DOKUMEN PORTOFOLIO PRAMUKA GARUDA

GOLONGAN SIAGA

Disusun Oleh :

Nama : Ahmad Firmansyah

Tempat, tanggal lahir : Sukabumi 20 September 2010
Nomor Gugus Depan : 05.11 – 05.12
Pangkalan : SDN TESPONG RAYA
Kwarran : BAROS
Kwarcab : KOTA SUKABUMI

GUGUS DEPAN 05.11 – 05.12

PANGKALAN SDN TESPONG RAYA
KWARTIR RANTING GERAKAN PRAMUKA KECAMATAN BAROS
KWARTIR CABANG GERAKAN PRAMUKA KOTA SUKABUMI
TAHUN 2020
 IDENTITAS DIRI

1. Nama : Ahmad Firmansyah

2. Tempat, tanggal lahir : Suakbumi, 20 September 2010
3. Jenis Kelamin : L / P*)
4. Alamat Rumah : Tespong Raya Rt 04/01 Jaya Mekar
5. Golongan Kepramukaan : S/G/T/D
6. NTA :
7. Nomor Gudep : 05.11 – 05.12
8. Sekolah : SDN Tespong Raya
9. Kwarran : Baros
10. Kwarcab : Kota Sukabumi
11. Agama : Islam
12. No. Telp/Hp : 085846570107
13. Email : ahmadahmadfirmansyah457@gmail.com
14. Hobby : Bermain Voli
15. Golongan Darah : A
16. Nama Orang tua :
a. Ayah : Sarif Hidayat
b. Ibu : Mintarti
17. Anak ke : Empat
18. Jumlah Saudara : 3
19. Cita-cita : Pilot

................................20.....
Ketua Gudep Peserta,

Muhammad Nasrullah Ahmad Firmansyah

Mengetahui,
Kepala Sekolah / Madrasah selaku Ka Mabigus

Teja Permania, S.Pd

LEMBAR PENGESAHAN

Dokumen Portofolio ini telah diteliti oleh Ketua Gugus Depan dan disahkan untuk
uji pramuka garuda oleh Ketua Majelis Pembimbing Gugus Depan pada :
Hari :
Tanggal :

Mengesahkan, Diteliti oleh,

Kepala Sekolah / Madrasah selaku Ketua Gugus Depan
Ketua Majelis Pembimbing Gugus
Depan

Teja Permania, S.Pd Muhammad Nasrullah

 BUKTI FISIK KOMPONEN 1
Menjadi contoh yang baik dalam Perindukan Siaga, di rumah, di sekolah atau di
lingkungan pergaulannya, sesuai dengan isi Dwisatya dan Dwidarma.

Surat pernyataan / keterangan dari berkelakuan baik :

1. Dari Orang tua
2. Dari Kepala Sekolah
3. Dari Ketua RT setempat

LAMPIRKAN DI BELAKANGNYA
 BUKTI FISIK KOMPONEN 2
Telah menyelesaikan SKU tingkat Siaga Tata

LAMPIRKAN FOTOCOPY SKU MULA, BANTU, TATA DI BELAKANGNYA

 BUKTI FISIK KOMPONEN 3
Telah memiliki Tanda Kecakapan Khusus untuk Pramuka Siaga,
sekurang-kurangnya 6 (enam) macam dari 3 (tiga)
bidang Tanda Kecakapan Khusus

1. LAMPIRKAN FOTOCOPY SKK YANG DIPILIH

2. FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN KETUA GUDEP TENTANG JENIS TKK
YANG DIUJIKAN DI GUGUS DEPAN
3. SURAT PENGESAHAN TKK
 BUKTI FISIK KOMPONEN 4
Dapat menunjukkan hasta karya buatannya sendiri
sekurang-kurangnya 3 (tiga) macam

