9.1.1ep .4 Bukti Evaluasi Dan Tindak Lanjut 2018

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN JEMBER

UPT. PUSKESMAS TANGGUL
Jl. PB.Sudirman No.291 Tanggul Telp. (0336) 441048
BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS
Bulan : Januari 2018
No Jenis Pelayanan Indikator kurang dari Evaluasi Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
target
1 Poli Umum Kelengkapan pengisian Man : Petugas kurang teliti dalam Edukasi petugas melalui Sosialisasi pengisian rekam
rekam medis pengisian rekam medis (seperti tidak sosialisi prosedur pengisian medis dengan lengkap serta
ada paraf, KIE) rekam medis memonitor secara berkala
Tempat : Aula Puskesmas
Kondisi/situasi : Kunjungan pasien Waktu : 10 Pebruari 2018
banyak, jumlah petugas terbatas Petugas : dr.Diyan
sehingga kurang teliti dalam pengisian Sasaran : petugas layanan
rekam medis puskesmas Tanggul
Metode : Ceramah
2 Poli Umum Dokter umum pemberi Man : Jumlah tenaga dokter umum Menunggu penempatan Mengajukan permintaan
layanan berkurang,semula 2 orang menjadi 1 penambahan dokter baru penambahan tenaga dokter
orang karena seorang lagi pensiun dari dinas kesehatan dan umum
untuk sementara apabila Tempat : Bagian
dokter berhalangan maka kepegawaian puskesmas
Tanggul
Situasi/Kondisi : Dokter umum yang pelayanan dilakukan oleh Waktu : Tiap hari layanan
hanya satu orang merangkap Kepala perawat Petugas : Kepala puskesmas
puskesmas sekaligus pemberi layanan Tanggul
sehingga beberapa kali layanan di poli Sasaran : Dinas Kesehatan
umum tidak dilakukan oleh dokter Metode : Surat pengajuan
umum karena banyak kegiatan seperti
rapat dll.
3 Poli Umum Jam buka layanan tepat Man : Petugas tidak membuka layanan Menjelaskan pada petugas Edukasi pemberian layanan
waktu tepat waktu karena terlambat agar membuka layanan tepat tepat waktu sesuai jam buka
waktu,jika ada petugas layanan
Situasi/Kondisi : Petugas sudah pengganti dokter umum maka Tempat : Poli Umum
datang tepat waktu namun petugas diberitahu sehari sebelum Waktu : 6 pebruari 2018
pengganti yang ditugaskan untuk agar datang stepat waktu Petugas : Tim Mutu UKP
mengganti saat dokter umum Sasaran : petugas Poli
berhalangan datang terlambat Umum
sehingga pelayanan tidak tepat waktu Metode : ceramah
4 Poli gigi Kelengkapan pengsian Man : Petugas tidak lengkap dalam Edukasi petugas agar Sosialisasi pengisian rekam
rekam medis mengisi rekam medis terutama bagian melengkapi isian rekam medis dengan lengkap serta
odontogram masih sering kosong, medis dan melakukan memonitor secara berkala
karena kadang tidak melakukan pemeriksaan semua kondisi Tempat : Aula Puskesmas
pemeriksaan semua kondisi gigi, selain gigi secara menyeluruh agar Waktu : 10 Pebruari 2018
itu terkadang tidak ada paraf dan lengkap dalam melakukan Petugas : dr.Diyan
soaptidak ditulis lengkap,KIE masih pengisian rekam medis. Sasaran : petugas layanan
puskesmas Tanggul
ada yang kosong Metode : Ceramah
Situasi/Kondisi : Poli gigi baru

mendapat rekam medis dengan format
yang baru dengan tambahan kolom
odontogram dan untuk melengkapinya
diperlukan pemeriksaan lebih sehingga
isian rekam medis lebih banyak dari
sebelumnya dan petugas belum
terbiasa.
