LEMBAR DIAGNOSA KULIT WAJAH

Tanggal :
Nama Klien :
Beautician :

1. Jenis kulit Wajah:

a. Normal
b. Kering
c. Berminyak
d. Kombinasi

2. Bentuk wajah:
a. Oval
b. Persegi
c. Bulat
d. Belah ketupat
e. Segitiga
f. Segitiga terbalik
g. Panjang

3. Bentuk Mata
a. Sipit
b. Bulat
c. Cekung
d. Cembung
e. Sudut ke bawah
f. Asimetris
g. Jaraknya berdekatan
h. Jaraknya berjauhan

4. Bentuk Alis:
a. Alis berdekatan
b. Alis berjauhan
c. Alis terlalu lebat
d. Asimetris
e. Alis normal

5. Bentuk Hidung
a. Terlalu mancung
b. Terlalu pendek
c. Pesek/lebar
d. Panjang
e. Mencuat ke atas
f. Normal

6. Bentuk dagu:
a. Terlalu mundur
b. Terlalu maju
c. Terlalu panjang
d. Rangkap
e. Normal

7. Kelainan pada kulit:

a. Acne
b. Flek putih
c. Bekas luka
d. Flek hitam
e. Flek merah
f. Bayangan gelap