Surat Kuasa untuk pengajuan dan pengurusan upaya hukum banding

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan/bercap jempol tangan kiri di bawah ini:

Nama Muslim, umur 41 tahun, pekerjaan swasta tempat tinggal di desa pohgading
kecamatan Pasrepan kabupaten Pasuruan dalam hal ini memilih tempat kediaman
hukum/domisili di kantor kuasanya di bawah ini, dan dengan ini menunjuk dan memberikan
kuasa dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya kepada:

Enjang Fajar Kartiko, S.H.

Advokat/penasihat hukum, izin praktik No.: 223.85709/ADV/KAI/1994, anggota

SAS & Associates, berkedudukan di kantornya Jl. Pelem Bajul No. 119 Kabupaten Pasuruan.

KHUSUS

Untuk mengurus, menangani, menandatangani, dan mengajukan permohonan

pemeriksaan perkaranya pada tingkat banding di muka Pengadilan Tinggi Jawa Timur
Surabaya, yakni perkara pidana nomor 74/Pid.B2/2002/PN.BGL yang didakwa melanggar
pasal 301 ayat (1) ke 2 KUHP, yang telah diputus oleh Pengadilan Negeri Bangil pada
tanggal 23 November 2002 dengan putusannya nomor 93/Pid.B2/2002/PN.BGL.

Untuk keperluan itu penerima kuasa baik sendiri-sendiri maupu bersama-sama

berwenang sepenuhnya untuk membuat dan menandatangani serta mengajukan semua surat-
surat seperti surat permohonan pemeriksaan tigkat banding, memori banding beserta
tambahannya, surat permohonan penetapan-penetapan, surat permohonan penagguhan
penahanan atau perubahan jenis penahanan dan surat-surat lain yang diperlukan.

Penerimaan kuasa juga berwenang untuk meghadiri, mendampingi dan menghadap

pada persidangan pengadilan yang bersangkutan dan semua pejabat/instansi pemerintah
maupun swasta, baik sipil maupun militer di seluruh Indoesia; mengajukan, menolak, dan
mendengar saksi-saksi apabila diperlukan serta alat-alat bukti lainnya,dan lain sebagainya,
satu pun tiada yang dikecualikan. Untuk singkatnya penerimaan kuasa dapat melakukan
segala sesuatu yang dianggapnya perlu dan berguna berkenaan dengan pemberian kuasa ini.

Demikian kuasa ini diberikan di Pasuruan pada tanggal 3 Desember 2002.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa,

Materai
Rp 6.000,00

( Enjang Fajar Kartiko, S.H. ) ( Muslim )