5 Poli gigi Pengelolaan limbah Man : Petugas terkadang tidak patuh Edukasi petugas agar Melakukan edukasi pada
padat infeksius sesuai SOP, tidak langsung membuang bekas pengelolaan sampah medis petugas agar mematuhi
aturan jarum suntik ke sampah nonmedis sesuai aturan prosedur pengelolaan limbah
(jarum suntik masih diatas meja dental infeksius sesuai aturan
unit) Tempat : poli gigi
Waktu : 6 Pebruari 2018
Situasi/kondisi: Saat jumlah pasien Petugas : tim Mutu UKP
banyak terkadang setelah tindakan Sasaran : petugas poli gigi
medis (seperti penyuntikan) petugas Metode : Ceramah
terburu-buru langsung menuliskan
resep obat untuk pengambilan obat
pasien tanpa membuang jarum bekas
suntik ke tempat sampah medis
6 Poli KIA/KB Kelengkapan pengisian Man : Petugas tidak melengkapi soap Edukasi petugas agar Sosialisasi pengisian rekam
rekam medis dan paraf terutama setelah tindakan mematuhi sop pengisian medis dengan lengkap serta
rekam medis memonitor secara berkala
Situasi/Kondisi : Terburu-buru dalam Tempat : Aula puskesmas
pengisian rekam medis terutama Waktu : 10 pebruari 2018
Petugas : dr.Diyan
setelah tindakan suntik kb soap dan Sasaran : Petugas unit
paraf sering tidak lengkap layanan
Metode : Ceramah
7 Poli TB Dots Kelengkapan rekam Man : Petugas tidak mematuhi sop, Edukasi petugas agar Sosialisasi pengisian rekam
medis tidak mengisi soap dengan lengkap melengkapi pemeriksaan medis dengan lengkap serta
(sering tidak dilakukan tensi), paraf untuk melengkapi rekam memonitor secara berkala
juga sering kosong. medis Tempat : Aula puskesmas
Waktu : 10 pebruari 2018
Petugas : dr.Diyan
Sasaran : Petugas unit
Layanan
Metode : Ceramah
8 Poli Refraksi Jam buka layanan tepat Man : Petugas sering terlambat buka Mengedukasi petugas agar Edukasi petugas tentang
waktu layanan disiplin buka layanan tepat kedisiplinan tepat waktu
waktu Tempat : poli refraksi
Petugas : tim Mutu UKP
Sasaran : Petugas refraksi
Metode : Ceramah
9 UGD Pengelolaan limbah Man : Petugas membuang sampah Mengedukasi petugas agar Edukasi petugas tentang
padat infeksius medis tidak pada tempat sampah membuang sampah medis pengeloaan limbah infeksius
medis non medis sesuai tempat sesuai aturan
sampahnya Tempat : UGD
Situasi/Kondisi : sampah medis masih Waktu : 6 pebruari 2018
bercampur dengan sampah,terutama Petugas : Tim Mutu UKP
saat banyak tindakan Sasaran : Petugas UGD
Metode : Ceramah
10 Rawat Inap Kelengkapan pengisian Man : Ada beberapa form rekam medis Edukasi petugas melalui Sosialisasi pengisian rekam
rekam medis yang tidak dilengkapi petugas,seperti sosialisi prosedur pengisian medis dengan lengkap serta
no.reg,riwayat obat,form KIE rekam medis memonitor secara berkala
Tempat : Aula
Situasi/Kondisi : rekam medis diganti Waktu : 10 pebruari 2018
baru banyak form baru yang belum Petugas : dr.Diyan
dimengerti pengisiannya oleh petugas Sasaran : Petugas unit
layanan
Metode : Ceramah
11 Rawat inap Pemberian terapi Man : Dokter memberikan terapi Dokter tidak mematuhi aturan Mengingatkan dokter tentang
antibiotik rasional (diare antibiotik pada pasien yang tidak pemberian antibiotic secara aturan pemberian antibiotic
(0106) dan Ispa (1901) seharusnya tidak memberikan terapi benar rasional
tanpa antibiotik) antibiotik Tempat : Rawat Inap
Petugas : Tim Mutu Ukp
Sasaran : Dokter
penanggungjawab rawat
inap
Metode : Ceramah
12 VK bersalin Pemeriksaan penunjang Man : Petugas tidak melakukan Menjelaskan pada petugas Edukasi petugas tentang
Hb bagi semua pasien pemeriksaan HB pada sebagian pasien bahwa pemeriksaan Hb pemeriksaan Hb pada
persalinan bersalin harus dilakukan pada semua pasien bersalin
