Daftar Lengkap Obat Untuk Terapi Alergi Hidung Atau

Rinitis Alergi
Pemberian obat alergi untuk penderita  rinitis alergi bukan jalan keluar utama yang terbaik.
Pemberian obat jangka panjang adalah bentuk kegagalan mengidentifikasi dan menghindari
penyebab.

Banyak kelompok obat yang digunakan untuk Alergi Hidung atau Rinitis alergi, termasuk
antihistamin, kortikosteroid, dekongestan, garam, natrium kromolin, dan antileukotrienes.
Ini dapat dibagi lagi menjadi terapi intranasal dan oral. Pemberian obat intranasal
memiliki keuntungan secara langsung mempengaruhi tindakan, dan secara umum,
intranasal obat memiliki efek samping lebih sedikit dan tidak ada efek sistemik.
Keuntungan utama dari terapi oral adalah kemudahan penggunaan. Beberapa pasien
menolak menggunakan obat intranasal.

Allergen-spesifik imunoterapi merupakan bentuk alternatif terapi yang memiliki beberapa

keunggulan. Yang paling penting, itu adalah satu-satunya bentuk terapi yang dapat
menyembuhkan gejala alergi. Allergen-spesifik imunoterapi harus disesuaikan dengan alergi
individu pasien dan melibatkan suntikan mingguan peningkatan konsentrasi alergen sampai dosis
pemeliharaan tercapai dan suntikan bulanan dosis pemeliharaan selama beberapa tahun. Proses
ini biasanya tidak menghasilkan hasil klinis pada 6 bulan pertama, tetapi hasilnya terlihat setelah
itu. Kursus direkomendasikan biasanya 4-5 tahun. Allergen-spesifik imunoterapi telah
dibuktikan menjadi lebih hemat biaya dan meningkatkan kualitas hidup pasien lebih efisien
daripada obat alergi standar.

Imunoterapi sublingual juga tersedia di beberapa bagian Amerika Serikat serta negara-negara
lain di dunia. Dalam bentuk terapi, sejumlah kecil alergen ditempatkan di bawah lidah setiap
hari.. Terdapat dua keuntungan utama adalah bahwa tidak ada suntikan yang diperlukan dan
pengobatan dapat diberikan di rumah. Saat ini, rumus ini tidak disetujui oleh FDA karena belum
terbukti efektif di Amerika Serikat. Namun, telah terbukti efektif untuk alergen tertentu dalam
penelitian di Eropa beberapa. Hal ini mungkin disebabkan oleh alergen yang berbeda dan
persiapan yang digunakan di negara-negara yang berbeda. Juga, serbuk sari rumput bukan
merupakan alergen utama di banyak tempat di Amerika Serikat, sehingga penggunaannya
mungkin tidak besar ada seperti di Eropa. Formulasi yang telah diuji di negara lain tidak tersedia
di Amerika Serikat.

Saline irigasi hidung efektif pada sekitar 50% pasien dengan rhinitis alergi. Irigasi membantu
fungsi alami tubuh membilas alergen keluar dari lubang hidung. Air keran tidak dapat digunakan
karena hipotonik dan menyebabkan edema, menyebabkan kemacetan yang lebih besar.

Oral antihistamin

Antihistamin diklasifikasikan dalam beberapa cara, termasuk penenang dan nonsedating, lebih
baru dan lebih tua, dan pertama-dan antihistamin generasi kedua (paling banyak diterima
klasifikasi). Antihistamin generasi pertama terutama atas meja dan termasuk dalam produk
kombinasi banyak batuk, pilek, dan alergi. Ini termasuk brompheniramine, chlorpheniramine
(Chlor-Trimeton), dan diphenhydramine (Benadryl), fexofenadine (Allegra), loratadine (Claritin)
dan cetirizine (Zyrtec) sekarang tersedia over-the-counter (OTC) tanpa resep. Antihistamin
generasi kedua termasuk desloratadine (Clarinex), dan dihidroklorida levocetirizine (XYZAL),
yang memerlukan resep.

