JOURNAL READING

MANAJEMEN ABSES SUBMANDIBULA DAN LUDWIG’S ANGINA

(LAPORAN KASUS)

Ni Putu Putri Ayu Oktaviana

1802642018

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN GIGI DAN PROFESI

DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2021

i
 DAFTAR ISI

COVER
DAFTAR ISI........................................................................................................... i

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................

................................................................................................................................1

BAB II LAPORAN KASUS...................................................................................

................................................................................................................................4

BAB III KAITAN DENGAN TEORI...................................................................

..............................................................................................................................19

3.1 Infeksi Odontogenik............................................................................

...............................................................................................................19

3.2 Abses Submandibula...........................................................................

...............................................................................................................29

3.3 Ludwig Angina....................................................................................

...............................................................................................................36

BAB IV SIMPULAN..............................................................................................

..............................................................................................................................43

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................

..............................................................................................................................44

ii
iii
 BAB I
PENDAHULUAN

Trauma maksilofasial merupakan kasus yang sering terjadi yang dapat

menimbulkan masalah pada medis dan kehidupan sosial. Trauma merupakan
kasus dengan urutan keempat yang paling banyak menyebabkan kematian. Kasus
ini dapat terjadi pada semua usia terutama pada usia 1-37 tahun. Trauma
maksilofasial dapat menyebabkan terjadinya laserasi. Trauma maksilofasial sering
terjadi akibat jatuh, serangan fisik, dan kecelakaan lalu lintas, menghasilkan lesi
wajah dengan pola variabel, yang hampir selalu mengakibatkan kerusakan yang
cukup besar pada struktur penting wajah, mengganggu otot, pembuluh, dan
jaringan keras dan lunak [ 1-3].

Laserasi jaringan lunak sering menjadi bukti klinis pada trauma, menjadi
masalah ketiga yang paling banyak ditemukan di layanan darurat dan, ketika
didekati dengan buruk, mereka meninggalkan sekuel yang dapat membawa
kerusakan fungsional dan estetika, membahayakan interaksi sosial individu [1,4 ].
Biasanya, laserasi ekstra oral terutama terjadi di sepertiga bagian atas wajah,
dipengaruhi oleh tonjolan dahi dan alis, diikuti oleh area mental. Di antara laserasi
intra oral, daerah labial paling rentan karena merupakan struktur yang menonjol
dan dekat dengan struktur keras seperti gigi.

Dokter gigi sering bertemu laserasi bibir, dasar mulut, lidah, mukosa labial,
ruang depan buccolabial, dan gingiva yang disebabkan oleh trauma. Seseorang
harus menjelajahi rongga mulut secara menyeluruh untuk mengidentifikasi yang
tidak menganga. Misalnya, laserasi di dalam ruang depan dapat diabaikan kecuali
jika bibir ditarik kembali, sehingga memungkinkan terjadinya laserasi menganga.
Laserasi bibir biasanya terlihat dengan trauma dentoalveolar, tetapi dalam banyak
kasus trauma, gigi tidak cedera karena jaringan lunak telah menyerap kekuatan
pukulan.

Kemungkinan komplikasi mungkin terkait dengan luka dengan paparan

jaringan yang lebih lama, bentuk yang tidak teratur, adanya benda asing, atau
kebutuhan prosedur khusus sehingga infeksi, nekrosis jaringan dan bahkan

1
dehiscence dapat terjadi [4,6]. Situasi ini dapat diisolasi atau berhubungan,
memiliki pengaruh timbal balik dalam perkembangan mereka

Prinsip penatalaksanaan laserasi kompleks dan ekstensif melibatkan

evaluasi kondisi klinis pasien dan luka itu sendiri, intervensi bedah dini,
pemberian terapi antibiotik spektrum luas bila diperlukan, teknik pembedahan
yang baik, serta perencanaan dan pelaksanaan terapi pembedahan. ,[2-4].
Penilaian yang cepat dan menyeluruh serta manajemen operasi yang tepat waktu
sangat penting untuk pengobatan cedera ini secara optimal