pasien persalinan Tempat : VK bersalin
Situasi/Kondisi : Pemeriksaan hanya Waktu : 13 pebruari 2018
dilakukan pada pasien yang secara Petugas : dr.Diyan
Sasaran : Petugas unit
fisik tampak anemis Layanan
Metode : Ceramah
13 Kamar obat Pemberian informasi Man : petuga stidak mengisi ceklist KIE Edukasi petugas agar Edukasi dan pembuatan
obat obat mengisi ceklist KIE obat dan jadwal sudah dilakukan
membuat jadwal untuk Tempat : Kamar obat
Situasi/Kondisi : jumlah petugas penambahan bantuan tenaga Waktu : 6 pebruari 2018
kurang (hanya 1) sehingga saat sementara di kamar obat Petugas : Tim Mutu UKP
jumlah pasien banyak tidak sempat Sasaran : Petugas Kamar
mengisi ceklist KIE obat obat
Metode : Ceramah
14 Gudang Obat Tidak adanya stok obat Situasi/Kondisi :Ada obat yang Merencanakan laporan stok Pembuatan laporan stok
kadaluarsa didropping dari Dinas kesehatan ke obat kadaluarsa obat kadaluarsa dan
puskesmas sudah mendekati expired melaporkan ke dinas
date (ed. Obat kurang beberapa bulan) kesehatan
sehingga saat stok obat masih ada Tempat : Gudang Obat
sudah masuk expired date. Waktu : 6 pebruari 2018
Petugas : Petugas gudang
obat
Sasaran : Dinkes
Metode : Pengajuan surat
15 Loket Kelengkapan Man :Petugas poli masih belum Menjelaskan pada petugas Edukasi petugas sudah
pendaftaran pengsisian rekam medis lengkap dalam mengisi rekam medis agar mengingatkan petuga dilakukan
spoil untuk melengkapi rekam Tempat : Loket pendaftaran
medis sebelum dikembalikan Waktu : 6 pebruari 2018
ke loket Petugas : Tim Mutu UKP
Sasaran : Petugas Loket
pendaftaran
Situasi/Kondisi : rekam medis yang Metode : Ceramah
kembali dari poli layanan masih ada
yeng belum lengkap seperti soap,paraf
nama terang dll.
Mengetahui,
Wakil ManajemenMutu Plt. Kepala UPT PuskesmasTanggul
RefinaEndinata dr.DiyanPusposari
NIP. 19850520 201001 2 015 NIP. 19731103 200501 2 004

Bulan : Pebruari 2018
target
1 Poli Umum Kelengkapan pengisian Man : Petugas belum lengkap dalam Edukasi petugas agar Melengkapi pengisian rekam
rekam medis proses pengisian rekam medis melakukan pengisian rekam medis serta memonitor
(seperti tidak ada paraf, soap,KIE) medis sesuai prosedur dan pengisian rekam medis secara
memonitor pengisian berkala
Kondisi/situasi : Ketidaklengkapan rekam medis Tempat : Laboratorium
rekam medis biasanya terjadi saat Waktu : 9 Maret 2018
kondisi kunjungan banyak dengan Petugas : Tim Mutu UKP
jumlah petugas terbatas Sasaran : Petugas Poli Umum
Metode : Ceramah
2 Poli Umum Dokter umum pemberi Man : Jumlah tenaga dokter umum Menunggu penempatan dan Melaksanakan pelayanan
layanan hanya satu orang merangkap kepala penambahan dokter baru seperti biasa meskipun dokter
puskesmas dari dinas kesehatan dan umum berhalangan,
untuk sementara apabila pelayanan semntara dilakukan
dokter berhalangan maka oleh perawat yang ditugaskan
pelayanan dilakukan oleh Tempat : poli Umum
Situasi/Kondisi : jumlah dokter
perawat Waktu : 9 maret 2018
umum yang hanya satu orang sering
Petugas : Tim Mutu UKP
ada kegiatan di luar puskesmas
Sasaran : Petugas Poli Umum
seperti rapat,pelatihan dll sehingga
Metode : Ceramah
beberapa kali pelayanan tidak
dilakukan oleh dokter umum
3 Poli Gigi Kelengkapan pengisian Man : Petugas sering melewatkan Memberi motivasi petugas Petugas melakukan
rekam medis mengisi rekam medis bagian untuk melengkapi rekam pemeriksaan keseluruhan baik
odontogram masih sering kosong, medis dan mngajukan yang dikeluhkan maupun
karena kadang tidak melakukan permintaan tenaga bantuan tidak, dan meneliti kembali
pemeriksaan semua kondisi gigi, di poli gig kelengkapan rekam medis.
