LAPORAN PREPLANNING

DINAS KEPERAWATAN KELUARGA MASALAH HIPERTENSI

DISUSUN OLEH :

YAUMIL REFTI

20131082

KELOMPOK H1

Dosen Pembimbing :

Ns. ULFA SURYANI, M.KEP, SP KEP J

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

2020/2021
 LAPORAN PREPLANNING

Pertemuan ke : 1 (Satu)
Hari/Tanggal : Senin/04 Januari 2021
A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Pada pertemuan pertama akan dilakukan pengkajian kepada keluarga di daerah
masing-masing. Pengkajian dilakukan selama 15 menit. Pengkajian yang dilakukan
dengan mengkaji apa saja masalah kesehatan yang dialami keluarga, adakah upaya
yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut, dan mengkaji data keluarga
secara umum.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Masalah kesehatan yang dialami keluarga
b. Adakah upaya yang dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut
3. Masalah Keperawatan
Gangguan rasa nyaman Nyeri akut pada Ny.A

B. RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman nyeri akut pada Ny.A
1. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pengkajian selama 15 menit diharapkan keluarga mengetahui
masalah kesehatan yang dialaminya
b. Tujuan Khusus
Diharapkan klien/keluarga mampu :
 Menyebutkan masalah kesehatan yang dialami
 Menyebutkan apa saja upaya untuk mengatasi masalah kesehatannya
C. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Mengkaji masalah kesehatan keluarga
2. Metode : Diskusi
3. Media :format pengkajian keluarga
4. Waktu : 15.00 dan 15.20 (± 20 menit)
Tempat : Dalam rumah Ny.A
5. Strategi Pelaksanaan

No. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga Waktu

1. Pembukaan 3 menit
 Mengucapkan salam  Menjawab salam
 Menjelaskan kontrak waktu,  Mendengarkan dan
topik, dan tujuan pertemuan memperhatikan
 Menanyakan masalah atau  Mengungkapkan masalah
keadaan yang ada saat ini
2. Pelaksanaan 10menit
 Mengkaji masalah kesehatan  Mendengarkan dan
yang dialami keluarga menjawab
 Mengkaji upaya apa saja yang  Mendengarkan dan
telah dilakukan untuk mengatasi menjawab
masalah kesehatan keluarga
 Mengkaji data keluarga  Mendengarkan dan
berdasarkan format pengkajian menjawab
keluarga
3. Penutup 2 menit
 Membuat kesepakatan mengenai  Membuat kontrak waktu
kontrak selanjutnya dan menyepakati
 Mengakhiri pertemuan dan  Menjawab salam
mengucapkan salam

6. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
Pasien dapat menerima dan berinteraksi dengan mahasiswa sesuai kontrak waktu
yang disepakati.
 b. Evaluasi Proses
 Pelaksanaan pengkajian berjalan lancar sesuai dengan rencana
 Pasien aktif berpartisipasi selama pengkajian
 Pasien mampu menjelaskan masalah kesehatan yang dialami
 Pasien mampu menjelaskan upaya yang dilakukan untuk mengatasi masalah
kesehatan
 Pasien mampu menyebutkan data-data yang ditanyakan namun kadang sedikit
kurang jelas
c. Evaluasi Hasil
Pasien mengetahui masalah kesehatan yang dialami

LAPORAN PRE PLANING

Pertemuan ke : 2 (Dua)

Hari/Tanggal : Selasa/05 Januari 2021

A. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Pada pertemuan pertama telah dilakukan pengkajian mengenai masalah kesehatan

dan upaya apa saja yang dilakukan keluarga untuk mengatasi permasalahan tersebut.
Pada pertemuan kedua ini mahasiswa akan melakukan pengkajian lebih lanjut berupa
data-data yang diperlukan untuk pengkajian

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

 Data pasien dewasa dalam keluarga
3. Masalah Keperawatan
Gangguan rasa nyaman nyeri akut pada Ny.A

B. RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan :Gangguan rasa nyaman nyeri akut pada Ny.A

a. Tujuan Umum

Setelah dilakukan pengkajian diharapkan data pengkajian dapat memberikan kesimpulan

untuk merumuskan diagnosa dan perencanaan selanjutnya.
b. Tujuan Khusus

Diharapkan klien/keluarga mampu :

Menyebutkan data-data pengkajian untuk mengetahui masalah kesehatan lain

C. RENCANA KEGIATAN

Topik : melakukan pengkajian

Metode : diskusi

Media : format pengkajia keluarga

Waktu : 13.30 – 13.50 (± 20 menit)

