Disrlik
aret 2021
V isi Pemerintah l'rox'insi Jan a l4arat tahun 201 S-2(J23 adalah “’I erwujudnya Jawa
Rarat Juara 1.ahir l3ai in l9engan lru›x asi dan kolahorasi” I ni lai rel ig ius, nilai bahf iS'• ,
nilai adil, nilai kolatx›rai il dan nilai inos at it)” Visi pcnjabaran tcrtuang dalam salah satu
misinya yailu melahirkan inanusia jang bcrhudava. herkualitas, bahag ia dan produktif melalui
peninhkaian pet:ij anan puhlik i and in‹ii at it‘ khtisusn)'a di l’cndidikan dengan sasaran misi
sekolah juara, guru juara, dan sulk i uara, nielalu i program unggulan Provinsi Jawa Earat
2018-2023 mcningkatkan akscs pendidikan untuk semua. Harapan dengan adanya arses
Pendidikan untuk semua dapat meningkalkan A ngka l'artisipzsi Kastir (A PK) dan A ngka
Part is ipas i Mumi (APM) Pcndidiiian. 1 Jpaya pcningkatan APK dan A PM tidak bisa
dilakukan hanya oleh pemerintah tctapi juga dengan adanya hantuan masyarakat.
Kesclarasan pemerintah dengan masyarakat unluk meningkalkan kualitas Pendidikan
di Jan a Barnt dilalisanakan melalui pcmberian hibah kepada sekolah, sesuai dengan
Permendagri Nomor 1 3 tahun 201 S tentang Perubahan Keliga Atas Pcrmendagri nomor
32 tahun 201 I tentang Pedoman Pembcrian Hibah Dan Bantuan Sosial Yang Bersumbcr dari
APBD serta Peraturan Gubemur Jawa Barat Nomor 4 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas
Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 34 Tahun 2016 Tentang Tata Cara Penganggaran,
Pelaksanaan, Penatausahaan, Pertanggungjawaban, Pelaporan Serta Monitoring Dan Evaluasi
Belanja 1-1 ibah Dan Belanja Bantuan Sosial Yang Bersumber Dari Anggaran Pendapatan
Dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Barat.
Dengan memperhatikan prinsip-prinsip penyelenggaraan pemerintah daerah sesuai
dengan Undang-undang nomor 23 tahun 2014 dengan tetap memperhatikan azas tertib
administrasi, efektif, efisien, transparan, akuntabel, kepatutan dan saling percaya, maka perlu
disusun petunjuk teknis pelaksanaan hibah Bantuan Pendidikan Menengah Universal (BPMU)
SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Provinsi Jawa Barat tahun 2021.
Petunjuk teknis ini disusun sebagai acuan pihak yang berhubungan dengan
pelaksanaan hibah BPMU tahun 2021 untuk ketertiban perencanaan, penganggaran,
pelaksanaan, pelaporan, monitoring dan evaluasi serta pertanggungjawaban pelaksanaan
hibah BPMU. Ucapan terima kasih disampaikan kepada semua pihak yang merancang dan
menyusun pedoman BPMU ini, semoga pelaksanaan hibah BPMU tahun 2021 dapat berjalan
lancar dengan kolaborasi dan inovasi pihak terkait untuk mewujudkan Jabar Juara dalam
Pendidikan.
¥t DI
I'cngantar
k. Snsaran Penerima dan hesaran dana hibah BPMU ... ...... ...... ...... .... . .. . 3
F. Persyaratan Penerima. ... . ... . .. . .. ..... .... . . .. . . . ....... 3
G. Penolakan Dana Hibah BPMU .................. .. . . .... . 4
11
A. Latar Belakang
Untuk merealisasikan hal tersebut, terdapat tiga strategi utama yang perlu
dilaksanakan yaitu Peningkatan Aksesibilitas, Peningkatan Mutu, dan Relevansi.
Peningkatan Daya Saing, Tata Kelola, Akuntabilitas dan Pencitraan Publik bagi
Pendidikan Jawa Barat. Untuk penyelenggaraan Pembangunan Sistem Pendidikan
Nasional tersebut dilaksanakan pada setiap jalur, jenjang dan satuan pendidikan, melalui
berbagai program dan kegiatan pembangunan pendidikan.
