Name  

Date  

Try Out UKMPPD 6 Mei 2020 Sesi Score  

1

1. Seorang pria 45 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran setelah jatuh
dari pohon 3 meter 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jalan nafas bebas,
RR 24 x/menit, pergerakan nafas dinding dada simetris, suara nafas simetris, akral dingin, nadi
teraba lemah 30x/menit, tekanan darah 80/50 mmHg, CRT 3 detik, suara jantung normal,
tidak ditemukan tanda perdarahan eksternal dan internal, kesadaran somnolen repons
terhadap verbal, ditemukan paraparesis flaksid, tidak ditemukan tanda-tanda lateralisasi dan
peningkatan intrakranial, didapatkan ladder sign di vertebra T2 T3. Apa kemungkinan
penyebab gangguan hemodinamik di atas?
A Syok kardiogenik

B Syok hipovolemik

C Syok neurogenik

D Syok distributif

E Syok anafilaktik

2. Seorang laki-laki 33 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan kaki kanan bengkak
memberat sejak 1 minggu. Keluhan sebenarnya sudah dirasakan sejak 3 bulan. Warna kulit
juga terlihat semakin gelap. Pasien bekerja sebagai satpam di kantornya dan diharuskan untuk
berdiri lama. Pada pemeriksaan terdapat pitting edema dan hiperpigmentasi di malleolus
medialis disertai pelebaran vena. Apakah diagnosis yang sesuai pada pasien ini?
A Insufisiensi vena kronik

B Limfedema

C Limfangitis

D Trombosis vena dalam

E Buerger disease
3. Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya karena
mengeluhnya nyeri pada bahu kanan, sebelumnya
bahu kanan pasien digigit serangga 4 hari yang lalu.
Sejak kemarin muncul kemerahan berkelok-kelok
hingga ke ketiak dan terasa nyeri. Pasien juga
mengeluhkan demam sejak kemarin. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan febris 38,6oC, pada inspeksi
didapatkan lesi seperti gambar berikut. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A Hematoma

B erupsi obat

C demam scarlatina

D limfadenitis akut

E limfangitis

4. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke klinik praktek dokter untuk kontrol tekanan darah. Pasien
merupakan penderita hipertensi selama 2 tahun, selama ini pasien mengkonsumsi rutin
lisinopril 10 mg/hari dan bisoprolol 2,5 mg/hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 160/90
mmHg, N 65 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37oC. Pasien kesulitan menjalankan program diet
rendah garam karena merupakan pekerja kantor yang sering kali makan makanan dari luar
rumah. Dokter tersebut memutuskan menambahkan obat ketiga yaitu spironolacton 25 mg.
Apa interaksi obat yang perlu dipantau oleh dokter tersebut?
A Batuk

B hiperkalemia

C hiponatremia

D bradikardia

E bronkospasme
5.

Seorang laki-laki, 30 tahun, datang ke IGD RS karena merasa berdebar selama 2 jam terakhir.
Sebelumnya pasien meminum kopi bersama rekan bisnisnya di suatu kafe. Tidak didapatkan
sesak nafas, nyeri dada tipikal angina, ataupun penurunan kesadaran. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, N 92 x/menit ireguler, RR 20 x/menit, T 36,5oC, pemeriksaan
fisik kepala leher, thorax, abdomen, dan ekstremitas dalam batas normal. Pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
A Takikardia supraventrikuler

B takikardia sinus

C takikardia ventrikuler

D ekstrasistol supraventrikuler

E ekstrasistol ventrikuler

6.

Seorang wanita, 60 tahun datang dengan keluhan berdebar yang hilang timbul selama 1
minggu terakhir. Sebelumnya pasien juga mengalami sesak nafas ketika melakukan kegiatan
yang lebih berat dari biasanya. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, N 92 x/menit
ireguler, RR 20 x/menit, T 36,5oC, pemeriksaan fisik kepala leher, thorax, abdomen, dan
ekstremitas dalam batas normal. Pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut. Strategi apa yang
perlu dilakukan pada gangguan irama jantung pasien di atas?
A Stabilisasi hemodinamik dan kardioversi elektrik emergensi

B Jaga laju respon ventrikel, kardioversi elektif, dan pencegahan stroke

C Penanganan edema paru akibat gagal jantung akut

D Manuver vagal, pemberian adenosin, dan beta blocker atau CCB non-dihydropyridine

E pemberian adenosin jika RR reguler dilanjutkan antiaritmia amiodarone

7. Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terutama saat aktivitas
berat seperti naik tangga dan jalan jauh, terdapat limitasi ringan untuk aktivitas sehari-hari.
Pasien juga mengeluhkan sering terbangun dari tidur karena sesak dan tidur dengan bantal 3.
Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak rutin berobat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
170/100 mmHg, N 90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36oC, suara jantung pertama dan kedua
normal, tidak ditemukan suara jantung tambahan, suara paru vesikuler, tidak ditemukan suara
nafas tambahan. Manakah dari obat-obatan berikut yang dapat memberikan manfaat
memperbaiki harapan hidup pada kondisi pasien di atas?
A Candesartan

