PEMERINTAHAN KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAPADDEGAT
Alamat : Kompleks Puskesmas MAPADDEGAT Kec. Sipora Utara Kab Kepulauan Mentawai
Kode Pos 25700 Telp.(0759) 320087

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN SWAB

NOMOR : 445 / 1249 / PUSK-MPDG-XI – 2020

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : NATO HERTANTO

NIK : 1371041910870003
Tanggal Lahir : 19 OKTOBER 1987
Alamat : KM 2
Pekerjaan : PEGAWAI KONTRAK

Berdasarkan surat hasil pemerikasaan swab/RT-PCR nasopharyng/

oropharyng dari Kepala Pusat Diagnostik dan Riset Penyakit Infeksi
FK-Unand Nomor :2093/10/PDRPI-FK/2020 tanggal 06 NOVEMBER
2020 yang bersangkutan dinyatakan NEGATIF COVID-19.
Hasil pemeriksaan swab ini berlaku maksimal 14 hari sejak tanggal
dikeluarkan surati ini.

Tuapejat, 06 NOVEMBER 2020

Dokter Penanggung Jawab

dr. Fitria Akbar Syani

NUTR : 1.060194.001