paraf masih ada yang kosong,KIE ada Menambah tenaga tambahan
yang belum terisi untuk membantu di poli gigi
Tempat : Poli Gigi
Situasi/Kondisi : Rekam medis baru Waktu : 9 Maret 2018
dengan tambahan kolom odontogram Petugas : Tim Mutu UKP
dan untuk melengkapinya diperlukan Sasaran : Petugas Poli Gigi
pemeriksaan lebih lama karena Metode : Ceramah
seluruh kondisi gigi harus diperiksa
sehingga isian rekam medis lebih
banyak dari sebelumnya dan jumlah
petugas terbatas karena sisten
pembantu di poli gigi akan memasuki
masa pensiun.
4 Poli gigi Pengelolaan limbah Man : Petugas terkadang tidak patuh Menyarankan agar Penempelan stiker nama pada
padat infeksius sesuai SOP, jarum suntik ada yang salah membedakan tempat tempat sampah untuk
aturan terbuang di tempat sampah nonmedis sampah medis dan membedakan tempat sampah
nonmedis dengan cara medis dan nonmedis
Situasi/kondisi: Saat jumlah pasien memberi tulisan keterangan Tempat : Poli Gigi
banyak terkadang setelah tindakan pada tempat sampah Waktu : 22 Maret 2018
medis (seperti penyuntikan) petugas Petugas : Tim Mutu UKP
terburu-buru langsung membuang Sasaran : Petugas Poli Gigi
jarum bekas suntikan tanpa melihat
tempat sampah medis atau bukan
karena warna tempat sampah medis
dan nonmedis sama
5 Poli KiA/KB Kelengkapan pengisian Man : Petugas masih tidak mengisi Edukasi petugas agar Edukasi petugas agar mengisi
rekam medis soap dengan lengkap dan paraf mematuhi prosedur rekam medis dengan lengkap
setelah tindakan pengisian rekam medis sudah dilakukan
Tempat : Poli KIA/KB
Situasi/Kondisi : Terburu-buru dalam Waktu : 9 Maret 2018
pengisian rekam medis terutama Petugas : Tim Mutu UKP
setelah tindakan Sasaran : Petugas KIA/KB
Metode : Ceramah
5 Poli TB DOTs Kelengkapan pengisian Man : Petugas tidak mematuhi sop, Edukasi petugas agar Edukasi petugas agar mengisi
rekam medis tidak mengisi soap dengan lengkap melengkapi pemeriksaan rekam medis dengan lengkap
(sering tidak dilakukan tensi), paraf untuk melengkapi rekam sudah dilakukan
juga sering kosong. medis Tempat : Poli TB DOTs
Waktu : 9 Maret 2018
Sasaran : Petugas Poli TB
DOts
Metode : Ceramah
6 Poli Refraksi Jam buka layanan tepat Man : Petugas sering tidak tepat Mengedukasi petugas agar Edukasi patugas poli refraksi
waktu waktu membuka layanan datang dan buka layanan agar disiplin dalam jam buka
tepat waktu layanan
Situasi/Kondisi : Petugas sudah Tempat : Poli refraksi
datang namun tidak standby di poli Waktu : 9 Maret 2018
refraksi sehingga layanan terganggu
Sasaran : Petugas Poli
Refraksi
Metode : Ceramah
7 UGD Pengelolaan limbah Man : petugas tidak disiplin dalam Menyarankan agar Penempelan stiker nama pada
padat infeksius membuang limbah infeksius ke membedakan tempat tempat sampah untuk
tempat sampah medis sampah medis dan membedakan tempat sampah
nonmedis dengan cara medis dan nonmedis
Situasi/Kondisi : sampah medis memberi tulisan keterangan Tempat : Poli Gigi
masih sering bercampur dalam pada tempat sampah Waktu : 22 Maret 2018
sampah non medis,karena belum ada Petugas : bagian sarana
stiker nama pada tempat sampah