B Digoxin

C Amlodipin

D Verapamil

E Hydrochlorothiazide

8. Seorang laki-laki berumur 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu disertai lemas, napas berbau, dan sulit menelan, pasien mengatakan awalnya hanya
pilek biasa saja dan disertai dengan sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital
tekanan darah 110/80mmHg, nadi 100 x/menit, RR 28x/menit, suhu aksilla 38,4 C, didapatkan
pembengkakan pada kelenjar getah bening leher dan pada pemeriksaan laringoskopi indirek
ditemukan selaput berwarna putih abu-abu kotor dengan tepi kemerahan yang sedikit
terangkat di tonsil dan faring. Diagnosis yang mungkin untuk pasien tersebut adalah....
A Tonsilitis akut

B Difteri

C Abses Peritonsiler

D Abses Retrofaring

E Abses Submandibularis

9. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas selama
sejak hari ini disertai dengan kesadaran menurun. Sebelumnya pasien mengalami demam
tinggi selama seminggu dan batuk. Istri pasien menderita keluhan serupa 3 minggu lalu dan
meninggal 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80mmHg, nadi 120
x/menit, RR 40x/menit, suhu aksilla 38,4 C, saturasi oksigen perifer 85% dengan masker
reservoir non-rebreathing 15 liter permenit, ronki basah di kedua lapang paru, suara jantung
normal, abdomen dalam batas normal, ekstremitas hangat dan basah, CRT < 2 detik.
Pemeriksaan xray thorax didapatkan gambaran opasitas ground-glass penuh di kedua lapang
paru dengan air-bronchogram. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A Acute respiratory distress syndrome

B Gagal napas tipe II

C Gagal jantung akut dengan edema paru akut

D Pneumothorax tertutup bilateral

E Efusi pleura masif bilateral

10. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas selama
sejak hari ini disertai dengan kesadaran menurun. Sebelumnya pasien mengalami demam
tinggi selama seminggu dan batuk. Istri pasien menderita keluhan serupa 3 minggu lalu dan
meninggal 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80mmHg, nadi 120
x/menit, RR 40x/menit, suhu aksilla 38,4 C, saturasi oksigen perifer 85% dengan masker
reservoir non-rebreathing 15 liter permenit, ronki basah di kedua lapang paru, suara jantung
normal, abdomen dalam batas normal, ekstremitas hangat dan basah, CRT < 2 detik.
Pemeriksaan xray thorax didapatkan gambaran opasitas ground-glass penuh di kedua lapang
paru dengan air-bronchogram. Apakah pemeriksaan diagnostik yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis kondisi kasus di atas?
A Hitung darah rutin

B C-reactive protein

C Echocardiography

D CT scan thorax

E Analisis gas darah arteri

11. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu disertai dengan nyeri menelan tanpa disertai batuk maupun pilek. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan febris 39oC, faring dan tonsil hiperemia dengan adanya detritus
pada kedua tonsil, teraba benjolan yang nyeri berdiameter 1 cm di bawah mandibula kanan
kiri. Apakah etiologi yang menjadi indikasi pemberian antibiotik pada kasus di atas?
A Ebstein-Barr virus

B Streptococcus pneumoniae

C Streptococcus beta-hemolitik Grup A

D Respiratory synctitial virus

E Haemophillus influenzae tipe B

12. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu disertai dengan nyeri menelan tanpa disertai batuk maupun pilek. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan febris 39oC, faring dan tonsil hiperemia dengan adanya detritus
pada kedua tonsil, teraba benjolan yang nyeri berdiameter 1 cm di bawah mandibula kanan
kiri. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada kasus di atas?
A Obstruksi jalan nafas atas

B Miokarditis

C Pneumonia

D Glomerulonefritis akut

E Rheumatoid arthritis
13. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas dan mengi.
keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, frekuensi nafas 28 kali/menit, denyut nadi 100 kali/menit, suhu 36.4°C
dan pada pemeriksaan fisik torak didapatkan suara wheezing pada akhir respirasi. Pasien
tersebut sering mengalami hal tersebut setiap minggu. Apakah modalitas yang dapat
diberikan untuk mengurangi frekuensi serangan pada pasien?
A Inhalasi kortikosteroid

B inhalasi terbutaline

C inhalasi salbutamol

D inhalasi ipratropium

E Kortikosteroid parenteral

14. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 1 bulan. Batuk
pernah berdahak bercak darah 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam tidak
tinggi 3 minggu terakhir dan penurunan nafsu makan. Pasien memiliki pernah mengalami
keluhan serupa 1 tahun yang lalu, kemudian diberi obat program 6 bulan, namun pasien
berhenti di bulan ketiga karena merasa sudah sembuh. Manajemen apa yang perlu dilakukan
pada pasien di atas?
A Segera memulai OAT kategori II

B OAT kategori I sambil menunggu biakan uji resistensi

C Pemeriksaan molekuler cepat Xpert assay) untuk menentukan regimen OAT pasien

D OAT kategori I ulangan selama 2 bulan

E Injeksi Streptomycin 15 mg/kgBB/hari sambil menunggu biakan uji resistensi

15. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke klinik

dokter dengan keluhan batuk dan demam 1 minggu
ini. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, frekuensi nafas 28 kali/menit,
denyut nadi 100 kali/menit, suhu 38,4°C dan pada
pemeriksaan fisik torak didapatkan suara cavernosa
pada lapang paru kanan tengah. Pemeriksaan xray
thorax didapatkan gambar sebagai berikut. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A Bronkopneumonia