1. LAMPIRKAN DESKRIPSI PEMBUATANNYA

DESKRIPSI BERISI UNSUR 5 W DAN 1 H
A. NAMA HASTA KARYA : Kolase Kacang-Kacangan
B. WAKTU PEMBUATAN : 25 OKTOBER 2020
C. TEMPAT PEMBUATAN : Di Rumah
D. SIAPA YANG YANG MEMBUAT : Hasil Karya Sendiri
E. ALASAN PEMBUATAN : Sebagai Bentuk Tugas
F. BERAPA BIAYA PEMBUATAN : Rp. 4000
G. BAGAIAMANA PEMBUATAN :
1) Alat /bahan yang digunakan : Kertas karton dan kacang
2) Manfaat Hasta Karya : Seni hiasan ding-ding
3) Tindak lanjut dari hasta karya :
(Disimpan/dipasarkan/dipamerkan dll)

LAMPIRKAN FOTO HASTA KARYA YANG DIBUAT

GAMBAR 1

2. LAMPIRKAN DESKRIPSI PEMBUATANNYA

DESKRIPSI BERISI UNSUR 5 W DAN 1 H
A. NAMA HASTA KARYA : Hiasan Bunga Kertas
B. WAKTU PEMBUATAN : 6 Juni 2020
C. TEMPAT PEMBUATAN : Di rumah
D. SIAPA YANG YANG MEMBUAT : Hasil Karya Sendiri
E. ALASAN PEMBUATAN : Memenuhi Tugas PAS
F. BERAPA BIAYA PEMBUATAN : Rp. 5000
G. BAGAIAMANA PEMBUATAN :
1. Alat /bahan yang digunakan : kertas warna, gunting, lem
kertas, kawat dan busa
2. Manfaat Hasta Karya : Hiasan Rumahan Untuk Di Meja
3. Tindak lanjut dari hasta karya :
(Disimpan/dipasarkan/dipamerkan dll)

LAMPIRKAN FOTO HASTA KARYA YANG DIBUAT

GAMBAR 2
3. LAMPIRKAN DESKRIPSI PEMBUATANNYA
DESKRIPSI BERISI UNSUR 5 W DAN 1 H
A. NAMA HASTA KARYA : Tempat Pensil
B. WAKTU PEMBUATAN : 14 maret 2020
C. TEMPAT PEMBUATAN : Di Rumah
D. SIAPA YANG YANG MEMBUAT : Hasil Karya Sendiri
E. ALASAN PEMBUATAN : Sebagai Tugas PTS SBK
F. BERAPA BIAYA PEMBUATAN : Rp. 2000
G. BAGAIAMANA PEMBUATAN :
1. Alat /bahan yang digunakan : Kaleng bekas susu dan kertas
kado, lem kertas
2. Manfaat Hasta Karya : Tempat penyimpanan pensil
dan alat tulis lainya
3. Tindak lanjut dari hasta karya :
(Disimpan/dipasarkan/dipamerkan dll)

LAMPIRKAN FOTO HASTA KARYA YANG DIBUAT

GAMBAR 3

4. LAMPIRKAN DESKRIPSI PEMBUATANNYA

DESKRIPSI BERISI UNSUR 5 W DAN 1 H
A. NAMA HASTA KARYA : Tanaman Toge
B. WAKTU PEMBUATAN : 1 Oktober 2020
C. TEMPAT PEMBUATAN : Di rumah
D. SIAPA YANG YANG MEMBUAT : Buatan Sendiri
E. ALASAN PEMBUATAN : Memenuhi Tugas
F. BERAPA BIAYA PEMBUATAN : Rp. 2000
G. BAGAIAMANA PEMBUATAN :
1. Alat /bahan yang digunakan : Aqua gelas bekas dan kacang
serta kapas
2. Manfaat Hasta Karya : Penelitian pertumbuhan
kecambah
3. Tindak lanjut dari hasta karya :
(Disimpan/dipasarkan/dipamerkan dll)

