SERTIFIKAT

LAIK HYGIENE SANITASI JASA BOGA

NOMOR : /SEK/UM-PERS/VII/2018
GOLONGAN : C
Berdasarkan pertimbangan :
a. Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 1096/Menkes/Per/VI/2011 tentang Hygiene Sanitasi
Jasa Boga.
b. Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 715/Menkes/SK/V/20013 tentang Persyaratan Hygiene
Sanitasi Jasa Boga
c. Telah memenuhi kelengkapan persyaratan administrasi
d. Hasil pemeriksaan uji kelaikan fisik hygiene sanitasi makanan jasa boga, uji laboratorium
sampel air bersih dan makanan telah memenuhi persyaratan

Diberikan LAIK SEMENTARA Hygiene Sanitasi Jasa Boga kepada :

1. Nama Perusahaan : CV JAYA PUTRA GROUP
2. Nama Pengusaha : MAHMUD SUYUTI
Penanggung Jawab
3. Alamat Perusahaan : Lapandan

Dengan ketentuan :
a. Laik sementara berlaku selama 6 (enam) bulan dan dapat diperpanjang.
b. Laik tetap berlaku selama 3 (tiga) tahun, kecuali terjadi perubahan pemilik/mutasi/pindah
alamat atau tidak memenuhi persyaratan hygiene sanitasi dan peraturan perundang –
undangan yang berlaku.
c. Setiap 6 (enam) bulan harus dilakukan pengujian laboratorium sampel air bersih dan
makanan.

Dikeluarkan di : Tana Toraja

Pada Tanggal : 26 Juli 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANA TORAJA,

dr. Anthon Rerung Pasari

NIP. 19590204 198903 1 008
 BUPATI TANA TORAJA

SERTIFIKAT
Desa/Kelurahan Open Defecation Free (ODF)
No. 440.52/0887/VII/SETDA

Setelah dilakukan Evaluasi dan Verifikasi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Toraja
Kelurahan Buntu Masakke Kecamatan Sangalla
Dinyatakan sebagai :
DESA ODF/SBS
(STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN)
Semoga semangat dan upaya seluruh warga menuju Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
dapat bermanfaat bagi peningkatan derajat kesehatan masyarakat

Tana Toraja, 31 Juli 2018

Bupati Tana Toraja,

Ir. NICODEMUS BIRINGKANAE