NASKAH PERJANJIAN HIBAH BARANG MILIK NEGARA (BMN)

BERUPA JEMBATAN GANTUNG PEJALAN KAKI DARI KEMENTERIAN PUPR

KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

Nomor : PS 0403-Bb8.7/2218/2021

Pada hari Senin, tanggal tujuh belas bulan Mei tahun dua ribu dua puluh satu Bertempat di Sidoarjo,
kami yang bertandatangan di bawah ini :

I. Nama : SIFA UDUKHA, ST., MT.

NIP 19700820 200604 1 003
Pangkat : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah II Provinsi Jawa
Timur

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

II. Nama : INDRATA NUR BAYUAJI, S.S

Jabatan : Bupati Pacitan

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Pacitan yang selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA

Memperhatikan,
1. Surat Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor Nomor PS.04.03-Mn/724
tanggal 20 April 2021 Hal Persetujuan Hibah Jembatan Gantung pada Satker Pelaksanaan Jalan
Nasional Wilayah II Provinsi Jawa Timur kepada Pemerintah Kabupaten Pacitan Provinsi Jawa
Timur,
2. BAST Hibah Barang Milik Negara (BMN) dari Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat kepada Pemerintah Kabupaten Pacitan Nomor PS 0103-Bb8.7/1478/2021 tanggal 17
Mei 2021,
3. Surat Sekretaris Direktorat Jenderal Bina Marga Nomor PS.04.03-BS/591 tanggal 23 April 2021
hal Persetujuan Hibah Barang Milik Negara (BMN) berupa Jembatan Gantung kepada
Pemerintah Kabupaten Pacitan,
4. Surat Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional Jawa Timur – Bali Nomor PS 0403-
Bb8/737 tanggal 27 April 2021 hal Persetujuan Hibah Barang Milik Negara (BMN) berupa
Jembatan Gantung pada Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah II Provinsi Jawa Timur
kepada Pemerintah Kabupaten Pacitan.

Kedua belah pihak telah sepakat untuk membuat perjanjian hibah BMN berupa Jembatan Gantung
dengan ketentuan sebagaimana disebutkan dalam pasal-pasal di bawah ini :
 Pasal 1
Maksud dan Tujuan
(1) Perjanjian Hibah ini sebagai tindak lanjut dari Surat Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat Nomor Nomor PS.04.03-Mn/724 tanggal 20 April 2021 Hal Persetujuan Hibah
Jembatan Gantung pada Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah II Provinsi Jawa Timur
kepada Pemerintah Kabupaten Pacitan Provinsi Jawa Timur,
(2) Tujuan hibah BMN Jembatan Gantung ini adalah agar PIHAK KEDUA dapat memanfaatkan
dan mengelola jembatan gantung.

Pasal 2
Objek yang Diserahkan
PIHAK KESATU menyerahkan dan PIHAK KEDUA menerima hak atas Barang Milik Negara
(BMN) berupa Jembatan Gantung dengan total nilai Rp. 17.187.167.990 sesuai dengan Berita Acara
Serah Terima Barang Milik Negara (BMN) berupa Jembatan Gantung dari Kementerian PUPR
kepada Pemerintah Kabupaten Pacitan Nomor PS 0103-Bb8.7/1478/2022 tanggal 17 Mei 2021.

Pasal 3
Kewajiban Para Pihak
(1) Kewajiban PIHAK KESATU
a. Menyerahkan BMN sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 kepada PIHAK KEDUA.
b. Menghapus BMN dimaksud dalam Pasal 2 dari Daftar Barang Kuasa Pengguna Barang
PIHAK KESATU.
(2) Kewajiban PIHAK KEDUA
a. Mencatat BMN sebagaimana disebutkan dalam Pasal 2 ke dalam Daftar BMD PIHAK
KEDUA.
b. Menggunakan BMN sebagaimana disebutkan dalam Pasal 2 untuk keperluan masyarakat
sekitar.
c. Melakukan pengelolaan BMN sebagaimana disebutkan dalam Pasal 2 terhitung sejak
dilakukan Hibah Jembatan Gantung sesuai dengan Berita Acara Serah Terima Barang
Milik Negara (BMN) berupa Jembatan Gantung dari Kementerian PUPR kepada
Pemerintah Kabupaten Pacitan Nomor PS 0103-Bb8.7/1478/2022tanggal 17 Mei 2021
d. Melakukan pemeliharaan BMN sebagaimana disebutkan dalam Pasal 2 terhitung sejak
berakhirnya Serah Terima Akhir Pekerjaan/FHO Paket Kontrak KU.09.04/Bb8/W.II-
18/I/67.
 Pasal 4
Ketentuan Penutup
(1) Naskah Perjanjian Hibah ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) diberi materai secukupnya, 1(satu)
berkas dipegang oleh PIHAK KESATU dan 1 (satu) berkas dipegang oleh PIHAK KEDUA
yang masing-masing berkas memiliki kekuatan hukum yang sama.
(2) Perjanjian Hibah ini mulai berlaku pada tanggal ditandatangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Bupati Pacitan Kepala Satuan Kerja PJN Wilayah
II Provinsi Jawa Timur

INDRATA NUR BAYUAJI, S.S SIFA UDUKHA, ST., MT.

NIP. 19700820 200604 1
003

MENGETAHUI,
Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional Jawa Timur - Bali

Ir. ACHMAD SUBKI, MT.

NIP. 19631229 199312 1 001
 Lampiran Naskah Perjanjian Hibah
Nomor : PS 0403-Bb8.7/2218/2021
Tanggal : 17 Mei 2021
Daftar Barang Milik Negara (BMN) berupa Jembatan Gantung
Yang diserahkan dari Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Kepada Pemerintah Kabupaten Pacitan
Sub-sub
Kode Panjang Nilai Perolehan Tahun
No. Kelompok Uraian Barang Kondisi Keterangan
Barang (m) (Rp.) Perolehan
Barang
Jembatan Gantung Banjarsari
1 1010501005 000179 - 591.753.312 2018 Baik
I (Perbaikan dan Ganti Plat)
2 1010501005 000180 Jembatan Gantung Kaliatas 120 5.030.474.412 2018 Baik
3 1010501005 000181 Jembatan Gantung Tambakrejo 120 7.086.230.412 2018 Baik
Jembatan Gantung Kebon
4 1010501005 000182 60 4.478.709.854 2018 Baik
Kedungbendo
Total Nilai BMN 17.187.167.990
PIHAK KEDUA
Bupati Pacitan PIHAK KESATU
Kepala Satuan Kerja PJN Wilayah
II Provinsi Jawa Timur

INDRATA NUR BAYUAJI, S.S

SIFA UDUKHA, ST., MT.
NIP. 19700820 200604 1 003
MENGETAHUI,
Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional Jawa Timur - Bali

Ir. ACHMAD SUBKI, MT.

NIP. 19631229 199312 1 001