LAMPIRKAN FOTO HASTA KARYA YANG DIBUAT

GAMBAR 4
 BUKTI FISIK KOMPONEN 5
Sekurang-kurangnya telah 3 (tiga) kali mengikuti kegiatan pramuka
siaga ditingkat ranting, cabang, daerah, nasional atau internasional

1. Lampikan fotocopy piagam kegiatan atau surat keterangan dari Kwartir

penyelenggara serta asli ditunjukkan saat penilaian kepada penguji
 BUKTI FISIK KOMPONEN 6
Pernah mengikuti perkemahan sehari sekurang-kuranganya 1 (satu)
kali ditingkat gudep, ranting, cabang atau daerah

1. Lampikan fotocopy piagam kegiatan atau surat keterangan dari

Gudep/Kwartir penyelenggara serta asli ditunjukkan saat penilaian kepada
penguji
 BUKTI FISIK KOMPONEN 7
Dapat membuktikan dirinya sebagai penabung
yang rajin dan teratur

1. Lampirkan fotocopy buku tabungan dari Bank dan perlihatkan buku

tabungan asli
 BUKTI FISIK KOMPONEN 8
Dapat mempertunjukkan kecakapannya di depan umum dalam salah satu bidang
seni budaya, olahraga atau Ilmu Pengetahuan dan Teknologi di depan umum

1. Tuliskan jenis Seni Budaya, olahraga atau Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
yang akan ditampilkan
2. Lampirkan deskripsi Seni Budaya, Olahraga atau Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi yang akan ditampilkan
Deskripsi berisi :
a. Nama Seni Budaya / Olahraga / IPTEK
b. Latar Belakang
c. Alasan Memilih
d. Sejak menguasai kemampuan tersebut
e. Siapakah yang berperan dalam hal tersebut (guru, orangtua dll)
f. Manfaat
g. Tindak Lanjut
 BUKTI FISIK KOMPONEN 9
Untuk Pramuka Garuda Berprestasi
Lampirkan fotocopi kejuaraan yang pernah diraih dibidang
Kepramukaan / Non Kepramukaan
 DAFTAR PRESTASI
A. Kepramukaan
Kejuaraan Tingkat
Nama Lomba /
No (Juara1/2/3, (Ranting/Cab/Bin Nilai
Kegiatan
harapan) wil/Da/Nas)

1. Tingkat Ranting, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =5, Juara 2 = 4,

Juara 3 = 3, Harapan = 2)
2. Tingkat Cabang, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =10, Juara 2 = 8,
Juara 3 = 6, Harapan = 4)
3. Tingkat Binwil, 1 penghargaan diberi nilai: (Juara 1 = 15; 2 = 12,5;
3 = 10; Harapan : 5)
4. Tingkat Daerah, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 22,5; 2 = 20; 3 =
17,5; Harapan : 15)
5. Tingkat Nasional, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 30; 2 = 27,5; 3
= 25; Harapan : 20)
 DAFTAR PRESTASI
B. Non Kepramukaan
Kejuaraan Tingkat
Nama Lomba /
No (Juara1/2/3, (Kec/Kab/Prop/ Nilai
Kegiatan
Harapan) Nas)

1. Tingkat Kecamatan, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =5, Juara 2 = 4,

Juara 3 = 3, Harapan = 2)
2. Tingkat Kabupaten, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =10, Juara 2 = 8,
Juara 3 = 6, Harapan = 4)
3. Tingkat Provinsi, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 22,5; 2 = 20; 3
= 17,5; Harapan : 15)
4. Tingkat Nasional, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 30; 2 = 27,5; 3
= 25; Harapan : 20)
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ............................................
Tempat, tanggal lahir : ............................................
NTA : ............................................
Gugus Depan : ............................................
Pangkalan : ............................................
Menyatakan bahwa dokumen portofolio yang saya ajukan guna uji pramuka
garuda adalah benar-benar milik saya sendiri.

.......................................20.....
Yang menyatakan,

Meterai 10.000

.....................................................