Berdasarkan data dari cutoff Dapodikdasmen tanggal 31 Agustus 2020 dan data Emis
15 Januari 2020 jumlah sekolah SMA/SMK/SLB/MA penerima Bantuan Pendidikan
Menengah Universal (BPMU) sebanyak 5.336 sekolah. Angka Partisipasi Kasar (APK)
Jenjang Sekolah Menengah di Jawa Barat menunjukan baru mencapai 88,02% pada tahun
2019. Pangkal masalah rendahnya APK tersebut yang paling mendominasi adalah
permasalahan kondisi ekonomi masyarakat khususnya masyakarat tidak mampu yang
merasakan bahwa biaya pendidikan pada jenjang pendidikan menengah masih dirasakan
memberatkan. Untuk mengatasi hal tersebut, Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat sejak
beberapa tahun terakhir telah memberikan dukungan bantuan dana operasional kepada
SMA/SMK/SLB dan MA agar seluruh anak usia sekolah dapat mengakses pendidikan
pada SMK/SMA/SLB/MA di Jawa Barat.
Pedoman Pelaksanaan Hibah BPMU SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Provinsi Jawa Barat
Tahun 2021 1
B. Dasar Hukum
D. Tujuan
Tujuan pemberian hibah BPMU SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Jawa Barat
adalah meningkatkan layanan aksesibilitas, keterjangkauan, dan mutu pendidikan
SMK/SMA/SLB/MA di Jawa Barat.
Secara khusus tujuan BPMU di Jawa Barat adalah:
a. Membantu biaya operasional sekolah;
b. Mencegah putus sekolah;
c. Meningkatkan Angka Partisipasi Kasar (APK);
F. Persyaratan Penerima
1. Menyerahkan dokumen usulan permohonan calon penerima BPMU antara lain:
a. Surat permohonan calon penerima BPMU, yang memuat:
1) Maksud dan tujuan serta penggunaan belanja hibah;
2) Nama dan alamat lembaga pemohon belanja hibah;
3) Rencana penggunaan dana hibah BPMU.
b. Profil Sekolah/Madrasah;
c. Fotokopi KTP atas nama Ketua/Pimpinan organisasi;
d. Fotokopi Surat Keterangan Domisili;
e. Fotokopi Akta Notaris pendirian Lembaga/Yayasan;
f. Fotokopi Ijin Operasional;
g. Fotokopi Ijin pendirian atau Surat Keterangan Operasional Sekolah/Madrasah dari
Lembaga berwenang;
h. Daftar nominatif siswa sesuai Dapodikdasmen dan Emis;
i. SK pengangkatan Guru yang ditandatangi oleh Yayasan, untuk guru non PNS di MA
Negeri SK pengangkatan dari Kepala Sekolah.
2. Menyerahkan dokumen usulan permohonan pencairan belanja hibah BPMU antara lain:
a. Surat Permohonan pencairan belanja Hibah Uang;
b. Naskah Perjanjian Hibah Daerah;
c. Kwitansi/Tanda terima;
d. Pakta Integritas;
e. Rincian Penggunaan Dana Hibah;
f. Daftar nominatif siswa sesuai Dapodikdasmen dan Emis;
g. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Ketua/Pimpinan Satuan Pendidikan;
h. Fotokopi Ijin Operasional;
i. Fotokopi Surat Pengesahan Lembaga/Yayasan dari Kemenkum HAM;
j. Fotokopi Rekening Bank yang masih aktif atas nama lembaga;
k. Surat Keterangan Domisili yang masih berlaku dari Kelurahan/Desa setempat;
l. Menyerahkan dokumen laporan tahun sebelumnya.
m. NPWP
Dana hibah BPMU Tahun Anggaran 2021 dapat digunakan untuk honorarium Guru
Non PNS/Guru Tidak Tetap dan/atau Honor Tenaga Kependidikan yang belum dibayar
dari sumber dana lain di sekolah, dengan penggunaan sebagai berikut:
C. Biaya Pelaporan:
Biaya pelaporan digunakan untuk kegiatan yang berhubungan dengan BPMU.
Kepala Sekolah/Madrasah membentuk tim pengelola dana hibah BPMU pada Tingkat
Sekolah/Madrasah dengan struktur sebagai berikut:
