Nomor : 014/VUBA.

06/VI/2013 Gresik, 01 Juli 2013

Lamp : 1 (satu) bendel
Hal : Permohonan Surat Keterangan Domisili

Kepada Yth.
Kepala Desa / Kelurahan Glondonggede
Jl. Raya Glondonggede
TUBAN

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa kami PT Varia Usaha Bahari selaku Perusahaan
yang bergerak dibidang bongkar muat dan memiliki kantor perwakilan di Desa
Glondonggede, Kecamatan Tambakboyo, Kabupaten Tuban.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami bermaksud untuk mengurus Surat Keterangan
Domisili Perusahaan kami dengan melampirkan dokumen-dokumen Perusahaan sebagai
berikut :
1. Potokopi KTP Pimpinan / Direksi;
2. Potokopi NPWP Perusahaan;
3. Potokopi SIUP Bongkar Muat;
4. Potokopi Akta Pendirian Perusahaan;
5. Potokopi Akta Notariil Pengangkatan Direksi.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

PT. Varia Usaha Bahari

Direksi,

Syaiful Mustofa
Direktur
Nomor : 640/VUBA-09/IX.2014 Gresik, 18 September 2014
Lamp : 1 (satu) bendel
Hal : Permohonan Surat Keterangan Domisili

Kepada Yth.
Kepala Desa / Kelurahan Gending
Di –
GRESIK

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa kami PT Varia Usaha Bahari selaku Perusahaan
yang bergerak di bidang Jasa Pengelolaan Pelabuhan (BUP) dan berkantor pusat di
Desa Gending, Kecamatan Kebomas, Kabupaten Gresik.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami bermaksud untuk mengurus Surat Keterangan
Domisili Perusahaan kami dengan melampirkan dokumen-dokumen Perusahaan
sebagai berikut :
1. Fotokopi KTP Pimpinan / Direktur Utama;
2. Fotokopi NPWP Perusahaan;
3. Fotokopi Akta Notariil Pengangkatan Pimpinan / Direktur Utama.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

PT. Varia Usaha Bahari

Direksi,

Syaiful Mustofa
Direktur Utama
Nomor : 725/VUBA.11/XI/2013 Gresik, 18 Nopember 2013
Lamp : 1 (satu) bendel
Hal : Permohonan Surat Keterangan Domisili

Kepada Yth.
Kepala Desa / Kelurahan Selogiri
Di –
BANYUWANGI

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa kami PT Varia Usaha Bahari selaku Perusahaan
yang bergerak dibidang bongkar muat dan berkantor pusat di Kabupaten Gresik yang
dalam hal ini memiliki kantor perwakilan yang beralamat di Ds. Selogiri Kecamatan
Ketapang, Kabupaten Banyuwangi.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami bermaksud untuk mengurus Surat Keterangan
Domisili Perusahaan kami dengan melampirkan dokumen-dokumen Perusahaan sebagai
berikut :
1. Fotokopi KTP Pimpinan Cabang dan Direksi;
2. Fotokopi NPWP Perusahaan;
3. Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan;
4. Fotokopi Akta Perubahan Anggaran Dasar terakhir;
5. Fotokopi Akta Notariil Pengangkatan Direksi.

Demikian surat ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih

PT. Varia Usaha Bahari

Gugust Mihard Dhiko

Ka. Kancab. Banyuwangi
Nomor : 452/VUBA-08/VIII.2015 Gresik, 5 Agustus 2015
Lamp : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Perpanjangan Surat Keterangan Domisili

Kepada Yth.
Kepala Kelurahan Gending
Di –
GRESIK

Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah berakhirnya masa berlaku Surat Keterangan Domisili
Perusahaan kami nomor : 590/04/437.102.17/2015 atas nama PT Varia Usaha Bahari,
bersama ini kami bermaksud untuk mengurus perpanjangan Surat Keterangan Domisili
Perusahaan kami dengan melampirkan dokumen-dokumen Perusahaan sebagai
berikut :
1. Fotokopi KTP Pimpinan / Direktur Utama;
2. Fotokopi Akta Notariil Perubahan / Pengangkatan Pimpinan / Direktur Utama.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

PT. Varia Usaha Bahari

Direksi,

Kukuh Gayuprasetyo
Direktur Utama