Salah satu tindakan dasar penting dalam perawatan bedah untuk luka
kompleks adalah pembentukan luka bersih melalui debridemen, yang dapat
menghindari infeksi selain memberikan penyembuhan yang baik [2,3]. Selain itu,
di antara faktor-faktor teknis yang digunakan, kami dapat menyoroti tahap sintesis
jaringan. Direkomendasikan bahwa itu dilakukan dengan bahan halus dan
ketahanan yang memadai dari jaringan lokal dan jumlah jahitan sesedikit mungkin
untuk kooptasi total tepi

2
 BAB II

LAPORAN KASUS

Kasus I : Manajemen Abses Submandibular Sinistra Akibat Sialolithiasis

Seorang pasien laki-laki berusia 21 tahun dilaporkan dengan luka lecet

parah pada jaringan lunak bibir atas dan bawah setelah kecelakaan sepeda
Debridemen luka dilakukan dengan hidrogen peroksida dan povidone-iodine
diikuti dengan irigasi menyeluruh dengan saline normal. Menjahit dilakukan
berlapis-lapis. Lapisan subkutan, lapisan otot orbicularis oris ditutup dengan
vicryl 4-0 dan kulit dengan prolene 4-0. Pasca operasi hari ke-4: pasien
melaporkan keluhan perubahan warna bibir bawah. Pasien ditempatkan di bawah
observasi. Pada hari ke-7, jahitan dilepas dan bagian jaringan lunak yang nekrosif
avulsi telah diangkat. Pada hari-hari alternatif, balutan klorheksidin asetat diganti
dan area tersebut dijaga tetap lembab. Luka dibiarkan sembuh dengan niat
sekunder.

3
 Kasus 2

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun dilaporkan dengan luka jaringan

lunak hidung yang terkoyak akibat luka potongan kaca. Pasien melapor ke
departemen setelah 9 jam cedera. Perubahan warna kehitaman pada jaringan lunak
dicatat dan pasien dijelaskan komplikasinya. Penjahitan dilakukan dengan prolene
5-0 dan pasien di follow up secara teratur. Pada hari ke-2 jaringan lunak terlihat
berubah warna kehitaman. Sampai hari ke 5 pasca operasi lignokain tanpa
adrenalin diberikan di sepanjang garis jahitan untuk menyebabkan vasodilatasi.
Perubahan warna yang terlihat dari perubahan warna kehitaman menjadi merah
muda kemerahan pada hari ke-10 pasca operasi. Kemudian pasien diberi resep
contractubex (R) untuk hasil yang lebih baik

Kasus 3

Seorang wanita berusia 45 tahun dilaporkan dengan cedera jaringan lunak

yang parah di daerah rahang atas tengah setelah terjatuh. Luka dibersihkan dan
dijahit berlapis-lapis dengan etilon 4-0. Perhatikan nekrosis hari ke-2 pasca
operasi jaringan lunak. Ganti balutan bactigras (chlorhexidine acetate) setiap hari
dilakukan sesuai rencana kami untuk menunggu dan berjaga-jaga. Pada luka pasca
operasi hari ke-3 dicatat pada bagian kanan dan kiri dari bibir. Barel dibalut dan
pasien disarankan untuk membatasi pembukaan mulut. Pada hari ke 4 dilakukan
penjahitan membran kolagen sebagai perancah luka. Pasien saat ini sedang dalam
pemeriksaan rutin.

diskusi

Jaringan lunak wajah lebih umum karena insiden kecelakaan lalu lintas
sangat tinggi. Cedera jaringan lunak wajah mendapat perhatian yang maksimal
karena penatalaksanaannya didasarkan pada aspek estetika dan fungsional.
Nekrosis jaringan lunak adalah salah satu komplikasi utama dari cedera jaringan
lunak dalam atau masif. Karena daerah orofasial memiliki banyak suplai darah
dari cabang arteri wajah, hasil akhir pengobatan seringkali positif.

