PUSKESMAS UMBULSARI
Keluarga rawan yg
3 kunjungan rumah memerlukan tindak lanjut jam dinas
keperwatan
MENGETAHUI
Plt. KEPALA PUSKESMAS UMBULSARI
PENANGGUNG SUMBER
LOKASI KETERANGAN
JAWAB DANA
wily PKM
Sholikhatin Swadaya
Umbulsari
wily PKM
Sholikhatin Swadaya
Umbulsari
SHOLIKHATIN ATMI
NIP. 19832010 201903 2 010
MONITORING KESESUAIAN KEGIATAN PROGRAM PERKESMAS B
PUSKESMAS UMBULSARI
TANGGAL PENANGGUNG
NO KEGIATAN LOKASI DANA SASARAN
PELAKSANAAN JAWAB
2 pengkajian kasus jam dinas wily PKM Umbulsari Swadaya Sholikhatin Masy
Keluarga rawan
3 kunjungan rumah jam dinas wily PKM Umbulsari Swadaya Sholikhatin yg memerlukan
tindak lanjut
keperwatan
CS
MENGETAHUI
Plt. KEPALA PUSKESMAS UMBULSARI
MAS UMBULSARI
KESESUAIAN
KETERANGAN /
JADWAL TEMPAT SASARAN PETUGAS METODE cs
HAMBATAN
S T S T S T S T S T
laporan dikirim
1 1 1 1 1 100 tanggal 5 januARI
PADA PASIEN
YANG
1 1 1 1 1 100 BERKUNJUNG KE
PKM
1 1 1 1 1 60 KONDISI PANDEMI
COVID 19
SHOLIKHATIN ATMI
NIP.19832010 201903 2 010
KEGIATAN PERENCANAAN PROGRAM PERKESMAS BULAN P
PUSKESMAS UMBULSARI
TANGGAL
NO MASALAH KEGIATAN
PELAKSANAAN
MENGETAHUI
Plt. KEPALA PUSKESMAS UMBULSARI
PENANGGUNG
LOKASI DANA SASARAN KETERANGAN
JAWAB
SHOLIKHATIN ATMI
NIP. 19832010 201903 2 010
EVALUASI CAPAIAN BULAN JANUARI 2021
Target Akar Masalah
No Indikator Capaian Kesenjangan Masalah
1tahun jalan Man Money Material Metode
cakupan
kunjungan 12063 12063 12063 0 0
1. rumah
kurang
kerja sama
antar lintas
program
dan
2. 817 68 119 698
wilayah
kepala keluarga dan di
(kk) rawan karenakan
kesehatan yang kondisi
mendapat pandemi
asuhan
keperwatan
keluarga
kepala
keluarga(kk)
yang di bina dan
telah Pandemi
mandiri/memenu covid 19,
hi kebutuhan meminimali
3 660 55 119 541
kesehatan sir
kunjungan
rumah
kelompok
masyarakat
rawan yang
mendapat PANDEMI
4 770 64 0 770
asuhan COVID 19
keperawatan
(askep
kelompok)
UARI 2021
salah Pemecahan RENCANA KEGIATAN
Machine Masalah Petugas Jadwal Tempat Sarana Metode
pj
ningkatkan sasaran
phn,bidan askep
kerja sama menyesuai keluarga
wilayah kelurga
antar lintas kan pj rawan diskusi
dan pj dan
program dan terkait wilyah
program register
wilayah umbulsari
terkait
melaksanakan
kumjungan
pj
rumah pada sasaran
phn,bidan askep
pasien yg menyesuai keluarga
wilayah kelurga
memerlukan kan pj rawan diskusi
dan pj dan
tindak lanjut terkait wilyah
program register
keperawatan umbulsari
terkait
sesuai prosedur
saat pandemi
pj
phn,bidan askep
MENUNGGU menyesuai kelompok
wilayah kelompok
KEBIJAKAN kan pj rawan diskusi
dan pj dan
PEMERINTAH terkait kesehatan
program register
terkait