LAPORAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

(PPDB)
JENJANG PENDIDIKAN MENENGAH PERTAMA
(SMP/MTs)
TAHUN PELAJARAN 20../20..

UPT PENDIDIKAN ....................................

KABUPATEN ............................................

DISUSUN :

................................................
NIP. .....................................................
KEPALA UPT ……………………………..

LOGO PEMERINTAH KABUPATEN ...............

KABUPATEN
DINAS PENDIDIKAN
................ isi dengan alamat kantor ............................
.................................................................
A. DATA PENERIMAAN SISWA BARU ( KELAS VII )

1. Berdasarkan Daya Tampung

Kelas VII
No Nama Sekolah Jml. Jml Juml Tidak Keterangan
Pendaftar Diterima diterima

Total

2. Berdasarkan Jumlah, Jenis Kelamin, Rombel dan Ruang Belajar

Kelas VII
No Nama Sekolah Jml. Jml. R. Belajar
L P Jumlah
Rombel yg tersedia

Total

3. Berdasarkan Agama dan Kepercayaan

Kelas VII
No Nama Sekolah
Islam Kristen Katholik Hindu Budha Konghucu

Total
4. Berdasarkan Umur /Usia
Dalam Tahun
No Nama Sekolah
.... - 13 13> - 15 15>

Total

5. Berdasarkan jenis pekerjaan orangtua / Wali

Jumlah
Hono Karya Lain -
No Nama Sekolah Pejabat TNI PNS
r/TK Petani w/ Lain
Publik polri
2D swasta

Total

6. Berdasarkan Penghasilan Rata – rata per bulan Orang tua/Wali

Dalam Ribuan
>250 6000 >
No Nama Sekolah < 500 - >1500 - >4000
0
500 1500 2500 -6000
-4000

Total
 7. Berdasarkan Jarak Tempat Tinggal dengan Sekolah
Dalam Kilo Meter (KM)
No Nama Sekolah 2>-3 3>- 6> - 8 8 > ..
<1 1 - 2 4> - 6
4

Total

8. Berdasarkan Golongan Darah

Golongan Darah
No Nama Sekolah LAIN-
A B O AB
LAIN

Total

B. DATA SISWA KESELURUHAN TERMASUK KELAS VII

1. Berdasarkan Jumlah
No Nama Sekolah KLS VII KLS VIII KLS IX
L P L P L P

Total
2. Berdasarkan Agama dan Kepercayaan
Kelas VII s/d IX
No Nama Sekolah Isla Konghucu
Kristen Katholik Hindu Budha
m

Total

3. Berdasarkan Mutasi Siswa

Kelas VIII s/d Kelas IX
No Nama Sekolah Keterangan ( siswa di kelas mana
Masuk Keluar
dan berapa jumlahnya )

Total

4. Jumlah Putus Sekolah

No Nama Sekolah KLS
KLS IX
Jumlah KLS VII VIII
L P L P L P L P
 Total

5. Jumlah Rombel (RM) dan Ruang Kelas yang tersedia (RK)

KLS KLS KLS JML
KLSV
KLS I KLS II III IV VI
No Nama Sekolah R R R R R R R R R R R R Kekura
M K M K M K M k M K M K ngan
RK

Total

Lampiran :

1. Daftar Nama Siswa Kelas VII

2. Foto Kegiatan : 4 Lembar salah satunya harus ada Plang Sekolah