sehingga sering salah Sasaran : Petugas Poli Gigi
8 Rawat Inap Kelengkapan pengisian Man : petugas tidak mengisi rekam Edukasi petugas untuk Edukasi petugas rawat inap
rekam medis medis dengan lengkap melengkapi dan selalu agar mengisi semua form
mengecek kembali dalam rekam medis yang
Situasi/Kondisi : Masih ada form kelengkapan rekam medis memang harus dilengkapi oleh
yang terlewat seperti riwayat obat dan petugas
form edukasi yang kosong Tempat : rawat inap
Waktu : 9 Maret 2018
Sasaran : Petugas Rawat inap
Metode : Ceramah
Tempat : Rawat Inap
9 Rawat Inap Pemberian terapi Man : Dokter masih memberikan Dokter belum sepenuhnya Waktu : 9 Maret 2018
antibiotik rasional (diare terapi antibiotic pada pasien yang mematuhi aturan pemberian Petugas : Tim Mutu Ukp
(0106) dan Ispa (1901) tidak membutuhkan terapi antibiotik antibiotic rasional Sasaran : Dokter
tanpa antibiotik) penanggungjawab rawat inap
Metode : Ceramah
10 VK Bersalin Tidak terjadinya pasien Man : Masih ada petugas tidak Menngingatkan pada Edukasi pada petugas tentang
jatuh melakukan pemeriksaan HB pada petugas yang sudah pemeriksaan Hb sudah
pasien persalinan mengerti agar menjelaskan dilakukan
pada petugas VK lain yang Tempat : VK bersalin
Situasi/Kondisi : Belum semua belum mengerti Waktu : 12 Maret 2018
petugas mengetahui jika pemeriksaan Petugas : dr.Diyan
Hb harus dilakukan pada semua Sasaran : petugas VK Bersalin
pasien persalinan Metode : Ceramah
11 Kamar Obat Pemberian informasi Man : Petugas tidak melengkapi Mengingatkan petugas agar Edukasi patugas kamar obat
Obat ceklist pemberian informasi obat selalu mengisi ceklist KIE agar disiplin dalam mengisi
meskipun telah memberikan informasi obat setiap selesai ceklist pemberian informasi
tentang obat pada pasien pemberian informasi obat obat
pada pasien Tempat : Kamar obat
Situasi/Kondisi : saat pasien banyak Waktu : 9 Maret 2018
petugas masih ada yang lupa tidak Petugas : Tim Mutu UKP
mengisi ceklist KIE obat setelah Sasaran : Petugas kamar
pemberian informasi obat Obat
Metode : Ceramah
12 Loket Kelengkapan pengisian Man :Petugas poli masih belum Edukasi petugas loket agar Edukasi petugas loket
pendaftaran rekam medis lengkap dalam mengisi rekam medis tetap mengingatkan pendaftaran untuk
petugas poli untuk pengecekan kelengkapan
Situasi/Kondisi : rekam medis yang melengkapi pengisian rekam medis
kembali dari poli layanan masih ada rekam medis dan Tempat : Loket pendaftaran
yeng belum lengkap seperti melakukan pengecekan Waktu : 9 Maret 2018
soap,paraf nama terang dll. secara rutin setiap hari Sasaran : Petugas Loket
Metode : Ceramah
Mengetahui,
NIP. 19850520 201001 2 015 NIP. 19731103 200501 2 004

Bulan : Januari- Maret 2018
target
1 Poli Umum Kelengkapan pengisian Man : Petugas belum lengkap dalam Menyarankan agar Mengoreksi kembali sebelum
rekam medis proses pengisian rekam medis melakukan pengisian rekam rekam medis kembali ke loket
(seperti tidak ada paraf, soap). medis sesuai prosedur dan dan memonitor secara berkala
sekaligus mengoreksi pengisian rekam medis sesuai
Kondisi/situasi : Ketidaklengkapan kembali saat petugas prosedur