B TB paru dengan kavitas

C Empiema pleura kanan

D Abses paru kanan

E Atelektasis
16. Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ibunya karena penglihatan menurun terutama
senja hari. Pada pemeriksaan konjungtiva ditemukan Bitot spot, kulit tampak kering. Klasifikasi
untuk kondisi anak tersebut adalah...
A X1A

B X1B

C X2

D X3A

E XN

17. Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ibunya karena penglihatan menurun terutama
senja hari. Pada pemeriksaan konjungtiva ditemukan Bitot spot, kulit tampak kering. Terapi
yang tepat diberikan untuk kondisi anak tersebut adalah...
A Vitamin A 50.000 IU

B Vitamin A 100.000 IU

C Vitamin A 200.000 IU

D Vitamin A 400.000 IU

E Vitamin A 500.000 IU

18. Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ibunya karena penglihatan menurun terutama
senja hari. Pada pemeriksaan konjungtiva ditemukan Bitot spot, kulit tampak kering. Terapi
untuk kondisi anak tersebut sebaiknya diberikan melalui jalur...
A IV

B IM

C SC

D PO

E IO

19. Seorang pasien wanita usia 45 tahun mengeluh sulit untuk membaca buku kesukaannya. Dari
pemeriksaan visus didapatkan 6/6. Berapa besar lensa tambahan yang harus diberikan sesuai
dengan usia pasien?
A 1 dioptri

B 1,5 dioptri

C 2 dioptri

D 2,5 dioptri

E 3 dioptri
20. Seorang pasien wanita usia 45 tahun mengeluh sulit untuk membaca buku kesukaannya. Dari
pemeriksaan visus didapatkan 6/6. Pemeriksaan fisik yang dapat membantu menegakkan
diagnosis adalah pemeriksaan menggunakan ....
A Refraktometer

B Biometri

C Kartu jagger

D ARK

E Tonometer

21. Seorang wanita, 30 tahun dengan diagnosis miopia ODS. Status refraksi ODS 9.00 D. mata
tampak eksoftalmus. Aksis bola mata ODS 29 mm, kekuatan refraksi kornea ODS 43 D, BMD
normal, lensa normal dan vitreus jernih, pasien didiagnosis ODS miopia gravior. Apa penyebab
keadaan tsb?
A Perubahan indeks bias

B Aksis bola mata yang panjang

C Aksis bola mata yang pendek

D Kurvatura kornea terlalu datar

E Kurvatura terlalu cembung

22. Seorang wanita, 30 tahun dengan diagnosis miopia ODS. Status refraksi ODS 9.00 D. mata
tampak eksoftalmus. Aksis bola mata ODS 29 mm, kekuatan refraksi kornea ODS 43 D, BMD
normal, lensa normal dan vitreus jernih, pasien didiagnosis ODS miopia gravior. Apa penyebab
keadaan tsb?
A Retinopati

B Ablatio Retina

C Perdarahan vitreous

D Astigmatisme

E Anisometropia
23. Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke poli umum klinik pratama dengan keluhan
benjolan di kelopak mata bawah pada mata kanan. Dikatakan sekitar 1 bulan yang lalu
benjolan tersebut tidak sebesar saat sekarang ini. Benjolan dikatakan tidak nyeri, namun
sangat mengganggu penglihatannya. Keluhan seperti sudah pernah terjadi tahun lalu dan
sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status lokalis pada mata kanan: benjolan
pada kelopak mata bawah dengan diameter 1,5 cm, tidak hiperemi, tidak terdapat nyeri tekan,
pseudoptosis (+). Apakah terapi yang paling tepat dari keluhan tersebut?
A Kompres hangat

B Insisi + kuretasi

C Ekstirpasi

D Eksisi

E Kompres dingin

24. Seorang laki-laki, 33 tahun, datang dengan keluhan kedua mata mendadak kabur sejak 2 jam
yang lalu. Pasien tidak mengatakan keluhan lain. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tajam
penglihatan mata kiri 1/60 dan mata kanan 1/300. Arti pemeriksaan visus 1/300 adalah…
A Pasien hanya dapat melihat lambaian tangan dari jarak 1 meter

B Pasien hanya dapat menghirung jari dari jarak 1 meter

C Pasien dapat melihat lambaian tangan dari jarak 300 meter

D Pasien hanya dapat mengenali arah sinar saja

E Pasien dianggap tidak memiliki visus lagi

25. Seorang pasien laki-laki, usia 41 tahun, melakukan pemeriksaan kesehatan rutin yang
diselenggarakan kantor. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga kanan. Pasien
mengeluhkan pendengaran yang menurun. Pemeriksaan fisik menunjukkan membran timpani
kanan perforasi. Hasil pemeriksaan lain yang dilakukan menunjukkan...
A Weber lateralisasi ke telinga kanan

B Rinne telinga kanan positif

C Schwabach telinga kanan memendek

D Tidak ada gap antara AC dan BC

E Tes berbisik telinga kanan tidak mendengar bunyi mendesis

26. Seorang pasien laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri di area pipi dan dahi sejak 6
bulan yang lalu. Nyeri semakin lama semakin berat dan sering kambuh disertai pilek dengan
sekret lendir berbau dari hidung, pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekan sinus maksila (+).
Pemeriksaan baku emas pada kasus ini adalah...
A Foto Schuller

