NUTRASETIKA

By:
Amaliyah Dina Anggraeni
DEFINISI

 ‘Nutraceutical’ is the term used to describe a medicinal or nutritional component that

includes a food, plant or naturally occurring material, which may have been purified or
concentrated, and that is used for the improvement of health, by preventing or treating a
disease.
~Brian Lockwood

 Nutrasertikal adalah jenis makanan yang memiliki manfaat untuk kesehatan secara
medis, termasuk pencegahan dan pengobatan penyakit.
~Stephen Defelice, M.D.,

* Bahan berupa makanan atau bagian makanan

* Memberikan keuntungan bagi kesehatan (untuk mencegah
dan/atau pengatasan penyakit)
CAKUPAN
NUTRASETIKA
 Nutrisi atau
bahan
lainnya yang
diisolasi
Suplemen
makanan

Makanan
diperkaya Buah
dan sayur
Produk herbal

Makanan yang telah diproses

(sereal, sop, minuman)
Hubungan antara nutrasetika dengan
produk kesehatan lainnya

Bagaimana Perkembangan
Nutrasetika??
NUTRACEUTICALS
Let food be your medicine.............
Nutrasetika diperlukan dalam rangka:
Consumers use nutraceutical supplements for
many varied reasons :

• supplementation of a poor diet.

• improve overall health.
• delay the onset of age-related diseases, after illness, for stress, recommended by a
health professional, in pregnancy and slimming.
• improve sports performance and to treat symptoms (colds, coughs, arthritis, etc.)
 Manfaat Nutrasetika dalam Pelayanan Kefarmasian

❑Terapi obat dapat mendeplesi nutrisi dalam tubuh

→ nutrisi atau nutrasetika diperlukan untuk koreksi deplesi
❑Penyakit dapat mendeplesi nutrisi dalam tubuh
→ memerlukan nutrasetika untuk mencukupi kebutuhan tubuh
❑Lingkungan dapat mendeplesi nutrisi tubuh
→ asupan nutrasetika cukup diperlukan
❑Penuaan/aging dapat mengurangi nutrisi tubuh
→ nutrasetika diperlukan untuk meningkatkan level dalam tubuh
❑Obat mempunyai efek yang tidak diinginkan, agar efek ini berkurang
maka dosis obat perlu dikurangi
→ nutrasetika dapat meningkatkan efek obat sehingga dosis obat dapat
dikurangi dengan pemakaian bersama nutrasetika
❑Resiko terkena penyakit meningkat dengan berkurangnya nutrisi dalam
tubuh
→ Nutrasetika diperlukan untuk mencegah/menghambat kondisi yang
tidak diinginkan/penyakit 9
 MANFAAT NUTRASETIKA

PIPERINE
• Senyawa penyebab bau dan rasa spesifik pada Piper longum
• Antidiare → dosis 8 dan 32mg/kg pada mencit
• Menghambat pengosongan lambung → dosis 1 dan 1,3 mg/kg
(tikus)
• Potensiasi terhadap efek hipnosis hexobarbital dan pentobarbital
(tikus)
• Meningkatkan efek antituberkulosis dan antilepra INH dan
rifampicin
• Menghambat metabolisme
→ aktivitas analgetik nimesulide meningkat
→ bioavailabilitas kurkumin naik (manusia)
→ bioavailabilitas beta-karoten naik 60%
→ bioavailabilitas CoQ10 naik 30%
Glycoaminoglycan (GAG)

• Mengurangi dan mengoreksi patofisiologi osteoarthritis dan

rheumatic arthritis

• Meningkatkan sintesis asam hyaluronat synovial

• Sintesis asam hyaluronat ditingkatkan 50% digunakan bersama

chondroitin (GAG tersulfasi)

• Dikombinasi dengan kolagen:

→ efek sinergis regenerasi kartilago hyaline
→ memicu proliferasi chondroblast

• Dikombinasi dengan NSAID (ibuprofen & ketoprofen)

→ efek analgetik NSAID ditingkatkan (sinergistik)
 MANFAAT KOMBINASI NUTRASETIKA
Obat/Nutrasetika Kegunaan
Nutrasetika
lain
Hydroxycitrate/carnitine Metformin Reduksi lemak tubuh
Fish oil Magnesium taurate Mencegah migraine
Epicatechin gallate Oxacillin/ß-laktam lain Efek antibakteri ↑
Theanine Doxorubicin Aktivitas antitumor ↑
Catechin teh hijau Amphotericin B Aktivitas antifungi ↑
Coenzyme Q10 Fenofibrate Memperbaiki
mikrosirkulatori pada
diabetes
Coenzyme Q10 Enalapril/nitrendipine Efek hipotensif ↑
Policosanol Cimetidine Perbaikan tukak gastrik ↑
Asam lipoat Asam Antioksidan ↑
askorbat/tocopherol
Kedelai Oats Diet penurun lemak
Carnitine Simvastatin Penurun lipid 13