Tempat : Rumah Ny.A

Strategi Pelaksanaan

No. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga Waktu

1. Pembukaan Menjawab salam 3 menit

Mengucapkan salam Mendengarkan dan
Menjelaskan kontrak waktu, topik, memperhatikan
dan tujuan pertemuan Mengungkapkan masalah
Menanyakan masalah atau keadaan
yang ada saat ini
2. Pelaksanaan 10menit
Mengkaji masalah kesehatan yang Mendengarkan dan
dialami keluarga menjawab
Mengkaji upaya apa saja yang telah Mendengarkan dan
dilakukan untuk mengatasi menjawab
masalah kesehatan keluarga
Mengkaji data keluarga
Mendengarkan dan
 berdasarkan format pengkajian menjawab
keluarga
3. Penutup 2 menit
Membuat kesepakatan mengenai Membuat kontrak waktu
kontrak selanjutnya dan menyepakati
Mengakhiri pertemuan dan Menjawab salam
mengucapkan salam

Kriteria Evaluasi
Evaluasi Struktur
Pasien dapat menerima dan berinteraksi dengan mahasiswa sesuai kontrak waktu
yang disepakati.
Evaluasi Proses
Pelaksanaan pengkajian berjalan lancar sesuai dengan rencana
Pasien aktif berpartisipasi selama pengkajian
Pasien mampu menjelaskan masalah kesehatan yang dialami
Pasien mampu menjelaskan upaya yang dilakukan untuk mengatasi masalah
kesehatan
Pasien mampu menyebutkan data-data yang ditanyakan namun kadang sedikit
kurang jelas
Evaluasi Hasil
Pasien mengetahui masalah kesehatan yang dialami

LAPORAN PRE PLANING

Pertemuan ke : 3 (Tiga)

Hari/Tanggal : Rabu/ 06 Januati 2021

A. PENDAHULUAN

i. Latar Belakang

Pada pertemuan kedua telah dilakukan pengkajian kepada keluarga. Pengkajian

tersebut berlangsung selama 20 menit dengan keluarga dapat menyebutkan data
pengkajian yang diminta.
 Pada pertemuan ketiga ini mahasiswa akan melakukan proses keperawatan
keluarga sesuai dengan tahap perkembangan keluarga. Membuat vidio pengkajian lebih
lanjut dan merumuskan diagnosa keperawatan. Mahasiswa juga akan melakukan
pengkajian pada pasien resume.

ii. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

1. Pengetahuan klien/keluarga tentang tahap perkembangan keluarga

2. Masalah kesehatan keluarga pada klien resume

iii. Masalah Keperawatan

Gangguan rasa nyaman nyeri akut

B. RENCANA KEPERAWATAN

1. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis

2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pengkajian mengenai tahap perkembangan keluarga diharapkan
klien dan keluarga dapat memperbaiki masalah pada tahap perkembangan keluarga
jika ada
3. Tujuan Khusus
Diharapkan klien/keluarga mampu :
a. Menyebutkan data-data pengkajian untuk mengetahui masalah pada tahap
perkembangan keluarga.

C. RENCANA KEGIATAN
1.Topik : melakukan proses kepewatan keluarga sesuai tahap perkembnagan keluarga
2.Metode : diskusi
3.Media : format pengkajian keperawatan keluarga
4.Waktu : 10.00 – 10.20 (± 20 menit)
Tempat : ruang tamu Ny.A
5.Strategi Pelaksanaan

No. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga Waktu

1. Pembukaan 5 menit
 Mengucapkan salam  Menjawab salam
  Mengingatkan kontrak waktu,  Mendengarkan dan
topik, dan tujuan pertemuan memperhatikan
 Menanyakan masalah atau  Mengungkapkan masalah
keadaan yang ada saat ini

2. Pelaksanaan 10 menit
 Melakukan proses kepewatan  Mendengarkan dan
keluarga sesuai tahap menjawab
perkembnagan keluarga
3. Penutup 5 menit
 Membuat kesepakatan mengenai  Membuat kontrak waktu
kontrak selanjutnya dan menyepakati
 Mengakhiri pertemuan dan  Menjawab salam
mengucapkan salam

6.Kriteria Evaluasi
1) Evaluasi Struktur
 Keluarga dan klien dapat menyebutkan data-data yang diperlukan untuk proses
kepewatan keluarga sesuai tahap perkembnagan keluarga
2) Evaluasi Proses
 Pelaksanaan kegiatan berjalan lancar sesuai dengan rencana
 Keluarga aktif berpartisipasi selama kegiatan
3) Evaluasi Hasil
 Keluarga dan klien mampu menyebutkan data-data yang diperlukan

