KARAKTERISTIK PASIEN KANKER PAYUDARA

(CARCINOMA MAMMAE) YANG TELAH DILAKUKAN

TINDAKAN OPERASI MASTECTOMY DI RSUD DR. H.
ABDUL MOELOEK LAMPUNG TAHUN 2018

SKRIPSI

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar

SARJANA KEDOKTERAN

DISUSUN OLEH :
DINDA PRASTIKA SARI
NPM. 15310064

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
2019

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Dinda Prastika Sari

NPM : 15310064

Judul Skripsi : “Karakteristik Pasien Kanker Payudara (Carcinoma

Mammae) yang Telah Dilakukan Tindakan Operasi
Mastectomy di RSUD DR. H. Abdul Moeloek Lampung Tahun
2018”

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa penulisan Skripsi ini

berdasarkan hasil pemikiran, penelitian dan pemaparan asli dari saya sendiri, baik
untuk naskah laporan maupun kegiatan programming yang tercantum sebagai
bagian Skripsi ini. Jika terdapat karya orang lain, saya akan mencantumkan
sumber dengan sejelas-jelasnya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila

dikemudian hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini
maka saya siap menerima sanksi akademik dan sanksi lain sesuai norma yang
berlaku di perguruan tinggi.

Bandar Lampung, 22 Maret 2019

Pembuat Pernyataan,

Dinda Prastika Sari

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN

ii
 PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMISI

Sebagai civitas akademika Universitas Malahayati, saya yang bertanda

tangan di bawah ini :

Nama : Dinda Prastika Sari

NPM : 15310064

Jurusan : Kedokteran Umum

Jenis Karya Ilmiah : Skripsi

Demi mengembangkan ilmu pengetahuan,menyetujui untuk memberikan

kepada Universitas Malahayati Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

“KARAKTERISTIK PASIEN KANKER PAYUDARA (CARCINOMA

MAMMAE) YANG TELAH DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
MASTECTOMY DI RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK LAMPUNG TAHUN
2018”

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan) Dengan Hak Bebas

Royalti/Noneksklusif ini Universitas Malahayati berhak menyimpan, mengalih
media/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat
dan mempublikasikan karya ilmiah saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilih Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bandar Lampung, 29 April 2019

Dinda Prastika Sari

FAKULTAS KEDOKTERAN

iii
UNIVERSITAS MALAHAYATI

Skripsi, 04 Maret 2019

DINDA PRASTIKA SARI

KARAKTERISTIK PASIEN KANKER PAYUDARA (CARCINOMA

MAMMAE) YANG TELAH DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
MASTECTOMY DI RSUD DR. H. ABDUL MOELEOK LAMPUNG TAHUN
2018

LXXI + 40 Halaman + 8 Gambar + 6 Tabel + Lampiran

ABSTRAK

Latar Belakang : Kanker payudara merupakan salah satu penyebab utama

kematian pada wanita berdasarkan Pathological Based Registration di Indonesia,
kanker payudara menempati urutan pertama dengan frekuensi relatif sebesar
18,6%. Beberapa faktor resiko penyebab kanker payudara menyebabkan seorang
wanita menjadi mungkin terkena kanker payudara. Menurut Dinas Kesehatan
Provinsi Lampung tahun 2014 pasien dengan kanker payudara sebanyak 2.119
baik dirawat jalan maupun rawat inap.
Tujuan : Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi
berdasarkan usia, jenis kelamin, derajat diferensiasi, pekerjaan dan riwayat
keluarga pasien kanker payudara (carcinoma mammae) yang telah dilakukan
tindakan operasi mastectomy.
Metodologi : Desain studi yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan
retrospektif yang diambil melalui data rekam medik. Sampel penelitian ini
sebanyak 76 pasien. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari 2019.
Hasil : Frekuensi terbanyak didapatkan pada usia > 50 tahun (36,8%), jenis
kelamin tidak ditemukan pasien laki – laki, derajat differensiasi > grade III
(81,6%), pekerjaan > IRT (72,4%), tidak terdapat riwayat keluarga (81,6%).
Kesimpulan : Faktor resiko pada penderita kanker payudara tidak selalu menjadi
pengaruh seseorang terkena kanker payudara, setiap orang bisa terkena kanker
payudara, maka dari diharapkan bagi tenaga kesehatan serta instansi-instansi
terkait dapat memberikan konseling kesehatan payudara, khususnya periksa
payudara sendiri (SADARI) untuk mendeteksi dini penyakit kanker payudara
sebagai upaya meningkatkan kesehatan.
Kata Kunci : kanker payudara, faktor resiko, mastectomy

Kepustakaan : 33 (1995-2018)

MEDICAL FACULTY

iv
MALAHAYATI UNIVERSITY

A Thesis, 04 March 2019

DINDA PRASTIKA SARI

CHARACTERISTICS OF BREAST CANCER PATIENTS (CARCINOMA

MAMMAE) WHO HAVE UNDERGONE MASTECTOMY SURGERY IN
RSUD DR. H. ABDUL MOELEOK LAMPUNG IN 2018.