B Foto Caldwell

C Foto Waters

D MRI

E CT Scan

27. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik mengeluh benjolan di leher kanan atas
sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin membesar namun tidak nyeri, telinga
kanan berdenging dan terasa tersumbat, hidung tersumbat dan keluar darah saat
mengeluarkan ingus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
frekuensi napas 20x/menit, denyut nadi 84x/menit, suhu tubuh 36,5°C, teraba kelenjar
jugularis superior kanan, tidak nyeri dan mudah digerakkan. Lokasi tersering timbulnya
penyakit ini adalah?
A Nasofaringeal tonsil

B Pharyngeal recess

C Torus tubarius

D Osteomeatal complex

E Retropharyngeal space

28. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam
yang lalu. Sebelumnya, anak sudah mengeluhkan demam dan nyeri jika menelan. Pemeriksaan
fisik menunjukkan suhu 38,60C. Pada inspeksi tampak tampilan bull neck (+). Pernyataan
yang tepat terkait kondisi ini adalah...
A Dapat menyebabkan miokarditis

B Tatalaksana dilakukan rawat jalan

C Disebabkan oleh kokus gram negatif

D Antibiotika yang paling terpilih adalah eritromisin

E Biasanya ditemukan gargling

29. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut
didapatkan hyperemia dengan tonsil membesar T3 T3 disertai gambaran selaput putih yang
menempel dan mudah berdarah saat dilepas. Apakah mikroorganisme penyebab kasus di
atas?
A Virus

B Jamur

C Bakteri

D Parasit

E Spirocheta

30. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut
didapatkan hyperemia dengan tonsil membesar T3 T3 disertai gambaran selaput putih yang
menempel dan mudah berdarah saat dilepas. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di
atas?
A Faringitis akut

B Tonsilitis akut

C Tonsilitis difteri

D Faringitis viral

E Laringitis

31. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut
didapatkan hyperemia dengan tonsil membesar T3 T3 disertai gambaran selaput putih yang
menempel dan mudah berdarah saat dilepas. Pemberian kortikosteroid pada kasus di atas
dapat dipertimbangkan bila secara klinis terdapat kondisi ……
A Sesak napas dengan klinis baik

B Miokarditis

C Batuk

D Nyeri telan

E Inflamasi tenggorokan
32. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut
didapatkan hyperemia dengan tonsil membesar T3 T3 disertai gambaran selaput putih yang
menempel dan mudah berdarah saat dilepas. Apakah terapi yang tepat diberikan pada kasus
di atas?
A Antibiotik

B Anti virus

C Anti fungal

D Imunisasi

E Kortikosteroid

33. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut
didapatkan hyperemia dengan tonsil membesar T3 T3 disertai gambaran selaput putih yang
menempel dan mudah berdarah saat dilepas. Untuk pencegahan kasus di atas, dapat
diberikan vaksinasi. Kapan waktu yang tepat untuk memberikan vaksinasi ke-4 untuk
mencegah kasus di atas?
A Usia 4 bulan

B Usia 6 bulan

C Usia 12 bulan

D Usia 18 bulan

E Usia 5 tahun

34. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara muffled, disertai sesak napas, dan air liur
terus menetes dari mulut pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran
thumbprint sign. Apakah diagnosis dari gambaran tersebut di atas?
A Tonsillitis akut

B Faringitis akut

C Laringitis akut

D Epiglotitis akut

E Adenosis akut
35. Seorang pasien wanita bernama Ny. HN berusia 25 tahun datang ke dokter karena belum
memiliki anak setelah 5 tahun menikah. Dokter lalu melakukan pemeriksaan fern test. Fern
test yang dilakukan pada hari ke 12 siklus menstruasi didapatkan hasil positif. Pemeriksaan
fern test diulangi pada hari ke 20 siklus menstruasi dan hasilnya negatif. Fern test digunakan
oleh dokter untuk mengetahui...
A Reaksi alergi

B Ovulasi

C Peningkatan metabolism

D Peningkatan suhu

E Hamil

36. Seorang pasien bernama Ny. MR berusia 14 tahun datang ke klinik Anda dengan keluhan
belum pernah menstruasi. Payudara membesar dan terdapat rambut kemaluan. Pasien juga
mengeluh nyeri perut bawah setiap bulannya. Pada pemeriksaan ginekologi, didapatkan
massa sebesar jeruk di perut bagian bawah. Nyeri tekan, immobile. Kemungkinan yang dialami
pasien adalah..
A Kista ovarium

B Hymen imperforate

C Endometriosis

D Mioma uteri

E Tumor ovarium

37. Seorang wanita bernama Ny. W berusia 27 tahun G1P0A0 mengaku hamil 12 minggu datang
dengan keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu. Keluhan tersebut disertai
nyeri perut bawah yang menjalar ke pinggang. Pada pemeriksaan ditemukan TFU setinggi
umbilikus. Dari USG didapatkan gambaran snow storm. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A Abortus imminens