4
 Evaluasi klinis harus dilakukan di bawah sumber cahaya yang memadai,
irigasi yang berlebihan, dan hemostasis. Cedera horizontal di seluruh wilayah
wajah lebih kecil kemungkinannya untuk merusak saraf wajah daripada cedera
vertikal. Idealnya luka wajah tanpa luka tambahan harus segera diperbaiki

bisa jadi. Pada trauma besar yang membutuhkan tindakan resusitasi (3), luka
dapat ditangani setelah 4 - 6 jam.

Anestesi lokal tanpa adrenalin lebih disukai pada cedera tersebut untuk
menghindari vasokonstriksi yang mengganggu suplai darah ke area cedera.
Menurut literatur, hidrogen peroksida dan povidone-iodine harus dihindari pada
luka baru karena menghambat proses penyembuhan. Penulis telah mengutip
bahwa deterjen non-ionik (4) meminimalkan respon inflamasi. Irigasi
menghilangkan cukup banyak bakteri jika digunakan dengan tekanan 7 pon per
inci persegi. Tekanan ini dihasilkan dengan mengeluarkan garam secara paksa
dari spuit 35 ml dengan jarum pengukur 18 Regenerasi sel terjadi dari stratum
germinatum atau lapisan basal di epidermis. Regenerasi sel-sel di wajah
dihasilkan dari lapisan basal dan pasak epidermis. Pasak epidermis banyak di
wajah dan karenanya sebagian besar lapisan epidermis dapat dihilangkan tanpa
jaringan parut.

Luka di wajah harus ditutup berlapis-lapis untuk mencapai kesejajaran

anatomi dan untuk menghindari ruang mati. Alasan paling umum untuk bekas
luka jahitan atau tanda jahitan adalah menutup luka di bawah tekanan dan
penundaan pelepasan. Idealnya jahitan wajah harus dilepas antara hari 4 sampai 6
pasca operasi. Pembalut tekanan harus dihindari pada (5) jaringan yang
mengalami devitalisasi untuk mencegah infeksi anaerobik.

Salep antibiotik topikal untuk penggunaan pasca operasi harus (6)

dihentikan setelah 7 hari untuk mencegah reaksi jaringan. Berikut adalah waktu
untuk melepas jahitan berdasarkan area kepala dan leher yang berbeda,

Wajah / telinga - 4 sampai 6 hari

Kulit kepala - 6 sampai 8 hari

Kelopak mata - 3 sampai 5 hari

5
 Leher - 5 sampai 7 hari.

Kesimpulan: Keberhasilan pengobatan pasien dengan

Cedera jaringan lunak orofasial memerlukan tindak lanjut yang teratur untuk
memastikan penyembuhan luka yang tepat, untuk mencegah gangguan fungsional
& estetika wajah. Ahli bedah harus terbiasa dengan anatomi struktur wajah,
berbagai modalitas perawatan dan harus memantau pasien dengan cermat sampai
penyembuhan jaringan lunak yang optimal terjadi untuk mencegah pembentukan
bekas luka.

