Periode kritis perkembangan adalah waktu di mana lingkungan memiliki dampak terbesar pada embrio

yang sedang berkembang. Ada atau tidak adanya nutrisi tertentu selama perkembangan janin dapat
membuat perbedaan antara kesehatan dan penyakit struktur lunak dan keras. Pada tahap pra erupsi,
mineralisasi gigi sulung dimulai pada bulan ketiga atau keempat kehamilan. Saat lahir, mahkota gigi
sulung hampir terbentuk sempurna, dan pada usia 1 tahun, sebagian besar kalsifikasi mahkota gigi
permanen sudah selesai. Struktur gigi yang terbentuk dengan baik dan terkalsifikasi dengan baik dapat
mengurangi insiden karies gigi di kemudian hari dalam siklus hidup. Kehadiran atau kekurangan nutrisi
lain dapat membuat perbedaan antara kelenjar ludah yang berfungsi tinggi atau kelenjar yang berhenti
berkembang dan menghasilkan sedikit air liur. Hal ini juga dapat membuat perbedaan antara jaringan
periodontal yang resisten terhadap invasi bakteri atau yang memiliki kecenderungan pembentukan
poket. Nutrisi ibu memainkan peran penting dalam janin mengembangkan struktur mulut yang sehat.
Meskipun kita tidak memiliki kendali atas kebiasaan nutrisi ibu kandung kita, setelahnya, kita dapat
belajar untuk mengembangkan kebiasaan nutrisi yang sehat untuk melawan kekurangan yang
mengakibatkan struktur keras dan lunak yang tidak terbentuk dengan baik. Tabel 13-1 memberikan
daftar nutrisi, struktur yang terpengaruh, dan fungsi dalam rongga mulut

VITAMIN A

Fungsi umum vitamin A adalah untuk sintesis jaringan epitel.

• Sebelum erupsi, vitamin A membantu pembentukan sel-sel yang mensekresi mukus pada kelenjar
ludah dan membantu pembentukan email dan dentin secara normal.

• Setelah itu, vitamin A memelihara jaringan epitel dan menjaga kerja kelenjar ludah. Ini juga menjaga
integritas epitel sulkular.

Jika ada kekurangan vitamin A dalam makanan:

• Sebelum erupsi, dapat menyebabkan pembentukan email dan dentin yang tidak normal dan
berkontribusi pada pembentukan bibir sumbing dan/atau langit-langit mulut dan pembentukan kelenjar
ludah yang tidak normal.

• Setelahnya, dapat menyebabkan kelenjar ludah mengalami atrofi, mengurangi jumlah air liur yang
tersedia untuk rongga mulut. Itu juga bisa hiperkeratinisasi, selaput lendir yang biasanya tipis. Jaringan
periodontal dapat tampak hiperkeratin atau hiperplastik dengan kecenderungan pembentukan poket.

VITAMIN D

Fungsi umum vitamin D adalah untuk meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor.

• Sebelum erupsi, ini membantu kalsifikasi semua jaringan keras—tulang, email, dentin, dan sementum.

• Setelah itu, membantu memperbaiki tulang yang sakit. Jika ada kekurangan vitamin D dalam makanan:

• Sebelum erupsi, dapat menyebabkan hipoplasia email atau dentin.

• Setelahnya, dapat menyebabkan osteomalacia pada orang dewasa dan hilangnya lamina dura, seperti
yang terlihat pada radiografi gigi. Defisiensi menyebabkan kurangnya mineralisasi tulang dan sementum
secara keseluruhan
VITAMIN K

Vitamin K membantu waktu pembekuan darah, sehingga kekurangan nutrisi ini dapat menyebabkan
waktu pembekuan yang lama.

VITAMIN C

Vitamin C membantu pembentukan kolagen, yang meliputi dentin, pulpa, sementum, tulang alveolar,
serat periodontal, pembuluh darah, saraf gingiva, dan ligamen periodontal.

• Sebelum erupsi, ini membantu pembentukan tulang dan gigi serta pembentukan semua jaringan ikat.

• Setelah itu, membantu pembentukan kolagen, penyembuhan luka, dan pembentukan jaringan ikat. Ini
menjaga integritas pembuluh darah dan membantu fagositosis.

Kekurangan vitamin C dalam jangka panjang menyebabkan penyakit defisiensi scurvy. Penampilan oral
dari penyakit kudis mengolok-olok penyakit periodontal akut yang lanjut. Jaringan gingiva tampak merah
tua hingga ungu, seperti spons, dan hemoragik; gigi bergerak; dan nafas menjadi sesak. Diagnosisnya
tidak biasa di negara maju, tetapi jarang terlihat. Jika ada kekurangan vitamin C :

• Sebelum erupsi, dapat menyebabkan pembentukan yang tidak teratur atau tidak adanya dentin.

• Setelahnya, dapat menyebabkan pembesaran, merah kebiruan, jaringan gusi berdarah.

VITAMIN B KOMPLEKS

Vitamin B kompleks adalah koenzim dan bekerja sama untuk menjaga kesehatan jaringan mulut.
Kekurangan dapat dilihat di rongga mulut:

• Kekurangan thiamin (vitamin B1) dapat menyebabkan penyakit defisiensi beri-beri. Ada peningkatan
sensitivitas jaringan mulut. Lidah menunjukkan sensasi terbakar dan ada kehilangan rasa umum.

• Kekurangan niasin (vitamin B3) dapat menyebabkan penyakit defisiensi pellagra. Ini mempengaruhi
lidah, menyebabkannya menjadi sakit, merah, dan bengkak. Nyeri saat makan dan menelan menyertai
gejalanya.

• Kekurangan riboflavin (vitamin B2) juga mempengaruhi lidah, menyebabkannya meradang. Ini juga
menyebabkan chelosis sudut, dan lesi berminyak, merah, bersisik yang menyerupai bentuk kupu-kupu
dapat berkembang di sekitar hidung.

• Defisiensi kobalamin (B12) menyebabkan anemia pernisiosa dan lidah berwarna merah cerah, licin,
dan terbakar.

• Defisiensi folacin juga menyebabkan lidah terbakar dan mukosa oral, angular chelosis, gingivitis, dan
lesi oral yang sering. Telah banyak penelitian tentang hubungan antara kekurangan asam folat selama
perkembangan janin dengan bibir sumbing dan langit-langit mulut

KALSIUM DAN FOSFOR

Kalsium dan fosfor sangat dibutuhkan untuk kalsifikasi jaringan keras dan membutuhkan vitamin D
untuk membantu penyerapan.
• Sebelum erupsi, mereka bertanggung jawab untuk mineralisasi email, sementum, dan tulang.

• Setelah itu, mereka meremineralisasi jaringan keras dan memelihara tulang. Jika ada kekurangan
kalsium dan fosfor dalam makanan:

• Sebelum erupsi, dapat menyebabkan hipokalsifikasi email.

• Setelahnya, bisa menyebabkan pengeroposan tulang.