B Abortus insipiens

C Abortus inkomplit

D Abortus komplit

E Mola hidatidosa
38. Seorang wanita bernama Ny. A berusia 24 tahun P1A0 baru melahirkan satu hari yang lalu.
Pasien berada di ruang nifas, mencoba menyusui bayinya namun ASI hanya keluar sedikit.
Dokter menganjurkan agar ibu tetap mencoba menyusui bayinya untuk memicu produksi ASI
lebih banyak. Hormon apakah yang berperan selama ibu menyusui bayinya?
A Hormone HCG

B Hormone prolaktin dan oksitosin

C Hormone tiroid dan tiroksin

D Hormone progesterone dan estrogen

E Hormone pertumbuhan

39. Seorang pasien perempuan Ny. HT berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan sudah
lama tidak haid. Sebelumnya pasien pernah haid 5 bulan yang lalu. Pasien sudah menikah dua
kali dan dari pernikahan pertama pasien memiliki anak. Dari pemeriksaan TB 150 cm, BB 50
kg. Payudara dan rambut pubis dalam batas normal, tes kehamilan (-). Diagnosis penderita ini
adalah...
A Amenore primer

B Amenore sekunder

C Amenore tersier

D Menopause dini

E Oligomenore

40. Seorang perempuan bernama Ny. A berusia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
bawah yang hebat sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid sudah 3 minggu.
Pemeriksaan fisik: TD 100/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, pernapasan 18 x/menit. Perdarahan
flek (+), kavum douglas menonjol, nyeri goyang portio (+), tes kehamilan (+), Hb 7 g/dL.
Diagnosis yang tepat adalah..
A Abortus imminens

B Abortus insipient

C Abortus inkomplit

D Kehamilan abdomen

E Kehamilan ektopik terganggu

41. Seorang wanita Ny. R berusia 26 tahun G3P2A0 hamil 8 minggu datang dibawa oleh
keluarganya dengan keluhan lemas. Pasien sebelumnya muntah-muntah hebat, lebih dari 6
kali per hari. Pada pemeriksaan fisik: tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 108 x/menit, napas 28
x/menit, suhu 36oC. Dilakukan pemeriksaan urin. Hasil yang mungkin didapatkan...
A Protein (+)

B Nitrit (+)

C Keton (+)

D Bakteri (+)

E Leukosit (+)

42. Seorang wanita bernama Ny. W usia 24 tahun dengan P1A0 datang ke UGD kebidanan diantar
oleh suaminya dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien baru melahirkan 1 jam yang
lalu di rumah oleh bidan dengan plasenta tidak lahir lengkap. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan darah keluar dari jalan lahir dan bergumpal serta pada palpasi uterus didapatkan
kontraksi uterus kurang baik, tidak ditemukan rupture perineum. Apa diagnosis yang tepat
untuk kasus di atas?
A Trauma jalan lahir

B Sisa Plasenta

C Retensio Plasenta

D Atonia Uteri

E Gangguan faktor pembekuan

43. Seorang pasien wanita Ny. G berusia 28 tahun P1A0 datang dirujuk oleh bidan karena
perdarahan setelah melahirkan yang banyak dan belum berhenti. Plasenta sudah lahir
lengkap. Pemeriksaan uterus 2 jari di atas simfisis dan kontraksi kuat. Pada perineum, tampak
laserasi jalan lahir hingga mukosa rektum. Derajat berapakah laserasi perineum pada pasien
ini?
A Grade 1

B Grade 2

C Grade 3A

D Grade 3B

E Grade 4
44. Pasien perempuan Ny. W berusia 24 tahun, G1P0A0 hamil 39 minggu. TTV dalam batas
normal, pada kala 1 didapatkan DJJ 110x/menit, his 2 10 detik/10 menit, pembukaan 3 cm,
efficacy 90%, kepala bayi di hodge 2. Lalu 4 jam kemudian diukur lagi his 4 45 detik/10 menit,
efficacy 90%, pembukaan serviks 6 cm. UUK diarah jam 6. Apa diagnosis pasien ini?
A Makrosomia

B CPD

C Presentasi kepala dengan malposisi oksiput posterior

D Panggul sempit

E Preeklampsia

45. Seorang wanita 23 tahun hamil pertama kali. Pasien sudah tidak haid 3 bulan. Pasien belum
suntik TT I. Dokter menyarankan untuk suntik TT I. Kapan waktu Yang tepat untuk suntik?
A Pada saat ANC 1

B Pada Akhir Kehamilan

C Pada saat Trisemester 2

D 4 minggu setelah kunjungan 1

E 6 minggu setelah kunjungan 2

46. Wanita hamil G1P0A0 dengan usia kehamilan 5 bulan, didiagnosis TB. Pengobatan TB
sebaiknya diberikan?
A Langsung diberikan obat TB

B Tunggu sampai kehamilan 6 bulan

C Tunggu sampai kehamilan 8 bulan

D Tunggu sampai kelahiran

E Segera berikan isoniazid

47. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan mual. Pasien mengaku mual dan
muntah terutama di pagi hari. Pasien juga mengaku lemas. Pasien merasa sudah 2 bulan
terlambat haid. Pasien juga mengatakan makan dan minum baik. Pada pemeriksaan didapati
dalam batas normal. HCG urin (+). Apa diagnosa ?
A Kehamilan dengan demam thyfoid