kasus

Seorang laki-laki Afrika berusia 30 tahun datang dengan kelainnan jaringan

yang parah pada bibir bawahnya (Gambar 1) ke Departemen Gigi dan Mulut di
Tanzania. Dia tidak memiliki catatan riwayat medis sebelumnya. Ia menjelaskan,
sembari menutupi mulutnya dengan syal, bahwa 12 hari yang lalu ia pernah
terlibat perkelahian dan ada yang menggigit bibir bawahnya. Setelah pertolongan
pertama darurat dan beberapa pengobatan topik di apotek setempat, dia dirujuk ke
rumah sakit daerah. Pemeriksaan orofasial memastikan hilangnya jaringan bibir
yang serius yang menyerupai proses ulseratif kronis. Penilaian lesi yang akurat
dilakukan dengan evaluasi menyeluruh dari beberapa parameter seperti ukuran,
kedalaman, keberadaan jaringan granulasi, cakupan fibrin, tepi luka, eksudat dan /
atau nekrosis. Debridemen bedah dan irigasi manual dengan saline normal dengan
anestesi lokal dilakukan. Setelah itu, jahitan berlapis dilakukan dengan apa yang
hanya kami miliki di layanan itu, catgut untuk jaringan otot / subkutan dan sutra
untuk kulit / mukosa mulut. Ada beberapa ketegangan berlebih di sekitar jahitan
matras vertikal karena penting untuk mendapatkan penutupan luka primer yang
benar (Gambar 2). Perawatan medis pasca operasi termasuk analgesik oral
(ibuprofen 400mg 8 jam selama 5 hari) dan cakupan antibiotik oral spektrum luas
(amoksisilin 500mg 8 jam selama 5 hari dalam kombinasi dengan metronidazol
500mg 8 jam selama 5 hari). Untuk menghindari kemungkinan kegagalan
sikatriisasi, jahitan sutra dilepas setelah 2 minggu. Akhirnya penyembuhannya
sempurna dan memuaskan (Gambar 3).

6
 Diskusi kasus

Kebanyakan cacat bibir terjadi sebagai akibat dari trauma, infeksi (cancrum
oris), luka bakar atau setelah eksisi lesi bedah [1,2,5,7]. Namun, sesuai dengan
sebagian besar penelitian di Afrika, etiologi cedera bibir yang paling umum
adalah gigitan manusia.

Bibir bawah adalah bagian yang paling sering terkena, diikuti oleh telinga.
Hal ini dapat dijelaskan dengan posisi bibir bawah di wajah, yang menjadikannya
salah satu bagian yang paling menonjol di wajah sehingga mudah dicengkeram
oleh gigi penyerang [5,8,9].

Setelah stabilisasi awal, luka wajah perlu dinilai untuk jenis, ukuran dan
kedalaman luka serta adanya infeksi. Klasifikasi Lackmann dari luka gigitan
wajah berdasarkan luasnya terlihat pada Tabel 1. Kasus yang dijelaskan dapat
diklasifikasikan sebagai tipe IIIA dengan beberapa kehilangan jaringan di area
labial [10].

Penanganan cedera ini telah mengalami transformasi dari membiarkan luka

sembuh dengan niat sekunder menjadi pendekatan yang lebih agresif yang
mengoptimalkan hasil estetika dengan penutupan primer. Setelah beberapa tahun
perdebatan tampaknya ada beberapa konsensus tentang pedoman pengelolaan luka
gigitan wajah [3]. Langkah-langkah prinsipnya adalah sebagai berikut:

 Toilet bedah yang tepat untuk luka dengan irigasi

 Debridemen yang teliti tapi tidak berlebihan pada jaringan yang
mengalami devitalisasi
 Penutupan primer luka kecuali pada kasus berisiko tinggi
 Terapi antibiotik yang tepat
 Imunisasi tetanus dan rabies jika diperlukan

Praktik saat ini menekankan bahwa irigasi menyeluruh pada luka gigitan
yang terkontaminasi akan sangat mengurangi beban bakteri, menghilangkan
materi partikulat dan mengurangi tingkat infeksi. Teknik irigasi berkisar dari

7
irigasi manual menggunakan jarum suntik 20 hingga 35 mL (jarum 18 hingga
20G) hingga jet lavage pulsatile (tekanan 50 hingga 70psi). Saline normal lebih
disukai karena tidak mengganggu penyembuhan luka normal seperti yang
dilakukan kebanyakan antiseptik [3].

Cedera gigitan manusia membawa risiko terinfeksi flora bakteri di rongga

mulut dan infeksi ini bersifat polimikroba. Hal ini sering menyebabkan ahli bedah
untuk mempertimbangkan debridemen awal dan penutupan tertunda karena takut
infeksi luka [7,11].