 Cetirizine (Zyrtec) Antihistamin generasi kedua obat dengan efek samping yang lebih
sedikit daripada generasi pertama obat. Selektif menghambat reseptor perifer histamin
H1. Tersedia sebagai syr (5 mg / 5 mL) dan 5 – atau 10-mg tab.
 Levocetirizine (Xyzal) Histamin H1-reseptor antagonis. Aktif enansiomer dari cetirizine.
Puncak kadar plasma dicapai dalam waktu 1 jam, dan setengah-hidup adalah sekitar 8
jam. Tersedia sebagai tab 5 mg-(mencetak gol) pecah.
 Loratadin (Claritin) Antihistamin Nonsedating generasi kedua  Sedikit efek samping
dibandingkan dengan generasi pertama obat. Selektif menghambat reseptor perifer
histamin H1. Tersedia sebagai tab, tab hancur (Reditab), syr (5 mg / 5 mL), atau
dikombinasikan dengan pseudoefedrin dalam 12 – atau 24-jam persiapan. Satu-satunya
yang saat ini tersedia tanpa resep
 Desloratadine (Clarinex)  Antihistamin nonsedating generasi kedua  Sedikit efek
samping dibandingkan dengan generasi pertama antihistamin. Selektif menghambat
reseptor perifer histamin H1. Meredakan hidung tersumbat dan efek sistemik alergi
musiman. Long-acting antagonis histamin trisiklik selektif untuk reseptor H1-. Mayor
metabolit loratadin, yang, setelah konsumsi, secara luas dimetabolisme menjadi metabolit
aktif 3-hydroxydesloratadine. Tersedia sebagai tab, syr (0,5 mg / mL), atau Reditabs PO
disintegrasi (2,5 dan 5 mg).
 Fexofenadine (Allegra) Nonsedating generasi kedua obat dengan efek samping yang
lebih sedikit daripada generasi pertama obat. Bersaing dengan histamin untuk reseptor H1
di saluran pencernaan, pembuluh darah, dan saluran pernafasan, mengurangi reaksi
hipersensitivitas. Tersedia OTC di qd dan persiapan tender. Juga tersedia OTC
dikombinasikan dengan pseudoefedrin.

Intranasal antihistamin  Agen ini merupakan alternatif untuk antihistamin oral untuk
mengobati rhinitis alergi. Saat ini, azelastine dan olopatadine adalah agen hanya tersedia di
Amerika Serikat.

 Azelastine (Astelin)  Antihistamin yang efektif disampaikan melalui rute intranasal.

Mekanisme ini mirip dengan antihistamin PO. Penyerapan sistemik terjadi dan dapat
menyebabkan sedasi, sakit kepala, hidung dan pembakaran.
 Olopatadine intranasal (Patanase)
Antihistamin intranasal diindikasikan untuk rhinitis alergi musiman. Tersedia sebagai
solusi intranasal 6% (665 mcg memberikan / spray).

Intranasal kortikosteroid Golongan ini paling efektif. Kortikosteroid intranasal yang ampuh

agen anti-inflamasi terbukti menurunkan gejala rhinitis alergi pada lebih dari 90% dari pasien.
Saat ini, 9 obat yang tersedia di kelas ini, dan semua pada dasarnya sama dalam keberhasilan,
meskipun hanya sedikit head-to-head penelitian telah dilakukan. Mometasone (NASONEX) dan
flutikason furoate (Veramyst) telah terbukti memiliki onset agak lebih cepat tindakan, namun,
setelah satu minggu, tidak ada perbedaan yang ditemukan antara obat. Sebagian besar dapat
digunakan pada setiap sekali sehari, dan semua memiliki profil keamanan yang serupa.
NASONEX adalah obat-satunya yang tidak menunjukkan pengaruh pada pertumbuhan pada satu
tahun. Veramyst tidak menunjukkan efek pertumbuhan dalam studi 2-minggu yang dirancang
untuk mengevaluasi pertumbuhan mempengaruhi. Sebuah studi lagi dimulai pada akhir 2007.

 Beklometason (Beconase AQ, QNASL)

Dapat menurunkan jumlah dan aktivitas sel-sel inflamasi, yang mengakibatkan
peradangan hidung menurun. QNASL tersedia sebagai bubuk kering intranasal.
 Budesonide dihirup (Rhinocort Aqua)
Dapat menurunkan jumlah dan aktivitas sel-sel inflamasi, yang mengakibatkan
peradangan hidung menurun.
 Ciclesonide (Omnaris)
Kortikosteroid nasal spray diindikasikan untuk AR. Prodrug yang dihidrolisis secara
enzimatik farmakologis metabolit aktif aplikasi C21-desisobutyryl-ciclesonide intranasal
berikut. Kortikosteroid memiliki berbagai efek pada beberapa jenis sel (misalnya, sel
mast, eosinofil, neutrofil, makrofag, limfosit) dan mediator (misalnya, histamines,
eikosanoid, leukotrien, sitokin) yang terlibat dalam peradangan alergi. Semprot Masing-
masing memberikan 50 mcg.
 Flunisolide (AeroBid)
Dapat menurunkan jumlah dan aktivitas sel-sel inflamasi, yang mengakibatkan
peradangan hidung menurun.
 Flutikason propionat (Flonase)
Dapat menurunkan jumlah dan aktivitas sel-sel inflamasi, yang mengakibatkan
peradangan hidung menurun.
 Flutikason furoate (Veramyst)
Intranasal kortikosteroid. Diindikasikan untuk rhinitis alergi musiman dan abadi.
Meredakan gejala hidung berhubungan dengan alergi rhinitis. Juga telah menunjukkan
perbaikan dalam gejala alergi mata. Berisi 27,5 mcg / spray.
 Mometasone (NASONEX)
Dapat menurunkan jumlah dan aktivitas sel-sel inflamasi, yang mengakibatkan
peradangan hidung menurun. Menunjukkan tidak ada, mineralokortikoid androgenik,
aktivitas antiandrogenic, atau estrogenik dalam uji praklinis. Mengurangi rhinovirus-
diinduksi up-regulasi pada sel epitel pernapasan dan memodulasi mekanisme
pretranscriptional. Mengurangi eosinofilia intraepithelial dan infiltrasi sel inflamasi
(misalnya, eosinofil, limfosit, monosit, neutrofil, sel plasma).
 Triamcinolone dihirup (Nasacort AQ)
Dapat menurunkan jumlah dan aktivitas sel-sel inflamasi, yang mengakibatkan
peradangan hidung menurun.