B Kehamilan dengan hiperemesis gravidarum

C Kehamilan dengan demam dengue

D Kehamilan dengan hepatits fever

E Kehamilan dengan emesis gravidarum

48. Wanita 26 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja dengan diagnosa
G2P1000Ab000 datang dengan keluhan demam 5 hari terutama malam hari, disertai muntah
dan diare. Pada pemeriksaan fisik lidah kotor. Titer tes widal 1/320. Terapi yang tepat sesuai
kasus diatas ?
A Ciprofloxacin

B Kloramfenikol

C Amoksisilin

D Gentamisin

E Eritromisin

49. Wanita, G1P0A0, datang dengan keluhan keluar lendir campur darah dari kemaluan, diperiksa
vital sign ibu : TD 110/80mmHg, nadi 88x/menit, nafas 22x/menit, suhu afebris. DJJ
152x/menit, pembukaan serviks 10cm, ketuban udah pecah, kontraksi uterus baik. Pada
pemeriksaan teraba 2 bokong dan kedua lutut tertekuk. Presentasi ini dinamakan?
A Incomplete breech

B Complete breech

C Partial breech

D Frank breech

E Letak lintang

50. Seorang wanita 27 tahun G2P1000Ab000 hamil dengan UK 29 minggu, datang dengan terasa
kenceng-kenceng yang semakin sering. Pada pemeriksaan his 10.6.10 dan didapatkan keluar
cairan dari vagina, tes lakmus (+), tanda persalinan (+). Tindakan yang perlu dilakukan adalah
?
A Injeksi MgSO4

B Injeksi Nitrogliseriin

C Tirah baring dan infus

D Injeksi Indometasin

E Injeksi Metergin

51. Pasien 30 tahun datang dengan dengan G1A0H0 gravid 32 minggu. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan edema di ekstremitas. Tekanan darah 180/110 mmHg. Proteinuria ++. Sebelum hamil
pasien sudah memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Diagnosa pasien ini adalah?
A Hipertensi kronis

B Preeklamsia ringan

C Preeklamsia berat

D Eklamsia

E Superimposed preeklamsia
52. Wanita, 24 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 8 minggu, keluar darah sedikit-sedikit dari vagina.
Pasien diketahui baru pulang dari dukun beranak, diberi ramu-ramuan yang dimasukkan
kedalam jalan lahirnya. Spekulum porsio tertutup, ada sisa rempah-rempah, perdarahan (+).
TD 100/80 mmhg, Nadi 90x/menit, pasien tampak demam dengan suhu rectal 39 C. Diagnose
pasien ini adalah?
A Abortus imimens

B Abortus komplit

C Abortus insipient

D Abortus inkomplit

E Abortus septic

53. Ibu hamil setelah melakukan persalinan terjadi perdara han, riwayat sebelumnya pasien
melakukan persalinan lama di dukun, pada pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi uterus
tidak teraba, tekanan darah 80/60, nadi 126. Diagnosis Pasien ini adalah?
A Atonia uteri

B Ruptur uteri

C Inversio uteri

D Solusio plasenta

E Plasenta previa

54. Perempuan dibawa ke RS dengan kelemahan anggota gerak bawah setelah jatuh terduduk.
Selain itu didapatkan saddle anastesi dan gangguan BAB dan BAK. Tanda vital TD 120/80, N
100, RR 22, S afebris. Pemeriksaan neurologi adanya kelemahan di kedua tungkai; Saddle
anestesi (+); Kekuatan anggota gerak bawah 33333/33333; Terdapat penurunan sensasi
terhadap nyeri dan suhu dari setinggi dermatom lumbal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A HNP Lumbal

B Radikulopati lumbal

C Syringomyelia

D Sindrom conus medullaris

E Mielopati
55. Laki-laki, 35 tahun, sering berobat ke poliklik sejak 1 tahun yang lalu karena keluhan kejang.
Karena merasa sudah sembuh pasien mulai jarang berobat. Kemudian pasien dibawa ke RS
dengan serangan yang berulang-ulang setiap 5 menit, dari satu serangan ke serangan
berikutnya pasien tidak sadar penuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg,
suhu 37⁰C, nadi 110x/mnt. Apa diagnosa yang tepat?
A Epilepsi umum sekunder terhadap partial seizures

B Epilepsi ensefalopati metabolic

C Status epilepticus

D Epilepsi psikomotor

E Epilepsi umum grandmal

56. Seorang laki-laki usia 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu
dan leher terpuntir, penderita sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan
lengan kiri (m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN, sikap lengan terjulai tak
bergerak dengan posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak
normal, kulit bahu dan lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal.
Sindroma di atas disebut…
A Brown Sequard Palsy

B Cervical Root Palsy

C Erb's Palsy

D Klumpke Palsy

E Carpal Tunnel Palsy

57. Tn O, pasien laki-laki, 68 tahun, datang ke tempat praktek Anda karena keluhan nyeri
punggung sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan nyeri muncul terutama saat membungkuk
mengambil barang. Tidak ditemukan adanya riwayat oenyakit kronis sebelumnya. Keadaan
umum pasien baik, hemodinamik stabil. Pemeriksaan status neurologis tungkai bawah:
kekuatan motoric 4444/ 4444. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan penyempitan foramen
intervertebralis L4 – S1. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A Canal stenosis