Pengobatan antibiotik spektrum luas profilaksis dan penutupan primer luka

gigitan tetap menjadi daerah kontroversi. Namun demikian, penutupan yang
tertunda hanya boleh dilakukan untuk luka yang berisiko tinggi atau sudah
terinfeksi [3,6]. Fakta bahwa sebagian besar pasien mengalami penyembuhan luka
yang baik setelah jahitan primer karena suplai darah yang baik di daerah wajah
yang meningkatkan resistensi host [5]. Penularan human immunodeficiency virus
(HIV) melalui gigitan manusia telah dilaporkan. Akibatnya, beberapa penulis
menganjurkan tes HIV rutin untuk korban dan penyerang [12,13].

Debridemen jaringan yang mengalami devitalisasi harus dilakukan

seminimal mungkin di area wajah karena sisa jaringan nekrotik sebagian dari
wilayah anatomi ini dapat bertahan hidup dengan pedikel kecil karena
vaskularisasi yang kaya. Area landmark, seperti batas vermillion, lipatan
nasolabial, dan alis tidak boleh dipotong secara tidak sengaja [14].

Tabel 1 Klasifikasi Lackmann untuk cedera gigitan wajah

Jenis Temuan Klinis
I Cedera superfisial tanpa keterlibatan otot
II A Cedera superfisial tanpa keterlibatan otot
Cedera ketebalan penuh pada pipi atau bibir dengan mukosa mulut keterlibatan
II B
(melalui dan melalui luka)
III A Cedera dalam dengan defek jaringan (avulsi total)
III B Cedera avulsive dalam yang mengekspos kartilago nasal dan aurikuler
IV A Cedera dalam dengan putusnya saraf wajah dan / atau saluran parotis
IV B Cedera dalam dengan fraktur tulang yang terjadi bersamaan

Teknik reparatif bedah serupa meskipun terdapat etiologi cacat. Prosedur

korektif dalam beberapa kasus menantang dan melelahkan. Prinsip dasar untuk

8
rekonstruksi bibir termasuk bagian yang tersisa dari bibir, peminjaman jaringan
dari bibir dan / atau pipi yang berlawanan, dan pengembangan flap yang
berdekatan [14]. Jahitan subkutan dijaga seminimal mungkin karena berfungsi
sebagai benda asing dan memicu infeksi. Namun, pada luka avulsive, jahitan
subkutan mungkin diperlukan untuk mendapatkan penutupan primer bahkan
dengan adanya defek jaringan yang parah [14]. Tujuan utama rekonstruksi tetap
pada pemulihan kompetensi oral, pemeliharaan pembukaan mulut, dan pemulihan
hubungan anatomi normal dengan estetika yang dapat diterima.

hasil [5,6].

