P2

Status Antropometri
BB : 36.1 kg
TB : 146 cm
Berat badan ideal : 37 kg
Berat badan/umur :-
Panjang badan/umur : (-2) – (-1) SD
Berat badan/ Tinggi badan :-
IMT/U : (-1) – 0 SD
IMT : 16.9
IMT ideal : 17.4
LILA : 19.5 cm
LILA st : 24.3 cm
LILA % : 80.2%
Waterlow : 97%

Pemeriksaan khusus
SLICC score
- Pleurisy :1
- Kejang :1
- Nyeri sendi :1
- Proteinuria :1
- Leukopenia :1
- Trombositopenia :1
- Serologi anti DS DNA dan C3 komplemen: 3
TOTAL :8

SLEDAI Score

7 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Awal : 35 (kejang, vasculitis, hematuria, proteinuria, pyuria,

alopesia, pleuritis, pericarditis, trombositopenia,
leukopenia, demam)
Saat ini : 22 (vasculitis, hematuria, proteinuria, pyuria, alopesia,
pleuritis, pericarditis, trombositopenia, leukopenia)

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Darah Lengkap di RSUD NTB
Parameter Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Satuan Nilai
8/4/21 9/4/21 11/4/21 13/4/21 16/4/21 19/4/21 Rujukan
WBC 7390 2880 4510 4310 4020 3100 /µL 4000-
10000
NE% 74.00  74.5 71.8 65.0 49.3 32.5 % 50 - 70
LY% 20.0 24.2 21.7 29.6 38.6 40.8 % 20.0-
40.0
MO% 5.3 1.0 4.7 5.0 11.4 24.6 % 2.0-8.0
EO% 0.4 0.0 1.6 0.2 0.5 0.9 % 1.0 -
26.0
BA% 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 1.2 % 0.0 – 1.0
3
NE# 5.47  2.22 3.24 2.83 1.98 1.01 10 /µL 1.50 –
7.00
3
LY# 1.48 0.72 0.98 1.29 1.55 1.27 10 /µL 1.00-
3.70
3
MO# 0.39 0.03 0.21 0.22 0.46 0.76 10 /µL 0.00-
0.70
3
EO# 0.03 0.00 0.07 0.01 0.02 0.03 10 /µL 0.00-
0.40
3
BA# 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.04 10 /µL 0.0 - 0.1
RBC 3.49 4.92 4.41 3.97 3.46 3.44 106/µL 3.5-5.0
HGB 8.7 12.8 11.3 10.2 8.7 8.9 g/dL 12.0-
16.0
HCT 25 35 32 30 26 28 % 36-48
MCV 70.5 71.5 72.1 74.8 74.6 79.9 fL 80.0-
100.0
MCH 24.9 26.0 25.6 25.7 25.1 25.9 pg 26.0-
34.0
MCHC 35.40 36.4 35.5 34.3 33.7 32.4 g/dL 32.0 –
36.0
RDW 18.7 18.6 19.0 19.8 20.8 % 11.5 –
14.5
PLT 84000 90000 105000 70000 61000 86800 /µL 150000-
400000
LED 16.0 mm 0.0 –
10.0

8 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Hasil Faal Hemostasis RSUD NTB

Hasil Hasil
Parameter Satuan Nilai Rujukan
8/4/2021 19/4/2021
PT 15.5 14.7 detik 11.5 – 15.5
Kontrol PT 13.4 12.5 detik
INR 1.61 1.13 detik < 5.00
APTT 32.2 34.3 detik 28.0- 38.0
Kontrol 32.6
32.2 detik
APTT

Pemeriksaan Fungsi Hati RSUD NTB

Parameter Hasil Hasil Hasil Hasil Satuan Nilai
8/4/2021 9/4/2021 11/4/2021 13/4/2021 Rujukan
SGOT 41 189 U/L 1.0-40.0
SGPT 19 100 U/L 0.0 – 0.41
Albumin 3.0 3.1 3.1 g/dL 3.80-5.40
Bilirubin Total 0.2 mg/dL <1.00
Bilirubin Direk 0.10 mg/dL <0.20

Pemeriksaan Fungsi Ginjal RSUD NTB

Paramete Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Satua Nilai
r 8/4/202 9/4/202 11/4/202 13/4/202 16/4/202 n Rujuka
1 1 1 1 1 n
BUN 281 180 206 126 101 mg/dL 10.0-
50.0
Kreatinin 11.0 8.2 9.7 6.6 6.0 mg/dL 0.6 – 1.1

Pemeriksaan Gula Darah RSUD NTB

Parameter Hasil Hasil Hasil <1.00 Nilai Rujukan
8/4/2021 11/4/2021 13/4/2021
GDS 84 90 70 mg/dL 160.00

Pemeriksaan Elektrolit di RSUD NTB

Parameter Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Satuan Nilai
8/4/2021 9/4/21 11/4/2021 13/4/2021 16/4/2021 Rujukan
Kalium (K) 8.00 1.7 4.0 4.4 3.5 mmol/L 3.40 –
5.40
Natrium 131 136 137 131 130 mmol/L 135 -
(Na) 146
Klorida 109 103 103 101 mmol/L 95 - 108