B Ischialgia

C Spondilolistesis

D Spondilitis

E Ankylosing Spondilitis
58. Tn. S, 52 tahun, dibawa dengan keluhan tangan gemetar terutama saat sedang istirahat.
Keluhan ini sudah berlangsung lama sejak 2 tahun lalu. Pasien sering terjatuh bila berjalan
sendiri, oleh karena itu pasien perlu dituntun oleh salah satu anggota keluarganya. Pada
pemeriksaan ditemukan pill rolling tremor (+), cogwheel phenomenon (+). Apa pemeriksaan
lain yang dilakukan pada pasien?
A Tes Epley

B Tes Wartenberg

C Tes Tensilon

D Tes Allen

E Tes Romberg

59. Pasien laki-laki, 60 tahun, mengeluh nyeri punggung menjalar ke paha kiri terutama saat
angkat badan berat. Pada kaki kiri terasa kesemutan dan terbakar hingga ke ibu jari. Riwayat
trauma disangkal. Tidak ada keluhan pada buang air kecil/buang air besar. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis kaki kiri, ditemukan laseque
(+), tonus normal, tenaga kaki kiri 4, reflex fsisiologis 2, babinski (-). Pemeriksaan
penunjang yang diperlukan adalah…
A X-ray thorakolumbaL

B Ct-scan

C MRI

D Electromyografi

E X-ray lumbosacral

60. Tn A, 45 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala sejak 2 minggu ini, sakit kepala terutama
dirasakan pada bagian belakang mata kanan yang berlangsung 30 60 menit, keluhan disertai
mata merah dan hidung berair, pasien berulang-ulang mengalami hal ini sejak 6 bulan ini. PF
Neurologis dan TIO normal. Apa diagnose pada pasien?
A Cluster headache kontinyu

B Cluster headache episodic

C Migren tanpa aura

D Migren dengan aura

E Trigeminal neuralgia
61. Laki – laki 31 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri yang
dirasakan setiap hari selama 2 minggu. Keluhan dirasakan hingga 8x sehari dan masing –
masing durasinya 20 menit. Nyeri kepala terlokalisir didaerah periorbital disertai mata kiri
merah dan banyak mengeluarkan air mata dan rhinorrhea. Pasien pernah mengalami keluhan
yang sama 2 tahun lalu selama 3 minggu. Terapi profilaksis yang tepat untuk kasus ini
adalah…
A Alopurinol

B Verapamil

C Sumatriptan

D Paracetamol

E Kolkisin

62. Ny. M, 54 tahun nyeri dan kesemutan dikedua kaki dan tangan, pernah didiagnosis DM namun
tidak rutin minum obat, BB = 75 kg, TB = 161 cm, gloves & stocking (+). Pemeriksaan
penunjang didapatkan gula darah puasa 110 mg/dL. Satu minggu setelahnya pasien dicek
kembali gula darah puasa 185 mg/dL. Terapi nyeri yang tepat untuk pasien tersebut adalah ?
A Parasetamol

B NSAID

C Muscle relaxant

D Ergotamin

E Amitriptilin

63. Tn. R 28 tahun ke UGD dengan keluhan pandangan dobel. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
mata kanan tidak bisa melirik ke arah hidung dan mata kiri tidak bisa melirik ke arah kiri.
Dimanakah kemungkinan kelainan pada pasien ini ?
A NIII kanan dan N VI kanan

B NIV kanan dan N VI kanan

C NIII kanan dan N VI kiri

D NIV kanan dan N VI kiri

E NIII kanan dan N IV kiri

64. An. M, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena mata kirinya terlihat berbeda. Kelopak
mata tertutup sebagian dan anak tidak pernah berkeringat pada wajah kiri. Riwayat trauma
sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pupil anisokor, sebesar 5mm/3mm, terdapat pula ptosis (+) palpebra sinistra. Hasil
pemeriksaan rontgen paru dan CT-scan kepala tidak menunjukkan kelainan, Apabila penyakit
ini diturunkan secara autosomal dominan, diagnosis yang tepat adalah…
A Wallenberg syndrome

B Arnold Chiari Malformation

C Raeder syndrome

D Horner syndrome

E Pancoast syndrome

65. Tn. H 35 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kejang. Di rumah pasien sering
mengalami gerakan gerakan aneh cepat dan tidak dikehendaki, gerakannya semakin cepat
sering dan tidak terkendali saat pasien mengalami kondisi dan situasi yang membuatnya
stres. Pasien juga mengalami penurunan berat badan dan kesulitan makan. Kemungkinan
diagnosa pasien adalah…
A Chorea Sydenham

B Parkinson Disease

C Huntington Disease

D Cerebellar Tremor

E Parkinsonism

66. An. B, 3 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip-kedip dan mata melirik ke kanan,
kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama serangan pasien
tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami serangan
kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 37,8oC, selama panas ini
pasien sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat
usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A Kejang demam simpleks

