PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS PLANDAAN
Jln. Bangsri-Gebang Nomor 09 Kec. Plandaan
Kabupaten Jombang Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email : pkmplandaan@gmail .com

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini BIdan Desa Sumberjo, menerangkan bahwa Desa Sumberjo
membutuhkan sarana dan prasarana kegiatan sebagai berikut:

1. Kegiatan Posyandu Balita 4 Pos

a. Pengadaan alat pengukur panjang badan balita usia < 2 tahun (infantometer)
b. Pengadaan alat pengukur tinggi badan balita usia > 2 tahun(microtoise staturmeter)
c. Pengadaan alat peraga penyuluhan untuk pencegahan Stunting (emodemo)
d. Pengadaan alat peraga edukasi (APE) konseling ASI Kit
2. Kegiatan Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu)
a. Alat pemeriksaan gula darah/asam urat/cholesterol
b. Strip gula darah, asam urat dan cholesterol
c. Body fat/hidration
d. Monitor scale
e. Blood pressure monitor
f. Disposable safety box
g. Alcohol swap
h. Lancep 28G
i. Alat pengukur tinggi badan
j. Alat pengukur lingkar perut
k. Ophthalmology komunitas kit
l. Tas posbindu
m. Self reporting quesionary (SRQ)

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala BLUD Puskesmas Plandaan Bidan Desa SUMBERJO

dr. ASNAN BUDI SASMITO JUMIATI

NIP. 196910242002121003 NIP. 197104081991022001