Anda di halaman 1dari 1

Instumen Supervisi MTs

SUPERVISI ADMINISTRASI EKSTRA KURIKULER

Nama Madrasah : Status Madrasah :


Alamat : Akreditasi :
Hari / Tanggal : Tahun Pelajaran : 2020/2021

Ada
N Tidak Perlu Rentang Skor yang
Aspek yang diamati Ket
o Ada Baik Perbaika Skor diperoleh
n
1 SK Pembina Ekskul 0-10
2 Dokumen Program Kegiatan Ekskul 0-20
3 Jadwal Kegiatan Ekskul 0-10
4 Daftar Hadir Peserta Kegiatan Ekskul 0-10
5 Daftar Hadir Pembina Kegiatan
0-10
Ekskul
6 Tata Tertib Kegiatan Ekskul 0-10
7 Jurnal Kegiatan Ekskul 0-10
8 Piagam / Sertifikat Kejuaraan
0-10
Kegiatan Ekskul
9 Laporan Pelaksanaan Kegiatan
0-10
Ekskul
Jumlah 100
Nilai Kualitatif : BAIK
Predikat : A (Amat Baik)=91-100; B(Baik)=81-90; C(Cukup)=71-80; D(Kurang)=61-70
E(Sangat Kurang)= <60

Catatan Pembinaan : ...............................................................................................................................

Pembina Ekskul

………………………………
NIP.

Bojonegoro,
Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

……………………………………………… Drs. Sholikin


NIP NIP. 196602012005011001

Anda mungkin juga menyukai