1. Kepala Sekolah/Madrasah sebagai Ketua dan Penanggungjawab
2. Bendahara sekolah.
3. Anggota terdiri dari :
a. Perwakilan Orang Tua Siswa yang disetujui oleh Komite Sekolah/Madrasah
b. Operator Data Sekolah
Tugas dan tanggungjawab Tim Pengelola BPMU Sekolah/Madrasah diantaranya:
1. Menyampaikan dokumen usulan calon penerima dana hibah BPMU;
2. Mengisi data sekolah pada Dapodikdasmen untuk SMA/SMK/SLB Swasta dan pada
Emis untuk MA;
3. Menyampaikan dokumen usulan pencairan dana hibah BPMU;
4. Bersama-sama dengan Komite Sekolah/madrasah, mengidentifikasi siswa miskin untuk
pembebasan biaya sekolah;
5. Mengelola dana hibah BPMU secara bertanggungjawab sesuai dengan Petunjuk Teknis
Pelaksanaan BPMU Povinsi;
6. Bertanggungjawab secara moril, formal, dan material terhadap penggunaan dana di
sekolah/madrasah;
7. Melakukan pelayanan dan penanganan pengaduan masyarakat;
8. Membuat dan menyampaikan laporan penggunaan dana hibah BPMU setiap akhir
semester (Semester satu pada bulan Juni dan semester dua pada bulan Desember) sesuai
dengan ketentuan pelaporan.
BAB IV
PELAPORAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN
Sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban dalam pelaksanaan dana hibah BPMU,
sekolah sebagai penerima dana hibah bertanggungjawab secara formal dan material atas
penggunaan belanja hibah yang diterimanya sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
B. Tahapan Pelaporan
Laporan penggunaan belanja dana hibah BPMU mengacu pada Peraturan Gubernur
Jawa Barat Nomor 4 Tahun 2017, bahwa laporan disusun dengan sistematika, meliputi:
1. Surat pengantar yang ditujukan kepada Gubernur;
2. Laporan kegiatan, terdiri atas:
a. Pakta Integritas;
b. Latar belakang;
c. Maksud dan tujuan;
d. Ruang lingkup kegiatan;
e. Realisasi pelaksanaan kegiatan;
f. Daftar personalia pelaksana;
g. Penutup.
3. Laporan keuangan, meliputi:
a. Realisasi penerimaan hibah; dan
b. Realisasi pengunaan.
Laporan penggunaan belanja dana hibah BPMU ditandatangani dan dibubuhi cap oleh
kepala sekolah diketahui oleh ketua yayasan, disampaikan kepada Gubernur melalui
Cabang Dinas Pendidikan Wilayah, Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat.
BAB V
PEMANTAUAN DAN EVALUASI
Kegiatan pemantauan dan evaluasi dilakukan dalam rangka pembinaan dan penyelesaian
masalah terhadap pelaksanaan dana hibah BPMU. Komponen yang dipantau dan dievaluasi
meliputi:
1. Rencana Penggunaan dana hibah BPMU;
2. Alokasi dana yang diterima sekolah penerima hibah BPMU;
3. Penggunaan dan pemanfaatan dana hibah BPMU;
4. Pelayanan dan penanganan pengaduan masyarakat;
5. Pertanggungjawaban keuangan;
6. Pelaporan.
Kegiatan pemantauan dan evaluasi dilakukan oleh Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
atau pihak lain yang berwenang .
BAB VI
PENGAWASAN DAN SANKSI
A. Pengawasan
B. Sanksi
Hormat kami,
Kepala SMK/SMA/SLB/MA ………………….
Pemohon,
........................................
Tembusan:
Yth. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah Provinsi Jawa Barat
(KOP SEKOLAH)
Nama : .............................
Jabatan : Kepala ............................
Bertindak untuk dan atas nama .......................... , Kab/Kota *) .........................
Alamat : ..........................................
Nomor KTP : ...........................................
Demikian pemyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab
serta tidak ada unsur paksaan dart pihak manapun.
Materai
Rp.10.000
............................................
(KOP SEKOLAH)
RENCANA PENGGUNAAN BIAYA (RPB)
HIBAH BANTUAN PENDIDIKAN MENENGAH UNIVERSAL
TAHUN ANGGARAN 20……
...............................................................
Pedoman Pelaksanaan Hibah BPMU SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Provinsi Jawa Barat
Tahun 2021 15
NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)
BANTUAN PENDIDIKAN MENENGAH UNIVERSAL (BPMU)
ANTARA
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DENGAN
KEPALA SMAS/MA/SMKS/SLB..................................................
Kabupaten/Kota*) ................................
TAHUN ANGGARAN 2021
Pada hari ini, …..... tanggal ... bulan ... tahun Dua Ribu......................masing- masing yaitu :
1. Nama : ...
NIP : ...
Jabatan : Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah …
Alamat : …
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Provinsi Jawa Barat berdasarkan
Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor 955/Kep.119-Keu/2012 Tahun 2012 tanggal 5
Januari 2012 tentang Penunjukan Kuasa Penandatanganan Naskah Perjanjian Belanja
Hibah Daerah Kepada Kepala Organisasi Perangkat Daerah/Kepala Biro di Lingkungan
Pemerintah Provinsi Jawa Barat, yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA ,
2. Nama : ...
Nomor KTP : ...
