Tanggal Daftar : 09-07-2021 No. Tiket : P-REDFLL82 NIK : 1203210701990004 Nama Sasaran : AHMAD AFANDI LUBIS Tanggal Lahir : 07-01-1999 Faskes : SIHEPENG - 02190102 Alamat : SAYURMATINGGI, SUMATERA UTARA, TAPANULI SELATAN, No. Handphone : 087884420940 Kelompok Penerima : MASYARAKAT UMUM Profesi : MASYARAKAT UMUM
Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data tersebut di atas telah sesuai dengan data yang sebenarnya. Petugas Entri, Peserta Sasaran,