9
 BAB III
KAITAN TEORI
Laserasi adalah robekan pada jaringan epitel dan subepitel. Laserasi
mungkin merupakan jenis cedera jaringan lunak yang paling sering terjadi dan
paling sering disebabkan oleh benda tajam seperti pisau atau pecahan kaca. Jika
benda tidak tajam, laserasi yang tercipta dapat bergerigi karena jaringan benar-
benar robek oleh kekuatan pukulan (Gbr. 24.3). Seperti halnya lecet, kedalaman
laserasi dapat bervariasi. Beberapa laserasi hanya melibatkan permukaan luar,
tetapi yang lain meluas jauh ke dalam jaringan, mengganggu saraf, pembuluh
darah, otot, dan rongga serta struktur anatomi utama lainnya.
Dokter gigi sering bertemu laserasi bibir, dasar mulut, lidah, mukosa
labial, ruang depan buccolabial, dan gingiva yang disebabkan oleh trauma.
Seseorang harus menjelajahi rongga mulut secara menyeluruh untuk
mengidentifikasi yang tidak menganga. Misalnya, laserasi di dalam ruang depan
dapat diabaikan kecuali jika bibir ditarik kembali, sehingga memungkinkan
terjadinya laserasi menganga. Laserasi bibir biasanya terlihat dengan trauma
dentoalveolar, tetapi dalam banyak kasus trauma, gigi tidak cedera karena
jaringan lunak telah menyerap kekuatan pukulan.
Luka jaringan lunak yang berhubungan dengan trauma dentoalveolar
selalu dirawat setelah penanganan cedera jaringan keras. Menjahit jaringan lunak
terlebih dahulu adalah membuang-buang waktu karena jahitan cenderung terlalu
tertekan dan ditarik keluar dari jaringan selama manipulasi intraoral, yang
diperlukan untuk menanami kembali gigi avulsi atau mengobati fraktur
dentoalveolar. Selain itu, setelah jahitan ditarik keluar dari jaringan, akan lebih
sulit untuk menutup jaringan pada upaya kedua.
Setelah anestesi yang memadai diberikan, manajemen bedah laserasi
melibatkan empat langkah utama: (1) pembersihan, (2) debridemen, (3)
hemostasis, dan (4) penutupan. Langkah-langkah ini berlaku untuk laserasi di
mana pun di tubuh, termasuk rongga mulut dan area perioral.
Membersihkan Luka

10
 Pembersihan luka secara mekanis diperlukan untuk mencegah kotoran
yang tersisa. Pembersihan dapat dilakukan dengan sabun bedah dan mungkin
memerlukan penggunaan sikat. Biasanya diperlukan anestesi. Irigasi garam yang
berlebihan kemudian digunakan untuk menghilangkan semua bahan yang larut
dalam air dan untuk membuang materi partikulat. Irigasi berdenyut telah terbukti
lebih efektif dalam menghilangkan puing-puing daripada aliran irigasi yang
konstan.
Debridemen Luka
Debridemen mengacu pada pengangkatan jaringan yang memar dan rusak
dari luka dan pengangkatan potongan jaringan permukaan yang bergerigi untuk
memungkinkan penutupan linier. Di daerah maksilofasial, yang kaya akan suplai
darah, jumlah debridemen harus dijaga seminimal mungkin. Hanya jaringan yang
jelas tidak vital yang dipotong. Untuk sebagian besar laserasi yang ditemui dokter
gigi, tidak diperlukan debridemen, kecuali jaringan kelenjar ludah minor.
Hemostasis pada Luka
Sebelum penutupan, hemostasis harus dicapai. Pendarahan yang berlanjut
dapat membahayakan perbaikan dengan membuat hematoma di dalam jaringan
yang dapat membuka jaringan setelah ditutup dengan jahitan.
Jika ada pembuluh darah yang berdarah, pembuluh darah tersebut harus
dijepit dan diikat dengan ligatur atau dibakar dengan unit elektrokoagulasi.
Pembuluh darah terbesar yang mungkin ditemui dokter gigi adalah arteri labial,
yang membentang secara horizontal melintasi bibir tepat di bawah mukosa labial.
Karena posisinya, arteri labial sering terlibat dalam laserasi bibir vertikal. Arteri
ini berdiameter sekitar 1 mm dan biasanya dapat dijepit dan diikat atau dijepit dan
dibakar.
Penutupan Luka
Setelah luka dibersihkan dan didebridasi serta tercapai hemostasis, laserasi
siap ditutup dengan jahitan. Namun, tidak setiap laserasi pada rongga mulut harus
ditutup dengan jahitan. Misalnya, luka kecil pada mukosa palatal yang disebabkan
oleh jatuh pada benda yang keluar dari mulut tidak perlu ditutup. Serupa dengan
itu, laserasi kecil pada aspek bagian dalam bibir atau lidah yang disebabkan oleh
terjepit di antara gigi saat jatuh biasanya tidak memerlukan penutupan. Luka kecil