9 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

(Cl)
Kalsium 7.90 8.0 7.20 mg/dL 8.60 -
(Ca) 10.30

Pemeriksaan Imunoserologi Hepatitis RSUD NTB

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
8/4/2021
HbsAg Rapid Non reaktif - Non Reaktif

Pemeriksaan Analisis Gas Darah RSUD NTB

Hasil Hasil Hasil Nilai
Parameter Satuan
8/4/2021 9/4/2021 11/4/2021 Rujukan
pH 7.17 7.38 7.36 7.20 – 7.60
pCO2 21.0 25.0 30.0 mmHg 30.0-50.00
pO2 125.0 94.0 120.0 mmHg 70.0- 700.00
BEecf -19.2 -9.5 -8.3 mmol/L -2.50 – 2.50
HCO3- 7.5 14.5 16.3 mmol/L 21.0- 28.0
SO2c 94.0 96.0 98.0 % 90.0 – 100.0
TCO2 8.1 15.3 17.2 mmol/L 19.0-24.0

Pemeriksaan ANA profile RSUD NTB (10/4/2021)

10 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Pemeriksaan Feses Lengkap RSUD NTB

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
12/4/2021
Makroskopis:
Konsistensi Cair
Warna Coklat kekuningan
Darah Negatif
Lendir Positif
Mikroskopis:
Amuba 0 /LPB
Bakteri - /LPB
Epitel 0 /LPB
Lekosit 0 -
Eritrosit 0
Oxyuris 0 /LPB
Anokilos 0 /LPB
Askaris 0 /LPB
Trichuris Trichura 0 -

11 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Pemeriksaan Urine Lengkap RSUD NTB

Parameter Hasil Hasil Satuan Nilai Rujukan
12/4/2021 14/4/2021
Esbach 0.145 x 24 gr/24 jam 0.50
gr= 3.48 gr
Berat Jenis > 1.025  > 1.025  1.010 – 1.030
pH < 5.5 < 5.5 5.0 – 7.5
Leukosit Positif 3  Positif 1  leuco/uL Negatif
Nitrit Negatif  Negatif  mg/dL Negatif
Protein Positif 3  Positif 3  mg/dL Negatif
Glukosa Negatif  Negatif  mg/dL Negatif
Keton Positif 1 Positif 1 mg/dL Negatif
Darah Positif 3 Positif 3 ery/uL Negatif
Urobilinogen 0.1 0.1 mg/dL Negatif
Bilirubin Positif 2 Positif 2 mg/dL Negatif
SEDIMEN URINE
Leukosit Sedimen 142 105 /uL 0-8
Eritrosit Sedimen 3871 4254 /uL 0-4
Yeast 526 - /uL 0-6
Bakteri 183 - /uL
Sel Epitel Sedimen
Kristal negatif  negatif  /LPB
Mucus 2 /uL

Pemeriksaan Kultur Darah RSUD NTB (12/4/2021)

Parameter Hasil Obat STAAUE
Kultur Darah Staphylococcus Clindamycin S
Aureus
Erythromycin S
Linezolid S
Oxacillin S
Rifampicin S
Tetracycline S
Trimethoprim- S
Sulfamethoxazole
Vancomycin S

Pemeriksaan Kultur Urine RSUD NTB (14/4/2021)

Parameter Hasil
Kultur Urine Jamur

Pemeriksaan C3 Komplemen RSUD NTB

12 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan

C3 komplemen 17.8 mg/dL 85-160

Pemeriksaan CRP RSUD NTB

Parameter Hasil Hasil Satuan Nilai Rujukan
9/4/2021 17/4/2021
CRP Kuantitatif 5 <5 mg/L < 6.00

Pemeriksaan Rapid Antigen SARS-CoV-2 RSUD NTB (23/04/21)

Parameter Hasil Nilai Rujukan
Rapid Antigen Negatif Negatif

Pemeriksaan Thorax Foto AP RSUD NTB (02/04/2021)

Kesan:

- Edema Paru
- Kardiomegali

Pemeriksaan Thorax Foto AP RSUD NTB (24/4/2021)

13 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Kesan:

- Kardiomegali
- Oedem Pulmonum
- CVP setinggi proyeksi atrium kanan

Pemeriksaan USG Abdomen Upper dan Lower RSUD NTB (17/4/2021)

14 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Kesan:
- Parenchymal kidney disease bilateral Nefritis bilateral
- Fluid collection di renal (D)
- Ascites ada
- Efusi Pleura (D)
- Cholelithiasis (± 2 cm)
- Spleenomegali (10.4 cm)

Pemeriksaan Darah Lengkap RSUP S (25/04/21)

Parameter Hasil Hasil Satuan Nilai
07: 34 10:42 Rujukan
WBC 10.77 11.32 103/µL 4.1 - 11.0
NE% 79.70 79.00 % 47 - 80
LY% 7.70 8.10 % 13 - 40
MO% 12.20 12.50 % 2.0 - 11.0
EO% 0.30 0.20 % 0.0 - 5.0