rekam medis biasanya terjadi saat menginput data ke Tempat : Poli Umum
kondisi kunjungan banyak sehingga komputer serta memonitor Waktu : 8 april 2018
pengisian rekam medis ada yang pengisian rekam medis Petugas : Tim Mutu UKP
terlewat Sasaran : Petugas Poli Umum
Metode : Ceramah
2 Poli Umum Dokter umum pemberi Man : Jumlah tenaga dokter umum Menunggu penempatan dan Melaksanakan pelayanan
layanan hanya satu orang merangkap kepala penambahan dokter baru seperti biasa meskipun dokter
puskesmas dari dinas kesehatan dan umum berhalangan,
untuk sementara apabila pelayanan sementara
Situasi/Kondisi : jumlah dokter dokter berhalangan maka dilakukan oleh perawat yang
umum yang hanya satu orang sering pelayanan dilakukan oleh ditugaskan
ada kegiatan di luar puskesmas perawat Tempat : poli umum
seperti rapat,kegiatan haji dll Waktu : Tiap hari layanan
Petugas : tim Mutu UKP
sehingga beberapa kali pelayanan Sasaran : Petugas layanan
tidak dilakukan oleh dokter umum
3 Poli Gigi Kelengkapan pengisian Man : Petugas sering lupa paraf dan Menyarankan meneliti Petugas meneliti kembali
rekam medis nama terang setelah pengisian rekam kembali rekam medis sesaat sebelum rekam medis
medis sebelum kembali ke loket dikembalikan ke loket
Tempat : Poli Umum
Kondisi/Situasi : saat pasien banyak Waktu : 8 april 2018
terkadang petugas tidak teliti jika Petugas : Tim Mutu UKP
rekam medis belum diparaf , KIE juga Sasaran : Petugas Poli Umum
banyak yang tidak dilengkapi Metode : Ceramah
4 Poli KIA/KB Kelengkapan pengisian Man : Petugas tidak lengkap mengisi Edukasi petugas untuk Petugas melengkapi dan
rekam medis soap dan paraf serta nama terang melengkapi dan meneliti meneliti kembali pengisian
pengisian rekam medis rekam medis
Kondisi/situasi : Ada yang belum serta memahami kembali Tempat : Poli KIA/KB
mengetahui jika paraf disertai nama, prosedur pengisian rekam Waktu : 8 april 2018
dan kurang teliti mengisi soap medis Petugas : Tim Mutu UKP
terutama setelah tindakan Sasaran : Petugas Poli KIA/KB
Metode : Ceramah
5 Poli TB DOTs Kelengkapan pengisian Man : petugas tidak melengkapi Edukasi petugas agar Petugas memahami kembali
rekam medis pemeriksaan pasien (TD,nadi) mematuhi SOP pengisian dan bekerja sesuai SOP
rekam medis Tempat : Poli TB DOTs
Waktu : 8 april 2018
Sasaran : Petugas TB DOTs
Metode : Ceramah
5 Poli Refraksi Jam buka layanan tepat Man :Petugas sering datang Mengedukasi petugas agar Edukasi patugas poli refraksi
waktu terlambat dan meninggalkan ruangan datang dan buka layanan agar disiplin dalam jam buka
sehingga pasien menunggu lama tepat waktu layanan
Tempat : Poli refraksi
Sasaran : Petugas Poli
Refraksi
Metode : Ceramah
6 UGD Pengelolaan limbah Man : petugas tidak disiplin Mengedukasi petugas agar Edukasi kepatuhan SOP
padat infeksius membuang sampah medis pada disiplin memisahkan sampah medis sesuai aturan
tempatnya pembuangan sampah Tempat : UGD
medis/infeksius dan tidak Waktu : 8 april 2018
Situasi/Kondisi : Sampah medis Petugas : Tim Mutu UKP
sering bercampur dengan sampah Sasaran : Petugas UGD
nonmedis Metode : Ceramah
