SURAT PERNYATAAN HAK DAN KEWAJIBAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yance Andrianus

NIK : 1305072303860001

Alamat : Balai Kamis, Batu Gadang Kuranji Hulu, Kec. Sungai Geringging

Selanjutnya disebut Peminjam

Dengan ini menyatakan telah menerima sejumlah uang dari Saudara Nasirman dengan
ketentusn sebagai berikut:

a. Jumlah uang yang diterima (modal) Rp. 20.000.000

b. Hasil usaha yang diberikan (Keuntungan) Rp. 2.000.000

Jumlah pengembalian modal + keuntungan Rp. 22.000.000

Adapun pengembaliannya adalah dengan cara dicicil selama 36 kali pembayaran setiap
bulan.
Pembayaran harus dilakukan pada tanggal 20 setiap bulannya dan pengembalian dapat dilakukan
sekaligus apabila peminjam tidak membutuhkan lagi, serta apabila peminjam telah
menyelesaikan kewajibannya, maka surat pernyataan ini tidak berlaku lagi.
Pembayaran dilakukan terhitung sejak 20 November 2020 sampai 20 November 2023.
Jumlah cicilan setiap bulannya yang harus dibayar adalah sebesar Rp. 612.000, terbilang (enam
ratus dua belas ribu rupiah)
Demikian pernyataan ini dibuat sebagai bukti yang sah, dan dapat dijadikan sebagai bukti
hukum apabila kemudian hari terdapat permasalahan.
Koto Bangko, 25 November 2020
Yang menyatakan
Pemodal Peminjam

Nasirman Yance Andrianus

Ahli Waris Ahli Waris

……………………… Ela Nofira