SURAT IZIN ORANG TUA

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini:

Nama : Abbas Dg.Rewa

Umur : 52 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Poros Limbung Desa Panciro, Kec. Bajeng, Kab. Gowa

Selaku Orang Tua/Wali Dari Anak :

Nama : Suharti Amd.Kep

Tempat Tanggal Lahir : Sungguminasa, 04 Mei 1996

Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Poros Limbung Desa Panciro, Kec.Bajeng, Kab.Gowa

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di Rsu Thalia Irham
dan di tempatkan sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang berlaku.

Dengan surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk di jadikan
sebagaimana mestinya.

Gowa, 4 Januari 2019

Orang Tua Anak Yang Bersangkutan

Abbas Dg. Rewa