Carnitine Prostacycline Prevensi thrombosis

 MANFAAT KOMBINASI NUTRASETIKA

Nutrasetika Obat/Nutrasetika lain Kegunaan

Piperine Isoniazid/rifampicin Antibakteri TBC dan Lepra ↑

Carnitine Propionate Oksidasi asam lemak di liver

Melatonin Vitamin D3 Inhibisi sel kanker payudara↑

Melatonin Chalcones Cytoprotective ↑

Melatonin Tamoxifen Cytotoxic ↑
Melatonin Meloxicam Proteksi stroke ischaemic
Melatonin Diazepam Aktivitas anxiolytic ↑
Asam lipoat Acetyl-L-carnitine Penyakit Alzheimer
Creatine Hydroxymethylbutyrate Massa otot dan tubuh tanpa lemak ↑
DHA/EPA Ibuprofen/ketoprofen Penetrasi topikal NSAID↑
GLA (γ-linolenic acid) Tamoxifen Penetrasi topikal tamoxifen↑
14
 INTERAKSI OBAT DENGAN NUTRASETIKA

Interaksi obat gastrointestinal dengan nutrasetika

Obat Nutrasetika Efek Intervensi

Apoteker
Antasida • Besi (Fe) • Absorpsi Fe berkurang Penggunaan dipisah
paling tidak 2 jam
• Fosfat • Absorpsi fosfat
dihambat,osteomalasia
• Asam folat & • Absorpsi nutrasetika
vitamin B12 dihambat, anemia
Sulfasalazine Asam folat Absorpsi asam folat↓ Monitor terapi, jika
perlu beri tambahan
Laksansia Kalium Laksansia lama, Hindari penggunaan
hipokalemia lama
Parafin cair Vitamin larut Absorpsi vitamin A, D, Penggunaan parafin
lemak E, dan K ↓ cair lama, dihindari
15
 INTERAKSI OBAT DENGAN NUTRASETIKA
• Interaksi obat sistem kardiovaskuler dengan nutrasetika

Obat Nutrasetika Efek Intervensi Apoteker

Diuretika Kalsium/ Level Ca serum ↑ Penggunaan

tiazid vitamin D bersama dapat
dilakukan, monitor
pasien
ACE inhibitors Kalium Dapat timbulkan Hindari kalium
hiperkalemia berat
Diuretika Kalium Dapat timbulkan Hindari kalium,
hemat kalium hiperkalemia berat kecuali level K
serum dimonitor
Calcium Kalsium Kalsium antagonis Efek verapamil ↓,
channel dengan verapamil hati-hati
blockers penggunaan 16
bersama
 INTERAKSI OBAT DENGAN NUTRASETIKA
Interaksi obat sistem kardiovaskuler dengan nutrasetika
Obat Nutrasetika Efek Intervensi Apoteker
Hydralazine Vitamin B6 penggunaan Tmbahan vitamin B6,
Hydralazine lama → jika pandang perlu
vitamin B6 ↓
Cholestyrami Vitamin larut lemak Penggunaan obat lama, Pengganaan obat lama,
ne/cholestipol defisiensi vitamin A, D, perlu penambahan
E, dan K vitamin
Antikoagulan Vitamin E Vitamin E dosis besar (> Hindari penggunaan
100 unit/hari), efek vitamin E dosis besar.
warfarin↑
Vitamin K VitaminK jumlah besar, Hindari vitamin K dosis
mengurangi efek besar
warfarin
Bromelain; Berbagai nutrasetika ini Nutrasetika ini
Chondroitin dapat meningkatkan meningkatkan efek
Minyak ikan; Bawang efek antikoagulan antikoagulan, sehingga
putih; Ginko biloba; penggunaan bersama
Ginseng;Ekst.biji asetosal dan obat 17
anggur antiplatelet lain perlu
Teh hijau; berhati-hati
S-adenosyl Methionine
 INTERAKSI OBAT SUSUNAN SYARAF PUSAT DENGAN
NUTRASETIKA
Obat Nutrasetika Efek Intervensi

MAO Inhibtors Brewer’s Brewer’s yeast memicu Hindari brewer’s

yeast krisis hipertensif yeast
(S.cerevisiae)
Anti-epilepsi: Asam folat Anti-epilepsi memicu Penambahan folat,
• phenytoin defisiensi folat, + folat jika diperlukan
• primidine sebabkan level obat↓
•
phenobarbitone Vitamin B6 Dosis besar, > 10 Hindari dosis besar
• valproate mg/hari, level obat↓
• carbamazepine Vitamin D Metabolisme vitamin D Dosis koreksi,
terganggu, 10µg/hari
osteomalasia
Levodopa Fe Absorpsi levodopa↓ Pisah, min 2 jam

Vitamin B6 Efek levodopa↓ atau Hindari vitamin B6; 18

hilang oleh vitamin B6 sarankan bersama
(>5mg/hari) carbidopa/careldopa
 INTERAKSI OBAT ANTIINFEKSI DENGAN NUTRASETIKA
Obat Nutrasetika Efek Intervensi
Tetrasiklin Fe Absorpsi keduanya↓ Pisah, min2 jam