B Kejang demam kompleks

C Epilepsi parsial simpleks

D Epilepsi secondarily generalized

E Epilepsi parsial kompleks

67. Anak Q berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum dapat bicara dan
tidak dapat mengenal anggota tubuh. Meski sudah diajarkan berulang kembali oleh gurunya,
anak masih sulit untuk berbicara lancar ataupun mengingat. Segala hal seperti makan dan
mandi pun harus dibantu oleh ibunya. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 32. Diagnosis
pada anak ini adalah..
A RM ringan

B RM sedang

C RM ringan-sedang

D RM berat

E RM sangat berat

68. Nyonya FS usia 32 tahun dibawa ke UGD RS karena demam tinggi dengan suhu 40 C. Keluhan
dirasakan setelah pasien berobat ke dokter karena gangguan skizofrenia dan diberi obat oleh
dokter. Pemeriksaan vital didapatkan nadi 110x/menit dan pernafasan 24x/menit, didapatkan
banyak keringat. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kenaikan tonus otot dan kekakuan.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A Tardive dyskinesia

B Neuroleptic malignant syndrome

C Reaksi distonia

D Drug induced parkinsonism

E Extrapyramidal syndrome

69. Tuan Road Synchron, usia 32 tahun dibawa oleh keluarganya karena sejak 6 bulan lalu sering
mengamuk dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien mengatakan bahwa ada roh-roh
halus yang membisikinya tentang dunia roh yang sebentar lagi akan menyatu dengan dunia
manusia dan semua manusia yang hidup akan dicabut rohnya hingga tidak ada seorang pun
yang hidup lagi di dunia ini. Waham yang dimiliki oleh pasien adalah...
A Waham bizzare

B Waham grandiosity

C Waham somatic

D Waham nihilistic

E Waham rujukan
70. Seorang pria 24 tahun, dibawa oleh istrinya datang ke praktek doktek dengan keluhan selalu
marah-marah kepada istrinya. Sang suami terkadang melakukan itu tanpa alasan, bahkan bisa
marah-marah karena hal kecil. Hal ini sudah berlangsung selama 4 minggu terakhir. Ketika
ditanya kepada suaminya hal itu terkadang dilakukan karena dia kesal karena baru saja
dimarahi bos di kantor. Pembelaan ego apakah yang dipakai suaminya ini?
A Represi

B Proyeksi

C Sublimasi

D Introyeksi

E Displacement

71. Seorang laki-laki, 49 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan mobil. Pada pemeriksaan,
pasien tampak tidak sadar, menutup mata, tidak menjawab saat dipanggil. Tekanan darah
110/80, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan
jantung, paru, tidak ditemukan hipersonor maupun pekak. Saat palpebra superior dibuka
terdapat tahanan. GCS E1M5V1. Refleks siku dan lutut dalam batas normal. Terdapat
perdarahan minimal dari hidung kanan. Sekretaris pasien mengatakan kalau dia yakin bahwa
pasien mengalami gegar otak. Namun saat CT Scan tidak ditemukan fraktur ataupun
perdarahan kepala. Rontgen dada dalam batas normal. Pasien diketahui adalah tersangka
korupsi yang sedang dipanggil KPK. Diagnosis yang mungkin adalah...
A Konversi

B Hipokondriasis

C Somatisasi

D Stress Akut

E Malingering

72. Wanita 67 tahun bicara ngacau dan marah-marah sejak 1 jam lalu. Pemeriksaan di IGD
ditemukan perubahan derajat kesadaran fluktuatif, gelisah, mengigau, dan sering lupa dengan
orang sekitar. TD 200/120, GDS 300 mg/dl. Riwayat hipertensi dan DM tak terkontrol.
Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah..
A Delirium karena kondisi medik umum

B Intoksikasi obat- obatan dan agitasi

C Demensia dengan agitasi karena kondisi medic umum

D Hipertensi berat dan koma diabetikum dengan agitasienes

E Depresi berat dengan agitasi karena kondisi medic umum

73. Tn. L usia 60 tahun tampak sedih, suka menyendiri, dan tidak mau makan. 2 tahun lalu pasien
didiagnosis skizofrenia, rutin minum obat tiap hari. 1 tahun ini pasien sudah jarang mendengar
suara-suara dan sudah beraktivitas sendiri. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A Skizofrenia tak terinci

B Skizofrenia simpleks

C Skizofrenia residual

D Skizofrenia paranoid

E Depresi pasca skizofrenia

74. Ny. T 30 tahun mengeluh sulit tidur. Pasien mengaku sulit untuk memulai tidur sampai-sampai
pasien merasakan sesak nafas jantung berdegup cepat dan sakit kepala. Keluhan dirasakan
pasien sejak dokter mendiagnosis anaknya menderita autis dan merasa takut akan masa
depan anaknya. Pasien sudah berulang kali ke dokter tetapi tetap mengalami keluhan yang
serupa. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah…
A Alprazolam

B Amitriptiline

C Fluoxetine

D Clorpromazine

E Clozapine

75. Perempuan 28 tahun ke puskesmas bersama suaminya karena nyeri saat berhubungan
seksual. Pasien dan suaminya sudah menikah 2 bulan namun belum pernah bersetubuh. Saat
akan melakukan hubungan intim istrinya merasa takut cemas hingga otot vaginanya tegang
dan menolak untuk berhubungan suami istri. Diagnosis kondisi diatas adalah...
A Vaginismus

B Gangguan orgasme

C Trans seksual

D Vaginitis

E Kista