ANTIKOAGULAN ORAL

Mekanisme kerja:(5)
Antikoagulan oral merupakan antagonis vitamin K. Vitamin K adalh kofaktor yang
berperan dalam aktivasi factor pembekuan darah II, VII, IX, X yaitu dalam mengubah residu asm
glutamate menjadi residu asam gama karboksiglutamat. Untuk berfungsi vitamin K mengalami
siklus oksidasi dan reduksi di hati. Antikoagulan oral mencegah reduksi vitamin K teroksidasi
sehingga aktivasi factor-faktor pembekuan darah terganggu/tidak terjadi.

Tabel 4. Interaksi yang terjadi antara obat Antikoagulan Oral dengan makanan(6)
Obat Makanan Mekanisme Interaksi
Warfarin Alkohol Peminum alkohol berat dapat menstimulasi enzim
hepatik yang terkait dengan metabolisme dari
warfarin, menyebabkan warfarin cepat dieliminasi,
sebagai hasil dari t ½ yang pendek
Vitamin C dosis tinggi Mencegah absorspsi antikoagulan
cranberry juice Kemungkinan dari kompisisi cranberry juice
(mungkin flavonoid, diketahui bahwa menghambat
kerja sitokrom P450) menghambat metabolisme
warfarinmenurunkan Cl, meningkatkan efek
Jahe Jahe menghambat agregasi platelet
Gingseng Penggunaan bersama dengan gingseng kadang-
kadang terjadi perdarahan, hal ini disebabkan karena
gingseng mengandung komponen antiplatelet
Rokok Komponen dari roko menginduksi/menstimulasi
enzim hati , yang mana meningkatkan sedikit
metabolisme warfarinmenurunkan kerja warfarin
Vitamin E Pemberian vitamin E sebesar 1200UI setiap hari
selama 2 bulan menyebabkan perdarahan
Pemberian 800UImenurunkan faktor pembekuan
darah dan menyababkan perdarahan
Dikumarol Vitamin E Pemberian vitamin E 42 UI setiap hari selam 1
bulanmenurunkan efek dikumarol setelah 36 jam
Antikoagulan natto (makanan jepang pada proses pencernaan,aktivitas Bacillus natto di
yang terbuat dari dalam natto pada usus hewan yang menyebabkan
fermentasi kacang peningkatan sintesis dan kemudian peningkatan
kedelai, dapat absorbsi vitamin K
menurunkan efek dari
warfarin)
Acenocoumaro makanan dan - Makanan memperpanjang retensi dikumarol
l minuman: dengan makanan-makanan bagian usus
Dicoumarol Makanan - Protein dari kacang kedelai meningkatkan
Warfarin Grapefruit juice aktivitas vitamin K pada reseptor dibagian
Avocado, ice-cream, hatimenurunkan efek dari warfarin
kacang kedelai - Alpukat yang mengandung sedikit vitamin K
(8µg/100g) mempengaruhi warfarin dengan inhibisi
kompetitif
- Grapefruit juice meningkatkan kelemahan efek
inhibitor jus anggur pada aktivitas sitokrom isoenzim
P450 CYP3A4 dalam usus.
Antikoagulan Makanan mngandung Vitamin K menaikkan bekuan darah. Dengan adanya
vitaminK: Hati sapi; makanan ini, efek dari antikoagulan, pengencer
Kubis, kol; Minyak; darah menjadi menurun
Kol cina ; Sayuran
hijau ; Bayam