Ca/Mg/Zn Absorpsi keduanya↓ Pisah, min 2 jam

Trimethoprim Asam folat Dapat defisiensi folat Obat lama, tambah

asam folat

Quinolones Fe/Zn Absorpsi keduanya↓ Pisah, min 2 jam

Cycloserine Asam folat Dapat defisiensi folat Monitor asam

folatnya

Isoniazid Vitamin B6 Dapat defisiensi vitamin Mungkin , perlu

B6 ditambah vitamin
B6
19
Rifampicin Vitamin D Metabolisme vit D Monitor vitamin D
terganggu, osteomalasia pasien
 INTERAKSI OBAT SISTEM ENDOKRIN DENGAN
NUTRASETIKA
Obat Nutrasetika Efek Intervensi
Hipoglikemik Aloe vera Efek potensiasi Berhati-hati
oral dan insulin Alpha-lipoic acid penggunaan
Chromium bersama-sama

Glucosamine Menurunkan efek Pasien diabetes

hipoglikemik dan insulin berhati-hati
Estrogen (KB, Vitamin C Dosis besar vit C Hindari vit C
terapi (1g/hari), estrogen dosis besar
pengganti) serum↑
DHEA Hati-hati
(dehydroepiandr Efek potensiasi kombinasi obat
osterone)

Isoflavon Hati-hati
Efek potensiasi isoflavon
Biphosphonates Kalsium Absorpsi biphosphonate↓ Pisah ~ 2 jam 20

Obat tiroid Iodine Tiroid sulit dikontrol Hindari Iodine

 Contoh Interaksi Minuman dengan Obat
Interaksi Grape fruit juice dengan obat

Nutrasetika Obat Efek

Grape fruit juice CCB : amlodipin, felodipin, Efek CCB 
nifedipin, nimodipin,
nisoldipin
HMG-CoA reductase inhibitor Efek Statin 
(Statin) : atorvastatin,
cervastatin, lovastatin,
simvastatin
Sildenafil (Viagra) Efek obat
Diazepam (Valium) ditingkatkan
Buspirone (Buspar)
Saquinavir (antiviral agent)
Nutrasetikal
“KESEHATAN
MULUT”
Pendahuluan
Streptococcus mutans
Dental Caries
Penyakit kronis akibat
adanya interaksi antara
S. sobrinus
gigi, makanan dan bakteri
Tahapan Caries
1. Adanya bakteri pada gigi
2. Pembentukan glikokaliks selama
sintesis glucan o/ aksi enzim GTase
pada sukrosa
3. Akumulasi plak

Beberapa negara Flouride

ditambahkan pada air minum.
Floride banyak ditemukan pada
minuman teh
Teh
epigallocatechin-3-gallate

• Konsentrasi minimum
penghambatan polyphenols (teh)
melawan bakteri kariogenik 0,25–
1,0 mg/mL
• Ekstrak teh hijau (20 mg/mL)
dapat mengurangi S. mutans from
107 menjadi 102 setelah 3 menit.

Menghambat dan bersifat

bakterisidal thd
Streptococcus spp.
 Extract of oolong tea :

• Decrease cell surface hydophobicity

and adherence of S. mutans to saliva-
coated hydroxyapatite.
• Reduce the rate of acid production by
S. mutans.

 Studies in animals have shown that tea

consumption reduces caries,
and it has been associated with lower
caries levels in humans.
 Adults rinsing their mouth with black
tea ten times daily for 7 days were
reported to have a significantly less
pronounced pH reduction, lower
plaque index and fewer colonies of S.
mutans and total oral streptococci
in plaque, but not saliva.
Pycnogenol
5 mg Pycnogenol produced a 50%
reduction in bleeding in patients with
gingival inflammation after use of six
chewing gums/day for 14 days.

The trial showed that Pycnogenol was

capable of reducing gingival bleeding and
no increase in plaque formation was
evident compared with control patients
who did not brush their teeth.
Coenzym Q10
 A deficiency in coenzyme Q10 (Co Q10) in gingival biopsy tissue
from patients with advanced periodontal disease suggested
possible benefits from Co Q10 supplementation.

A double-blind trial involving 18 patients, eight of whom

took 25 mg Co Q10 twice daily, showed improvement in a
number of parameters associated with periodontal
disease, such as calculus and plaque levels.
 Silahkan Aturan
tuliskan nama
anda di kertas
Kumpulkan Main
dalam 1
yang telah
wadah.
disediakan →
LIPAT menjadi
4 bagian
CO silahkan
ambil 8 kertas
dalam wadah
(repeat ad
kertas habis)

Tentukan Ketua pda Tiap kelompok silahkan

tiap kelompok, dan berkumpul dg anggota
silahkan maju ke masing2.
depan
 Main
01
Kesehatan sendi Menu

02
Kesehatan Mental
03
Kesehatan Mata

Kesehatan Kullit
04 05
Kesehatan Wanita

Weight managenent
06
 PRESENTASI
DAN DISKUSI

Slide:
1. Pendahuluan
2. Nutrasetika
3. Mekanisme aksi
4. Profil Farmakokinetik
5. Bentuk sediaan dan dosis
6. EBM

Alokasi waktu : 10 menit presentasi

10 menit diskusi