Konsep

By:
Ns. Hermanto,S.Kep.,M.Kep
 Sejarah Virus HIV

• Luc Montagnier Virus HIV Akibat AIDS

• Virus HIV diduga dari primata non-manusia (simpanse
dan monyet liar) di afrika tengah dan barat.
• Kasus HIV ditemukan pertama kali pada tahun 1970 di
RS di afrika sub sahara
• Kasus AIDS pertama kali ditemukan pada tahun 1981 di
Los Anggeles, Amerika. terjadi pada pasangan Gay.
APA ITU HIV & AIDS
?
 HIV

• H -(Human) virus hanya menginfeksi manusia.

• I - (Immunodeficiency) serang imunitas
• V -(Virus) mengambil alih sel inang yang sehat.

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah retrovirus yang

ditularkan melalui darah baik lewat hubungan seksual,
transfusi darah, dan penularan dari ibu ke anak selama
kehamilan dan / atau menyusui. (Sommer,2018)
Tubuh
Perisai

Partikel kecil
 Menurut WHO :
1 1 orang HIV +
terdeteksi

100 maka
ada 100 orang
telah terinfeksi
HIV belum
terdeteksi
Fenomena Gunung ES
Penyebab

❑ HIV-1 Evolusi Virus Simian (SIV cps) simpanze dan kera

liar diwilayah afrika tengah.HIV-1 Bersifat Ganas,
mudah menular, penyebab HIV secara Global.
❑ HIV-2 Evolusi (SIV smm) pada monyet. Sifat virus
Kurang dapat ditularkan dan terbatas pada afrika barat.

(Sommer,2018)
 Virus HIV

Masuk Ke darah

(Silklus 1) Melekat pada permukaan sel T CD4

Secara Langsung: Menghambat (Silklus 2) Secara Tidak Langsung : Berinteraksi dengan CD4 dan
Fungsi Sel T menghambat aktivasi sel yang akan mempresentasikan antigen

(Silklus 3) Membran sel virus menyatu dengan sel penjamu, virus

hiv mengeluarkan RNA ke dalam sel Penjamu

(Silklus 5) DNA HIV baru masuk ke sel (Silklus 4) RNA HIV dibuat ke dalam DNA
penjamu dan tergabung dengan DNA (untuk replica)

Sel penjamu mulai berkembang Tunas partikel virus baru keluar dari sel penjamu
membuat partikel virus baru yang disebut
virion
Pelepasan virus dewasa matang
Siklus Hidup Virus HIV
Stadium HIV menurut gejalan Klinis
Stadium Asimtomatik
1. limfadenopati generalisata persisten
2. penurunan berat badan sedang yang
tidak dapat dijelaskan (10% dari
berat badan),
3. infeksi pernapasan berulang, herpes
zoster,
4. Angular (Ulserasi oral berulang di
sudut mulut
• (Sommers, 2018)
Stadium Ringan
1. erupsi pruritus papular, dermatitis
seboroik,
2. infeksi kuku jamur,
3. penurunan berat badan (10% dari yang
diperkirakan atau diukur berat badan),
4. diare kronis yang tidak dapat dijelaskan
untuk
5. 1 bulan,
6. demam persisten yang tidak dapat
dijelaskan untuk 1
7. (intermiten atau konstan),
8. kandidiasis oral persisten,
9. oral leukoplakia berbulu,
10.tuberkulosis paru-paru
 Stadium Sedang
1. Stomatitis Akut
2. radang gusi/periodontitis;
3. anemia (hemoglobin 8 g / dL);
4. Kronis trombositopenia sindroma;
5. pneumonia pneumocystis; berulang
6. pneumonia bakteri berat;
7. infeksi herpes simpleks;
8. kandidiasis esofagus;
9. saraf pusat toksoplasmosis sistem;
10.infeksi mikobakteria nontuberkulosis
Tahap Klinis HIV
Stadium Berat
1. Leukoensefalopati;
2. kandidiasis trakea,bronkus, atau paru-
paru;
3. cryptosporidiosis kronis;
4. isosporiasis kronis;
5. bakteremia Salmonella nontyphoidal;
6. limfoma;
7. serviks invasif;
8. Nefropati atau kardiomiopati
reaktivasi trypanosomiasis
Cara Penularan HIV

1. Hubungan seksual dengan HIV menular melalui:

pengidap HIV/AIDS
2. Ibu terhadap bayi
3. Darah dan produk darah yang darah

tercemar HIV
4. Pemakaian alat kesehatan cairan sperma
tidak steril
Ibu ke anak
cairan vagina
HIV TIDAK MENULAR DARI13
Periode jendela (Window Period)

• Ketika seseorang terinfeksi HIV, sistem kekebalan tubuh

merespons dengan memproduksi antibodi terhadap virus
setelah terinfeksi sampai dapat dideteksi melalui
pemeriksaan Laboratorium setelah 3-12 minggu
(Black,2014)
• Periode jendela waktu 3 minggu sampai 6 bulan
(Sommer,2018)

• Pengkajian: Ketahui riwayat terakhir melakukan perilaku beresiko.