Intranasal dekongestan
Dekongestan yang efektif untuk jangka pendek kontrol gejala. Mereka menurunkan debit hidung
dan kemacetan dan tersedia tanpa resep. The 2 obat dalam kelompok ini adalah hidroklorida
oxymetazoline (Afrin) dan ipratropium bromide (Atrovent). Hidroklorida oxymetazoline adalah
obat adiktif yang efektif dalam menyusut membran hidung dan tidak direkomendasikan untuk
penggunaan jangka panjang. Penggunaan hidroklorida oxymetazoline selama lebih dari 7-10 d
adalah kebiasaan membentuk. Pasien dapat kecanduan selama bertahun-tahun pada suatu waktu.
Kecanduan disebut medicamentosa rhinitis. Ipratropium bromida dapat digunakan untuk jangka
waktu lama.

 Bromida 0,03% atau 0,06% ipratropium (Atrovent)

Antikolinergik digunakan untuk mengurangi rhinorrhea pada pasien dengan AR atau
rhinitis vasomotor. Sebuah obat yang sangat baik untuk mengurangi rhinitis.
Nonaddictive dan berlangsung selama 12 jam. Tidak segan-segan mukosa hidung, tetapi
menghambat sekresi yang menyebabkan rhinitis. Digunakan sendiri atau bersama dengan
obat lain.

Intranasal stabilisator sel mast

Ini adalah terapi yang efektif untuk AR pada sekitar 70-80% pasien. Mereka menghasilkan
stabilisasi sel mast dan efek antiallergic oleh degranulasi sel mast menghambat. Mereka tidak
memiliki efek anti-inflamasi atau antihistamin langsung dan efek bronkodilator minimal. Mereka
adalah efektif untuk profilaksis. Mereka juga membersihkan antigen mekanis, mirip dengan
saline. Produk-produk ini sekarang tersedia di atas meja.

 Cromolyn natrium (Nasalcrom)

Digunakan setiap hari untuk AR musiman atau abadi. Pengaruh yang signifikan tidak
dapat dilihat selama 4-7 d. Administer sebelum paparan pada pasien dengan periode
terisolasi dan dapat diprediksi dari eksposur (misalnya, hewan alergi, alergi kerja).
Umumnya kurang efektif dibandingkan kortikosteroid hidung. Efek perlindungan
berlangsung 4-8 jam, dengan demikian, dosis sering diperlukan. Jika diinginkan, dapat
digunakan dengan obat lain, termasuk obat-obatan alergi lainnya.

Antileukotrienes
Montelukast telah disetujui sebagai monoterapi untuk rhinitis alergi. Telah terbukti paling efektif
pada pasien yang signifikan kemacetan adalah keluhan utama. Ini juga telah terbukti bekerja
sebagai terapi tambahan dengan hadir antihistamin generasi kedua untuk memberikan bantuan
lebih besar dari gejala dibandingkan antihistamin saja. Hal ini bermanfaat pada pasien dengan
gejala pada siapa antihistamin hadir tidak memadai. Sebuah studi telah menunjukkan kombinasi
dengan cetirizine sama efektifnya dengan kortikosteroid intranasal. Antileukotriene juga dapat
ditambahkan ke rencana perawatan pada pasien yang menerima terapi antihistamin dan
intranasal.

 Montelukast (Singulair)
Menghambat saluran napas cysteinyl reseptor leukotriene. Karena reseptor yang
ditemukan di seluruh jalan napas, obat dapat memediasi efek pada saluran napas atas dan
bawah.