PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN

Nomor Kontrak : HK 0201/PS.I- Nama Proyek : Rehabilitasi dan Renovasi Sarana

M/182/2021 Prasarana Sekolah
Tanggal Kontrak : 16/4/2021 Nama Paket : Rehabilitasi dan Renovasi Sarana
Prasarana Sekolah Kabupaten SBT I
Kegiatan : Nama Penyedia Jasa : PT. Marsa Maiwa Lestari KSO PT.
Pekerjaan Pekerjaan Konstruksi Bintang Cahaya Makmur

Detail Data Pekerjaan Lokasi

1. SMP NEGERI KIANDARAT
2. SMP NEGERI 3 SERAM TIMUR
3. SMP NEGERI 1 SERAM TIMUR
4. SD INPRES KILGA
5. SD INPRES KAMAR
6. SD INPRES KILFURA
7. SD NEGERI TALANG BARU
8. SD INPRES ARUAN
9. SD NEGERI ABULETA
Jadwal Mulai: 16/04/2021 Selesai: 11/12//2021 Detail pada lampiran
Pelaksanaan
Pekerjaan

Status Dokumen
Dokumen Status Tanggal Referensi Verifikasi Pengawas
1. Gambar Kerja _/_ _/2021
2. Metode Kerja _/_ _/2021
3. Rencana Pemeriksaan _/_ _/2021
dan Pengujian
4. Persetujuan Material
a. _ _/_ _/2021
b. _ _/_ _/2021

Pengajuan
Tanggal pembuatan: _ _/_ _/2021 Tanggal pengajuan: _/ _/2021
Dibuat oleh: Diajukan oleh:

PT. Marsa Maiwa Lestari PT. Marsa Maiwa Lestari

KSO PT. Bintang Cahaya Makmur KSO PT. Bintang Cahaya Makmur
Ahmad Hidayat, ST Dody Musondang Alfredo Batuwael, ST
Manajer Teknik Manajer Proyek

Persetujuan
Hasil Pemeriksaan dan Verifikasi Pengawas Pekerjaan (pilih salah
satu):

Diterima Tanggal: Disetujui Tanggal:

Pekerjaan dapat dilaksanakan _/_ _/2021 _/_ _/2021
Diperiksa oleh: Disetujui oleh:
Pekerjaan tidak dapat dilaksanakan
Konsultan Pengawas Direksi Lapangan

Catatan:

PT. Megacotama Lino Raya

Kaharuddin, M.Sc. Najib Polpoke
Supervison Engineer Direksi Lapangan