Pemeriksaan Diagnostik HIV

❑Pemeriksaan Serologis
❑ EIA (enzim immunoassay) Mendeteksi Antobodi, menghasilkan hasil
positif menandai akhir periode jendela.
❑ Rapid immunochromatography test (Tes Cepat), Mendeteksi Antobodi

❑ Pemeriksaan Virologis
❑ Pemeriksaan DNA dan RNA HIV (Viral load)
❑ Pemeriksaan pada bayi <18 bulan
❑ Hasil pemeriksaan negative pada pemeriksaan serologi tapi
terdapat gejalan HIV
Interpretasi Hasil Pemeriksaan HIV

Hasil Tes Positif

1. Antibodi terhadap HIV ada dalam darah
2. HIV aktif, dan dapat menularkannya ke orang lain.

Hasil Tes Negatif

1. Tubuh belum menghasilkan antibody/periode jendela
2. Tidak terdapat virus HIV
3. Lakukan pencegahan.
(Smeltzer C.Suzzana, et al,2010)
Memulai Pengobatan

❑Jenis Obat HIV adalah Antiretrovirus (ARV)

❑Obat ARV mencegah perkembangan/ replica virus HIV
baru.
❑Memulai pengobatan mengkonsumsi antiretroviral
berdasarkan hasil pemeriksaan sel T CD4 <350 sel /
mm3 dan viral load HIV melebihi 100.000 eksemplar /
mL
Faktor resiko penularan
Resiko tinggi 18
• Homoseksual dan biseksual
• Pengguna narkoba suntik (IDU) yang berbagi jarum
• Pasangan seks orang dengan resiko tinggi
• Bayi yg lahir dari ibu HIV, terutama yang tanpa terapi
• Penerima transfusi darah terutama di negara yang tidak ada alat
skrining

Resiko Rendah
• Pekerja kesehatan termasuk perawat, dokter, dokter gigi dan pekerja
laboratorium
 Acquired Immune
Deficiency Syndrome
(AIDS)
• A –Acquired : Diperoleh
• I -Immune: sistem kekebalan tubuh Anda.
• D -Deficiency : Kurangnya respon imun
• S -Syndrome: Bukan penyakit tunggal,kumpulan gejala
komplikasi penyakit lain.
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) adalah
sekumpulan gejala yang timbul akibat rusaknya sistem
kekebalan tubuh karena terinfeksi HIV
(Digiulio Mary & Jackson Donna, 2014)
 Periode HIV + AIDS
Tertular
Jendela
3-6 bulan 3 - 10 - 15TAHUN 1 - 2 TAHUN

Gejala:
2-3 mgg terinfeksi : Tanpa gejala : Diare-Berat Badan turun-
▪ Aktifitas normal Demam-Ggg saraf-Paru-
▪Gejala seperti flu Kulit-Mulut-jamur-Parasit
dll
Perkembngan HIV ke AIDS

Faktor mempengaruhi perkembangan HIV

ke AIDS yaitu:
• Bagaimana HIV diperoleh
• Faktor individu sering terpapar HIV
• Status nutrisi
• Stress
(Winkelman,2016)
Tanda AIDS

• Cell T CD4 <200 cel/mm3

• Infeksi opurtunistik (infeksi akibat penurunan
system imunitas tubuh)
Gejala Orang dengan AIDS
• Demam, panas dingin,
keluar keringat waktu
malam berulang -ulang
dalam waktu lama
• Penurunan berat badan
secara drastis
• Membengkaknya kelenjar
getah bening di ketiak atau
pangkal paha
• Bercak-bercak putih di
rongga mulut
• Benjolan di kulit
(benjol/rata, biasanya tidak
terasa sakit dan berwarna
keunguan)
24
• Batuk kering dan sesak napas
yang terus menerus
• Diare berkepanjangan
• Hilang nafsu makan
• Gangguan pada susunan saraf
berupa lamban berpikir,
pelupa, pemarah, sakit kepala,
kejang, libido menurun.
• Proses selanjutnya akan
bermunculan infeksi ikutan,
seperti : infeksi jamur, infeksi
saluran nafas (termasuk TBC),
infeksi saluran cerna, dll.
25
TERIMA
KASIH