7 Poli rawat inap Kelengkapan pengisian Man: Petugas tidak lengkap mengisi Menjelaskan pada petugas Edukasi petugas rawat inap
rekam medis rekam medik pasien untuk melengkapi form agar mengisi semua form
rekam medis yang tidak diisi dalam rekam medis yang
Situasi/kondisi : Petugas tidak memang harus dilengkapi oleh
mengetahui bahwa ada bagian form petugas
rekam medik yang juga wajib Tempat : rawat inap
dilengkapi seperti form edukasi dan Waktu : 8 april 2018
riwayat obat (alergi) Petugas : Tim Mutu UKP
Sasaran : Petugas Rawat inap
Metode : Ceramah
8 Rawat Inap Pemberian terapi Man : Masih ada beberapa kasus Dokter belum mematuhi Mengingatkan kembali dokter
antibiotik rasional (diare yang yang tidak membutuhkan aturan pemberian antibiotikagar member terapi antibiotik
(0106) dan Ispa (1901) antibiotic namun diterapi antibiotik rasional secara rasional
tanpa antibiotik) Tempat : rawat inap
Sasaran : Dokter
penanggungjawab rawat inap
Metode : Ceramah
Edukasi petugas tentang
9 VK Bersalin Pemeriksaan penunjang Man : petugas tidak melakukan Mengingatkan pj ruangan kewajiban pemeriksaan HB
Hb bagi semua pasien pemeriksaan Hb pada sebagian agar menjelasakan pada pada semua pasien bersalin
persalinan pasien persalinan semua petugas VK untuk Tempat : VK bersalin
melakukan pemeriksaan Waktu : 8 april 2018
Situasi/Kondisi : Ada petugas yang pada semua pasien bersalin Petugas : Tim Mutu UKP
belum mengetahui bila pemeriksaan
Sasaran : Petugas Vk bersalin
Hb harus dilakukan pada semua
Metode : Ceramah
pasien persalinan
10 Kamar Obat Pemberian informasi Man : Petugas tidak melengkapi Menjelaskan pada petugas Edukasi patugas kamar obat
obat pengisian ceklist pemberian informasi agar selalu mengisi ceklist agar disiplin dalam mengisi
obat KIE obat ceklist pemberian informasi
obat
Situasi/Kondisi : Ketika petugas Tempat : Kamar obat
kamar obat tidak berada di tempat, Waktu : 8 april 2018
petugas tambahan yang telah Petugas : Tim Mutu UKP
dijadwalkan tidak mengetahui jika Sasaran : Petugas kamar
setelah pemberian informasi obat Obat
ceklist harus diisi Metode : Ceramah
11 Loket Kelengkapan pengisian Man :Petugas poli masih belum Menjelaskan pada petugas Edukasi petugas loket
Pendaftaran rekam medis lengkap dalam mengisi rekam medis loket agar mengingatkan pendaftaran untuk
petugas poli untuk selalu pengecekan kelengkapan
Situasi/Kondisi : rekam medis yang mengecek kembali rekam medis
kembali dari poli layanan masih ada kelengkapan pengisian Tempat : Loket pendaftaran
yeng belum lengkap seperti rekam medis sebelum Waktu : 8 April 2018
soap,paraf nama terang dll. kembali ke loket dan tetap Petugas : Tim Mutu UKP
melakukan pengecekan Sasaran : Petugas Loket
secara berkala Metode : Ceramah
Mengetahui,
NIP. 19850520 201001 2 015 NIP. 19731103 200501 2 004

9.1.1ep .4 Bukti Evaluasi Dan Tindak Lanjut 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.1.1ep .4 Bukti Evaluasi Dan Tindak Lanjut 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN JEMBER

Situasi/Kondisi : Poli gigi baru

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

Anda mungkin juga menyukai