LXXI + 71 Pages + 8 Pictures + 6 Tables + Attachment

ABSTRACT

Background : Breast cancer is one of the main causes of death in women based
on Pathological Based Registration in Indonesia, breast cancer is on the first
place with a relative frequency of 18.6%. Some risk factors for breast cancer can
cause a woman to have breast cancer. According to Lampung Provincial Health
Office in 2014, there were 2,119 people with breast cancer being treated as
outpatient or being hospitalized.
Objective:
This study was conducted to determine the distribution frequency based on age,
sex, degree of differentiation, occupation and family history of breast cancer
patients (carcinoma mammae) who have undergone mastectomy surgery.
Methodology:
The method being used in this research is descriptive with a retrospective
approach taken through medical record data. The sample of this study was 76
patients. This research was conducted in February 2019.
Results:
The highest frequency was obtained at age > 50 years (36.8%). The result also
shows that it was only found in female patient. Degree of differentiation > grade
III (81.6%). Occupation > housewife (72.4%). Does not have cancer history in
the family (81.6%).
Conclusion:
Risk factors for breast cancer do not always determine whether a person has
breast cancer or not, everyone can get breast cancer. However, it is expected that
health workers and agencies that are related can provide breast health
counseling, specifically on how to do breast self-check breast self examination
(BSE) to detect early breast cancer as an effort to improve healthy living.
Keywords:
breast cancer, risk factors, mastectomy

Literature : 33 (1995-2018)

KATA PENGANTAR

v
 Puji syukur atas kehadirat Allah S.W.T. atas berkat, rahmat, taufik dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Karakteristik Pasien Kanker Payudara (Carcinoma Mammae) yang Telah

Dilakukan Tindakan Operasi Mastectomy di RSUD Dr. H. Abdul Moloek

Provinsi Lampung Tahun 2018”.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan selesai tanpa

adanya bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun

tidak langsung. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:

1. Dr. Muhammad Khadafi, S.H., M.H. selaku Rektor Universitas

Malahayati.

2. Dr. Toni Prasetia, Sp.PD., FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Malahayati.

3. Dr. H. Dalfian Adnan T.H. selaku Ka. Prodi Kedokteran Umum

Universitas Malahayati.

4. Dr. Ringgo Alfarisi, M.Kes selaku pembimbing akademik yang selalu

memberi arahan dalam proses pembelajaran selama menuntut ilmu di

Universitas Malahayati.

5. Dr. Andi Siswandi, Sp. B., M.Kes selaku pembimbing I saya yang telah

bersedia memberikan bimbingan, arahan, kritik dan saran yang sangat

berharga kepada penulis selama menyusun skripsi dengan sabar, tekun,

tulus dan ikhlas.

vi
 6. Dr. H. Edy Ramdhani selaku pembimbing II yang telah bersedia

memberikan bimbingan, arahan, kritik dan saran yang sangat berharga

kepada penulis selama menyusun skripsi dengan sabar, tekun, tulus dan

ikhlas.

7. Dr. Eko Purnanto Sp. B selaku penguji yang telah memberikan saran dan

kritik untuk menyempurnakan skripsi.

8. Ayahanda tercinta H. Sutrimo, Ibunda tercinta Hj. Siti Farida Andiani.

Terima kasih atas do’a, motivasi, semangat, dukungan, kasih sayang dan

semua yang telah diberikan baik moril maupun materi kepada penulis

selama menempuh studi di Program Studi Kedokteran ini.

9. Para petugas di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung yang

telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung.

10. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan skripsi ini baik secara

langsung maupun tidak langsung.

Akhirnya, penulis menyadari bahwa dalam skripsi ini masih banyak

terdapat kekurangan. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun tentunya

penulis harapkan. Semoga segala bantuan berupa nasehat, motivasi, masukan dan

budi baik semua pihak akan mendapat rahmat, karunia dan pahala yang diridhoi

oleh Allah SWT Aamiin.

