Anda di halaman 1dari 4

LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : /RS/AR.Bunda Kota Lubuklinggau

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:dr. Sarah Ainar Rahman


NIK :13.10.02
Jabatan :Direktur RS AR. Bunda Kota Lubuklinggau

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Daftar Nama Terlampir
Jabatan : Dokter Internsip wahana Rumah Sakit AR. Bunda Kota Lubuklinggau

Telah melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip di wahana RS AR. Bunda Kota
Lubuklinggau terhitung mulai tanggal 15 Oktober 2020 sampai dengan tanggal 14 Februari
2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan
sebagaimana mestinya.

Lubuklinggau, 12 April 2021


Direktur RS AR.Bunda Kota Lubuklinggau

dr.Sarah Ainar Rahman


NIK. 13.0.02

Tembusan :

1. Ketua KIDI Provinsi Sumatera Selatan


2. Sekretariat PIDI Provinsi Sumatera Selatan
Lampiran Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas

Nomor : /RS/AR.Bunda/LLG/IV/2021

Tanggal : 12 April 2021

DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP


RUMAH SAKIT AR BUNDA LUBUKLINGGAU
KOTA LUBUKLINGGAU

NO Nama Asal FK No. STR


1 Andi Herianto UISU 12.1.1.100.1.20.225988
2 Dian Dwi Yani Marbun UISU 12.2.1.100.1.20.225904
3 Fifin R. Hidayat UISU 12.2.1.100.1.20.225975
4 Muhammad Alradhi Syaughi UISU 12.1.1.100.1.20.226005
5 Resa Dwi Nurianda UISU 12.2.1.100.1.20.226013

Lubuklinggau, 12 April 2021


Direktur RS AR.Bunda Kota Lubuklinggau

dr.Sarah Ainar Rahman


NIK. 13.0.02
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : /RS/AR.Bunda Kota Lubuklinggau

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:dr. Sarah Ainar Rahman


NIK :13.10.02
Jabatan :Direktur RS AR. Bunda Kota Lubuklinggau

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Daftar Nama Terlampir
Jabatan : Dokter Internsip wahana Rumah Sakit AR. Bunda Kota Lubuklinggau

Telah melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip di wahana RS AR. Bunda Kota
Lubuklinggau terhitung mulai tanggal 15 Mei 2020 sampai dengan tanggal 14 Oktober
2020.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan
sebagaimana mestinya.

Lubuklinggau, 12 April 2021


Direktur RS AR.Bunda Kota Lubuklinggau

dr.Sarah Ainar Rahman


NIK. 13.0.02

Tembusan :

3. Ketua KIDI Provinsi Sumatera Selatan


4. Sekretariat PIDI Provinsi Sumatera Selatan
Lampiran Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas

Nomor : /RS/AR.Bunda/LLG/IV/2021

Tanggal : 12 April 2021

DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP


RUMAH SAKIT AR BUNDA LUBUKLINGGAU
KOTA LUBUKLINGGAU

NO Nama Asal FK No. STR


1 Asih Rahmayanti UISU 12.2.1.100.1.20.225953
2 Dewi Nurwulan Sari Rambe UISU 12.2.1.100.1.20.225982
3 Frischa Trirosalia Sriwijaya 16.2.1.100.1.20.223521
4 Heru Suradinata Malahayati 18.1.1.100.1.20.224759
5 Kiki Ayu Zuliani Malahayati 18.2.1.100.1.20.224969
6 Muhammad Andhika Buana Putra UISU 12.1.1.100.1.20.226006

Lubuklinggau, 12 April 2021


Direktur RS AR.Bunda Kota Lubuklinggau

dr.Sarah Ainar Rahman


NIK. 13.0.02

Anda mungkin juga menyukai