15 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

BA% 0.10 0.20 % 0.0 - 2.0

NE# 8.59 8.95 103/µL 2.50 - 7.50
LY# 0.83 0.92 103/µL 1.00 - 4.00
MO# 1.31 1.41 103/µL 0.10 - 1.20
EO# 0.03 0.02  103/µL 0.00 - 0.50
BA# 0.01 0.02  103/µL 0.0 - 0.1
RBC 2.85 2.81 106/µL 4.0 - 5.2
HGB 7.20 7.10 g/dL 12.0 - 16.0
HCT 23.50 23.00 % 36.0 - 46.0
MCV 82.50 81.30 fL 80.0 - 100.0
MCH 25.30 25.10 pg 26.0 - 34.0
MCHC 30.60 30.90 g/dL 31 - 36
RDW 22.90 22.90 % 11.6 - 14.8
PLT 216.00 225.00  103/µL 140 - 440
NLR 10.35 9.75 <= 3.13

Pemeriksaan Procalcitonin RSUP S (25/4/2021)

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
Procalcitonin 10.02 ng/mL <0.15

Pemeriksaan Analisis Gas Darah RSUP S (25/4/2021)

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
pH 7.29 7.20 – 7.60
pCO2 27.0 mmHg 30.0-50.00
pO2 72.00 mmHg 70.0- 700.00
BEecf -13.6 mmol/L -2.50 – 2.50
HCO3- 13.00 mmol/L 21.0- 28.0
SO2c 92.0 % 90.0 – 100.0
TCO2 13.80 mmol/L 19.0-24.0

Hasil Faal Hemostasis RSUP S (25/4/2021)

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
PPT 10.0 detik 10.4 – 14.4
INR 0.87 detik 0.9-1.1
APTT 27.7 detik 24-36

Pemeriksaan Fungsi Hati RSUP S (25/4/2021)

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
SGOT 15.1 U/L 5.0- 34.0
SGPT 10.60 U/L 11.00-34.00
Albumin 2.06 g/dL 3.50 – 5.20

Pemeriksaan Fungsi Ginjal RSUP S (25/4/2021)

16 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan

BUN 42.30 mg/dL 8.00-23.00
Kreatinin 4.70 mg/dL 0.57-1.11

Pemeriksaan Gula Darah RSUP S (25/4/2021)

Parameter Hasil <1.00 Nilai Rujukan
GDS 63 mg/dL 70-140

Pemeriksaan Elektrolit di RSUP S (25/4/2021)

Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan
Kalium (K) –serum 5.54 mmol/L 3.50-5.10
Natrium (Na)- serum 137 mmol/L 136-145
Klorida (Cl) – serum 108.7 mmol/L 94-110
Kalsium (Ca)- serum 9.0 mg/dL 9.20 – 11.00

Pemeriksaan Elektrokardiorafi RSUP S (25/4/2021)

DIAGNOSIS

Systemic Lupus Erythematosus (M32.9) + Nefritis Lupus (M32.14) + Acute Kidney Injury
stage Failure (N17.9) + Anemia Sedang Normokromik-Normositer (D64.9) et causa penyakit
kronis + Hipertensi stage 2 (I12.9) + Gizi Baik

RENCANA KERJA
No Daftar Masalah Rencana Intervensi Target
1 Systemic Lupus - Evaluasi ANA IF - Diagnostik tegak dalam 3
Erythematosus - Blood Smear x 24 jam
- Konsul TS Alergi
Imunologi

17 / 18
 LAPORAN KASUS SABTU MALAM, 24 APRIL 2021

- Rencana pemberian
siklofosfamide
2. Nefritis Lupus + Acute - Konsul TS Nefrologi - Konsul terjawab dalam 1
Kidney Injury stage x 24 jam
Failure
3 Anemia Sedang - Blood smear - Diagnosis tegak dalam 1
Normokromik- x 24 jam
Normositer et causa
penyakit kronis
4 Kardiomiopati - Konsul TS Kardiologi - Diagnosis tegak dalam 2
x 24 jam

5 Hipertensi grade 2 - Anti hipertensi - Tekanan darah <P95

TATALAKSANA
 MRS PICU
 Kebutuhan cairan 1820 ml/hari + Retriksi cairan 10% ~ IVFD D5½ NS 1640 ml/hari ~
68 ml/jam
 Puasa sementara
 Furosemid 0.5 mg/kg/kali~ 40 mg tiap 12 jam intravena
 Captopril 0.1 mg/kg/kali ~25 mg tiap 8 jam per oral (TUNDA SELAMA PUASA)
 Amlodipine 10 mg tiap 24 jam oral
 Phenytoin 5 mg/kg/hari~ 90 mg tiap 12 jam intravena
 Omeprazole 1 mg/kg/kali~40 mg tiap 12 jam intravena
 Saran TS kardiologi: Transfusi dengan target HB 8, evaluasi echhocardiografi dapat
dilakukan setelah Hb mencapai target 8. Saat ini tidak ditemukan tanda-tanda tamponade
jantung

18 / 18