Bandar Lampung, 29 April 2019

Dinda Prastika Sari

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.........................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN........................................................iv
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........................v
ABSTRAK.........................................................................................................vi
ABSTRACT......................................................................................................vii
KATA PENGANTAR......................................................................................viii
DAFTAR ISI.....................................................................................................x
DAFTAR TABEL.............................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................xiv
DAFTAR ISTILAH..........................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian........................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................... 5
1.5 Ruang Lingkup Penelitian........................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ 8

2.1 Kanker Payudara......................................................................... 8
2.1.1 Anatomi........................................................................... 8
2.1.2 Fisiologi.......................................................................... 10
2.1.3 Gambaran Patologi Anatomi........................................... 13
2.1.4 Etiologi............................................................................ 20
2.1.5 Faktor Resiko.................................................................. 20
2.1.6 Klasifikasi....................................................................... 25
2.1.7 Patogenesis...................................................................... 26
2.1.8 Stadium........................................................................... 28
2.1.9 Diagnosis......................................................................... 33
2.1.10 Pencegahan...................................................................... 35
2.1.11 Tatalaksana...................................................................... 37
2.1.12 Prognosis......................................................................... 39
2.2 Mastektomi.................................................................................. 40
2.2.1 Klasifikasi Mastektomi................................................... 41
2.2.2 Indikasi Mastektomi Sesuai denagn Stadium................. 43
2.3 Kerangka Teori............................................................................ 48
2.4 Kerangka Konsep........................................................................ 49

viii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.................................................... 50
3.1 Metode Penelitian........................................................................ 50
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..................................................... 50
3.2.1 Tempat Penelitian............................................................ 50
3.2.2 Waktu Penelitian............................................................. 50
3.3 Subjek Penelitian ........................................................................ 50
3.3.1 Populasi.......................................................................... 50
3.3.2 Sampel............................................................................ 51
3.3.3 Kriteria Sampel.............................................................. 52
3.4 Variabel Penelitian...................................................................... 52
3.5 Definisi Operasional................................................................... 53
3.6 Alat Ukur Penelitian.................................................................... 54
3.7 Cara Pengumpulan Data.............................................................. 54
3.8 Analisis Data............................................................................... 55
3.9 Diagram Alur Penelitian............................................................. 56

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................ 58

4.1 Hasil Penelitian........................................................................... 58

4.1.1 Analisis Univariat.............................................................. 58
4.1.1.1 Distribusi Frekuensi Usia...................................... 58
4.1.1.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin...................... 59
4.1.1.3 Distribusi Frekuensi Derajat Diferensiasi ............ 60
4.1.1.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan............................. 60
4.1.1.5 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga................ 61
4.2 Pembahasan................................................................................ 61
4.2.1 Analisis Univariat............................................................. 61
4.2.1.1 Distribusi Frekuensi Usia...................................... 61
4.2.1.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin...................... 63
4.2.1.3 Distribusi Frekuensi Derajat Diferensiasi ............ 64
4.2.1.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan............................. 66
4.2.1.5 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga................ 67
4.3 Keterbatasan Penelitian.............................................................. 68

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 69

5.1 Kesimpulan................................................................................. 69
5.2 Saran........................................................................................... 70
5.2.1 Bagi Institusi Kesehatan................................................... 70
5.2.2 Bagi Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati.......... 70
5.2.3 Bagi Peneliti Lain............................................................. 71

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.5 Definisi Operasional........................................................................... 54

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia.................................................................... 59

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin.................................................... 59

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Derajat Diferensiasi........................................... 60

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan........................................................... 60

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga.............................................. 61

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1.1.1 Struktur Payudara Wanita dan Kelenjar Payudara................. 9

Gambar 2.1.1.2 Aliran Limfatik Payudara....................................................... 11

Gambar 2.1.2.1 Siklus Menstruasi................................................................... 13

Gambar 2.1.11.1 Skema Penatalaksanaan Kanker Payudara (1)....................... 39

Gambar 2.1.11.2 Skema Penatalaksanaan Kanker Payudara (2)....................... 39

Gambar 2.1.11.3 Skema Penatalaksanaan Kanker Payudara (3)....................... 40

Gambar 2.3 Kerangka Teori....................................................................... 49

Gambar 2.3 Kerangka Konsep................................................................... 50

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Tempat Presurvey

Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Tempat Penelitian

Lampiran 3 Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Lampung Tengah

Lampiran 4 Ethical Approval Penelitian

Lampiran 5 Surat Kesediaan Pembimbing 1

Lampiran 6 Surat Kesediaan Pembimbing 2

Lampiran 7 Surat Kesediaan Penguji Skripsi

Lampiran 8 Lembar Bimbingan

Lampiran 9 Lembar Observasi Penelitian

Lampiran 10 Data Responden

Lampiran 11 Hasil Perhitungan SPSS

Lampiran 12 Format Jurnal

Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian

Lampiran 14 Motto

Lampiran 15 Persembahan

Lampiran 16 Biodata Penulis

xii