Pertemuan ke : I (pertama) KELUARGA RESUME

Hari/Tanggal : Kamis, 07 Januari 2021
 PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan
untuk mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat
mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan
keperawatan klien, baik fisik, mental, sosial dan lingkungan. Dalam pengumpulan
data dapat dilakukan melalui wawancara, pengamatan atau observasi. Pengkajian
Keluarga merupakan suatu tahapan dimana perawat dimana suatu perawat
mengambil informasi dari keluarga dengan pendekatan sistematis untuk
mengumpulkan data dan menganalisa, sehingga dapat di ketahui kebutuhan
keluarga yang di binanya.
Pada pertemuan pertama akan dilakukan pengkajian kepada keluarga dan
pasien. Pengkajian yang dilakukan dengan mengkaji apa saja masalah kesehatan
yang dialami oleh keluarga, adakah upaya yang telah dilakukan untuk mengatasi
masalah tersebut, dan mengkaji data kesehatan keluarga dan data keluarga secara
umum.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Masalah kesehatan yang dirasakan oleh anggota keluarga pasien
resume
b. Data-data yang diperlukan berdasarkan format pengkajian yang
mengarah pada kesehatan anggota keluarga pasien resume
c. Keluhan terkait masalah kesehatan pada pasien resume
d. Pengetahuan tentang masalah kesehatan yang dialami keluarga
pasien resume
e. Hal yang dilakukan jika mengalami masalah kesehatan
f. Hasil pemeriksaan fisik head to toe pada keluarga pasien resume

b. RENCANA KEPERAWATAN
1. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pengkajian selama diharapkan keluarga mengetahui masalah k
esehatan yang dialaminya
 b. Tujuan Khusus
Diharapkan klien/keluarga mampu :
a. Menyebutkan dan menjawab pertanyaan yang ditanyakan perawat
b. Terlaksananya pemeriksaan fisik pada klien
c. Didapatkannya semua data yang dapat mengetahui semua permalahan
kesehatan fisik maupun psikologis
d. Diketahuinya permasalahan kesehatan yang dialami keluarga
e. Tegaknya diagnosa keperawatan berdasarkan analisa data yang didapatkan

c. RENCANA KEGIATAN
1. Topik :Pe
ngkajian dan pemeriksaan fisik pada setiap anggota keluarga
2. Metode :
Diskusi tanya jawab
3. Media :
Format pengkajian resume
4. Hari/Tanggal :
Kamis/ 07 Januari 2021
5. Waktu :
13.00 wib – 13.30
Tempat : rumah keluarga An.N
6. Strategi Pelaksanaan

No. Fase Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga

1. Orientasi 5 menit Pembukaan
 Mengucapkan salam  Menjawab salam
 Menggunakan komunikasi  Mendengarkan dan
terapeutik dan menjelaskan memperhatikan
kontrak waktu, topik, dan
tujuan pertemuan
 Melakukan kontrak waktu  Menyetujui kontrak
untuk kegiatan hari ini  Mengungkapkan
 Menanyakan masalah atau masalah
keadaan yang ada saat ini
2. Kerja 20 menit  Mengkaji masalah  Mendengarkan
kesehatan yang dialami dan menjawab
 anggota keluarga
 Menayakan keluhan yang  Mendengarkan dan
dirasakan keluarga menjawab
 Mengkaji data keluarga  Mendengarkan dan
berdasarkan format menjawab
pengkajian
 Melakukan pemeriksaan  Mempersilahkan
fisik perawat memeriksa
 Memberikan kesempatan  Memberikan
kepada keluarga untuk pertanyaan
bertanya
 Mendengarkan
 Memberikan reinforcement
+
 Mendengarkan
 Menjawab pertanyaan
keluarga
 Mendengarkan
 Memvalidasi data yang
telah didapatkan
3. Termina 5 menit  Membuat kesepakatan  Membuat kontrak
si mengenai kontrak waktu dan
selanjutnya menyepakati
 Mengakhiri pertemuan dan  Menjawab salam
mengucapkan salam

 Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
c. Diharapkan keluarga hadir dan bersedia untuk mengikuti proses
pengkajian keperawatan
d. Diharapkan alat tersedia dan berfungsi dengan baik
b. Evaluasi Proses
 Diharapkan pelaksanaan sesuai dengan waktu yang direncanakan
 Diharapkan lingkungan mendukung kelancaran pengkajian
 Diharapkan keluarga aktif dan bersedia mengikuti proses pengkajian
c. Evaluasi Hasil
a. Diharapkan keluarga mampu menyebutkan dan menjawab semua
pertanyaan yang ditanyakan perawat
b. Diharapkan terlaksananya pemeriksaan fisik pada keluarga
c. Diharapkan didapatkannya semua data yang dapat mengetahui
semua permalsahan kesehatan fisik maupun psikologis keluarga
d. Diharapkan diketahuinya permasalahan yang dialami keluarga
e. Diharapkan dapat ditegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan
analisa data yang didapatkan