Jabatan : Kepala ...
Alamat : ...
bertindak untuk dan atas nama SMAS /MA/ SMKS/SLB ... yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian Hibah Daerah berupa Uang dengan
ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH
(1) PIHAK PERTAMA memberikan dana hibah kepada PIHAK KEDUA berupa uang
sebesar Rp ......,- (... ) dengan perhitungan ….. siswa x Rp ,-;
(2) PIHAK KEDUA menerima belanja hibah dari PIHAK PERTAMA berupa uang sebesar
Rp ……..,- (... ) dengan perhitungan ….. siswa x Rp............,-;
(3) Untuk penyaluran Belanja Hibah menjadi 2 semester dengan rincian pada Pasal 1 ayat(1)
dan (2);
(4) Belanja Hibah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipergunakan untuk belanja
operasional sekolah sesuai dengan Rencana Penggunaan Belanja/Proposal yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari naskah perjanjian belanja hibah daerah ini
meliputi:
No. Uraian Jumlah (Rp)
A Honorarium Guru Non PNS/Guru Tidak Tetap
1 …………………
2 …………………
… …………………
B Dukungan Belanja Operasional Sekolah
1 …………………
2 …………………
3 …………………
C Pelaporan
Jumlah (Rp)
(5) Penggunaan dana hibah sebagaimana ayat (2) bertujuan untuk Peningkatan Aksesibilitas,
Pemerataan serta Peningkatan Mutu Pendidikan.
Pasal 2
PENCAIRAN DANA HIBAH
Pasal 3
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
(1) PIHAK KEDUA mempunyai hak menerima belanja hibah, dalam hal seluruh
persyaratan dan kelengkapan berkas pengajuan pencairan dana telah dipenuhi oleh
PIHAK KEDUA.
(2) PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban :
a. Menandatangani Pakta Integritas/Surat Pernyataan Tanggungjawab Permohonan
Belanja Hibah;
b. Membuat dan menyampaikan Laporan Petanggungjawaban Penggunaan Belanja
Hibah kepada Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat, paling lambat akhir semester 1
(satu);
c. Pada point (b) diatas pelaporan semester 1 (satu) dijadikan sebagai dasar pencairan
untuk semester 2 (dua);
d. Mengembalikan sisa dana hibah, ke Kas Umum Daerah Provinsi Jawa Barat dengan
nomor rekening 001.021.0238361 dan menyerahkan bukti setorannya kepada Badan
Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Provinsi Jawa Barat, dalam hal sampai
akhir kegiatan masih terdapat sisa dana hibah dan atau jika sekolah menerima
kelebihan dana.
Pasal 5
SANKSI
Pihak KEDUA yang melanggar Pasal.1 ayat (3), pasal 2 ayat (4) dan pasal 3 ayat (4) dapat
dikenakan sanksi administratif berupa peringatan tertulis, penundaan/penghentian
penyaluran dana hibah atau sanksi lain sesuai ketentuan perundang-undangan.
Pasal 6
LARANGA
N
Bantuan dana dari Pemerintah Provinsi Jawa Barat dilarang untuk dilakukan pemotongan
oleh pihak manapun, dalam jumlah berapapun, untuk tujuan apapun. Dalam hal terjadi
pemotongan, maka pelakunya harus dilaporkan kepada yang berwajib dan diproses sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal 7
LAIN-LAIN
(1) Naskah Perjanjian Belanja Hibah Daerah (NPHD) ini, dibuat rangkap 3 (tiga), lembar
pertama dan kedua masing-masing bermaterai cukup sehingga mempunyai kekuatan
hukum sama.
(2) Hal-hal lain yang belum tercantum dalam NPHD ini dapat diatur lebih lanjut dalam
Addendum.
Meterai 10.000
....................................... ........................................
NIP. .................................
Kuitansi Penerimaan Dana hibah BPMU
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
BANYAKNYA UANG : Rp........,-
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Dana Hibah BPMU (... siswa x Rp ...,-) untuk
SMK/SMA/SLB/MA ... , Kabupaten/Kota ....
TERBILANG :
Meterai
10000
.....................................................
1 rangkap
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
BANYAKNYA UANG : Rp ...,-
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Dana Hibah BPMU (... siswa x Rp ...,-) untuk
SMK/SMA/SLB/MA ... , Kabupaten/Kota ....
TERBILANG :
.....................................................