11
ini sembuh dengan baik dengan niat kedua dan sebaiknya dibiarkan saja. Jika
penutupan laserasi dianggap tepat, tujuan selama penutupan adalah posisi yang
tepat dari semua lapisan jaringan. Cara penutupan berlangsung sepenuhnya
bergantung pada lokasi dan kedalaman laserasi. Laserasi pada gingiva dan mukosa
alveolar (atau dasar mulut) hanya tertutup dalam satu lapisan. Jika pasien
mengalami laserasi
lidah atau bibir yang melibatkan otot, jahitan resorbable harus dipasang
untuk menutup lapisan atau lapisan otot, setelah itu mukosa dijahit. Jaringan
kelenjar ludah minor yang menonjol ke dalam luka
dapat dipangkas dengan bijaksana untuk memungkinkan penutupan yang
lebih menguntungkan. Untuk laserasi yang meluas melalui seluruh ketebalan
bibir, diperlukan penutupan tiga lapis (Gbr. 24.4). Jika laserasi melibatkan batas
vermilion, jahitan pertama harus ditempatkan di
persimpangan mukokutan. Penyelarasan sempurna dari persimpangan kulit
dan mukosa ini sangat penting, atau dapat menyebabkan deformitas yang terlihat
dari kejauhan. Setelah jahitan ini dipasang, luka ditutup berlapis-lapis dari dalam
ke luar. Mukosa mulut pertama kali ditutup dengan sutra atau jahitan resorbable.
Otot orbicularis oris kemudian dijahit dengan jahitan resorbable yang terputus.

12
 BAB IV

KESIMPULAN

13
 DAFTAR PUSTAKA

Alimin, N. dan Syamsuddin, E. 2017. Emergency management of ludwig’s

angina: a case report. Journal of Dentomaxillofacial Science (J Dentomaxillofac
Sci ); 2(3): 201-204
Arifah, D. dan Sabhilla, T. 2016. Laporan Status Pembengkakan Phlegmon.
Universitas Prof. Dr. Moetopo
Bailey BJ. Infections of The Deep Spaces of The Neck. Head and Neck
Chacko, M., Babu, T., Parambi, J., Ivan, I., Sherief, S. 2019. Case Report
on Ludwig’s Angina. International Journal of Research & Review; 6(12): 41-43
Das R, Manickam A, Saha j, Basu s. 2015. Unilateral Marginal Mandibular
Nerve Palsy in a Case of Submandibular Space Abscess – A Rare Case Report
with Review of Literature. Global Journal of Medical Research: J Dentistry and
Otolaryngology; 15(1):5-7.
Debnam J., Thakurta N. 2012. Retropharyngeal and Prevertebral Space.
Otolaryngol Clin North Am; 45(6): 1293–1310
Debnam M., Thakurta N. 2012. Retropharyngeal and Prevertebral Spaces:
Anatomic Imaging and Diagnosis. Otolaryngol Clin North Am; 45(6): 1293–1310
Doerr T. 2006. Odontogenic Infection. In: Bailey BJ, Johnson JT,editors.
Head & neck Surgery Otolaryngology. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins; p.804-815.
Durand, M. dan Deschler, D. 2018. Infection of the Ears, Nose, Throat, and
Sinuses. Cham: Springer
Fernandes T., Castro R. 2013. Anatomy and Pathology of The Masticator
Space. Springer Insight Imaging
Gadre AK, Gadre KC. 2006. Infections of the deep spaces of the neck. In:
Bailey BJ, Johnson JT,editors. Head & neck Surgery Otolaryngology. 4th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; p.665-82.
Guidera AK, Dawes PJ, Fong A, Stringer MD. Head and neck fascia and
compartments: no space for spaces. (2014) Head & neck. 36 (7):
105868. doi:10.1002/hed.23442 - Pubmed