4 rangkap
Daftar Siswa (Format K2-a)
Formulir BPMU-K2-a
Diisi oleh Sekolah, Dikirim ke Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Diisi oleh Sekolah Dikirim ke Tim Manajemen BPMU
Provinsi
DAFTAR SISWA
Nama Sekolah :
NPSN :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Kelahiran
No. NISN NAMA SISWA L/P Tingkat Keahlian
Tempat Tanggal
………………………………………
NIP.
LAMPIRAN II
FORMAT PENGGUNAAN DANA
HIBAH BPMU
Buku Kas Umum (Format K3)
Jumlah
……………………………………… ………………………………………
NIP. NIP.
Pedoman Pelaksanaan Hibah BPMU SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Provinsi Jawa Barat
Tahun 2021 23
Buku Pembantu Kas (Format K4)
Formulir BPMU-K4
Diisi oleh Bendahara Disimpan di Sekolah
BUKU PEMBANTU KAS
Bulan : ...................
Nama Sekolah :
Desa/Kelurahan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian Penerimaan (Rp) Pengel Saldo (Rp)
Jumlah
Jumlah
……………………………………… ………………………………………
NIP. NIP.
Pedoman Pelaksanaan Hibah BPMU SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Provinsi Jawa Barat
Tahun 2021 25
Buku Pembantu Pajak (Format K6)
Formulir BPMU-K6
Diisi oleh Bendahara Disimpan di Sekolah
BUKU PEMBANTU PAJAK
Bulan : ...................
Nama Sekolah :
Desa/Kelurahan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Penerimaan (Rp)
Pengeluaran
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian Saldo (Rp)
(Rp)
PPN PPh 21 PPh 22 PPh 23
Jumlah
……………………………………… ………………………………………
NIP. NIP.
Formulir BPMU-K8
Diisi oleh Sekolah Dikirim ke Tim Manajemen BPMU Provinsi
Nama Sekolah :
NPSN :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Jumlah Siswa :
Jumlah Dana BPMU Diterima :
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Hibah BPMU SMA/SMK/SLB Swasta dan MA di Provinsi Jawa Barat
Tahun 2021 27
Formulir BPMU-K2b
Diisi oleh Sekolah, Dikirim
Diisikeoleh
Cabang Dinas
Sekolah Pendidikan
Dikirim ke Provinsi Jawa Barat
Tim Manajemen BPMU Provinsi
REKAPITULASI RENCANA PENGGUNAAN DANA BPMU
PROVINSI TAHUN PELAJARAN : ...............
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Jumlah Siswa :
Jumlah Dana BPMU Diterima :
No. Jumlah (Rp)
Belanja/Anggaran Volume/Uraian Keterangan
Kode Penerimaan Pengeluaran Saldo
I Penerimaan ... Siswa x Rp ....
II Pengeluaran
A Belanja Personalia
1 Tenaga Pendidik Honorer
a Honor mengajar ... Bulan x Rp ...
b Honor pembinaan ekstrakurikuler ... Bulan x Rp ...
c Honor Wali Kelas, Ketua Jurusan/Ketua Program Studi dan Kepala Lab ... Bulan x Rp ...
d Honor penyusunan naskah soal ujian semester/sekolah;
e Honor Pengawasan Ujian Sekolah;
f Honor Pemeriksaan Hasil Ujian Sekolah
g Honor Panitia Kegiatan Penerimaan Siwa Baru,
h Honor Panitia/Penyelenggaraan Ulangan/Ujian,
i Honor Penyusunan RPP dan Bahan Ajar.
2 Tenaga Kependidikan Honorer ... Bulan x Rp ...
B Belanja Non Personalia
1 Pelaporan, dan operasional non Personalia
Jumlah (Rp)
kasih.
Hormat kami,
Yang membuat laporan,
............................................................
Tembusan:
Yth. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah
(KOP SEKOLAH)
Nama :
Jabatan : Kepala SMK .................
Bertindak untuk dan atas nama SMK ................., Kabupaten .......
Alamat : ..............................
Nomor KTP : ..................................
Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah Bantuan Pendidikan Menengah Universal :
1. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materiil atas penggunaan belanja hibah
yang telah diterima;
2. Telah menggunakan belanja hibah Tahun Anggaran 20…. sesuai dengan peruntukan
menurut Petunjuk Teknis Pelaksanaan BPMU yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat dan sesuai dengan Rencana Penggunaan Biaya BPMU;
3. Menyampaikan Laporan Penggunaan Dana Hibah;
4. Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan.
Demikian pemyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak
ada unsur paksaan dari pihak manapun.
Materai
Rp 10000
...............................................................