14
 Hesley I, Lumintang N, Limpeleh H. 2013. Profil Abses Submandibula Di
Bagian Bedah Rs Prof. Dr. R. D. Kando Manado Periode Juni 2009 Sampai Juli
2012. Bagian Bedah BLU RSU Prof. dr. R.D. Kandou Manado. p.3-4.
Hupp J., Ferneini M., 2015. Head, Neck, and Orofacial Infection. Erazo D,
Whetstone DR. Dental Infections. [Updated 2020 Oct 3]. In: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
Kanekar S., Mannion K., 2012. Parotid Space: Anatomig Imaging.
Otolaryngologic Clinics of North America; 45(6):1253-72
Litha, Y., Gazali, M., Lopo, C., Nayoan, C. 2019. Submandibular Abcsess.
Jurnal Medical Profession (MedPro); 1(2): 144-150
Lizar, E., Yotosudarmo, H., Imanto, M. 2017. Abses Parafaringeal,
Submandibular dan Subtrac heal dengan Komplikasi Fistula Faringokutan.
Majority; 6(3): 69-74
Madeo, J. dan Singhal, M. 2020. Ludwig Angina. StatPearls: NCBI
Bookshelf
Mazita A, Hazim MYS, Shiraz MAR, Putra SHAP. Neck abscess: five year
retrospective review of hospital university kebangsaan Malaysia experience. Med
J Malaysia 2006;61(2): 151-6.
Mihaylova, Z. dan Aleksiev, E. 2017. Phlegmon in the Buccal, Temporal
and Deep Temporal Space from Mandibular Wisdom Tooth: Case Report.
International Journal of Science and Research (IJSR); 6(3): 2340-2342
Motamedi, M. 2016. A Textbook of Advanced Oral and Maxillofacial
Surgery Volume 3. Croatia: Iva Lipovic
Murray D. 2020. Deep Neck Infection. Medscape. Dilihat 16 April 2021.
www.emedicine.medscape.com/article/837048-overview#a11
Narayana, M., Gaur, U., Chaithanya, R., Sravani, A. 2020. A rare case of
temporal and infratemporal space abscess secondary to masseteric space infection.
International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery; 6(2):
384-387
Nicholas J., Galioto. 2017. Peritonsillar Abscess. Am Fam Physician;
95(8): 501-506

15
 Oliver ER, Gillespie MB. 2010. Deep Neck Space Infections. In: Flint PW,
Haughey BH, Lund VJ, Niparko JK, Richardson MA, Robbins KT, et al., editors.
Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia: Mosby,
Inc.; p. 201-8.
Patel S., Bhatt A., 2017. Imaging of the sublingual and submandibular
spaces. Insight imaging. 9(3): 391-401
Patigaroo S., Lone Z., Batool Q., Qazi S. 2017. Lincoln/s Highway-A
Forgotten Abscess. Heighpubs Otolaryngol and Rhinol; 1:011-015
Rahardjo P. 2013. Infeksi Leher Dalam. Makasar: Graha Ilmu. p.2-16
Rana K, Rathore PK, Wadhwa V, Kumar S. 2013. Deep Neck Infections:
Continuing Burden in Developing World. International Journal of Phonosurgery
and Laryngology;3(1):6-9.
Robertson D, Smith AJ. The microbiology of the acute dental abscess. J
Med Microbiol. 2009 Feb;58(Pt 2):155-162. doi: 10.1099/jmm.0.003517-0.
PMID: 19141730.
Surgery Otolaryngology. 3th Edition. Philadelphia. Wolters Kluwer
Company. 2001. p.701-1
Tomita H, Yamashiro T, Ikeda H, Fujikawa A, Kurihara Y, Nakajima Y.
Fluid collection in the retropharyngeal space: A wide spectrum of various
emergency diseases. Eur J Radiol. 2016 Jul;85(7):1247-56.
Valléea, M., Gaboritb, B., Meyere, J., Malardf, O., Boutoilleb, D., Raffib,
F., Espitalierf, F., Asseray, N. 2020. Case Report Ludwig’s angina: A diagnostic
and surgical priority. International Journal of Infectious Diseases: 160-162

16