SURAT KUASA
Nama Muslim, umur 41 tahun, pekerjaan swasta tempat tinggal di desa pohgading
kecamatan Pasrepan kabupaten Pasuruan dalam hal ini memilih tempat kediaman
hukum/domisili penasihat hukumnya dan dengan ini memberikan kuasa kepada:
KHUSUS
Untuk keperluan pengurusan dan pembelaan perkara pemberi kuasa itu, maka
penerima kuasa tersebut di atas baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama berwenang
sepenuhnya untuk menghadiri dan mendampingi pemberi kuasa di muka persidangan
pengadilan yang bersangkutan, berbicara, memberikan keteranga, megajukan eksepsi;
mengajukan, menolak, dan mendengar saksi-saksi dan alat-alat bukti lainnya, membuat dan
mengajukan pembelaan (pleidoi), menandatangani dan mengajukan surat-surat permohonan
seperti permohonan penetapan-penetapan, penangguhan penahanan, perubahan jenis
penahanan, permohonan pemeriksaan keahlian, menghadap pada semua pejabat/instansi
pemerintah maupun swasta, baik sipil maupun militer di seluruh Indonesia dan lain
sebagainya, satu pun tiada yang dikecualikan. Untuk singkatnya peneria kuasa dapat
melakukan segala sesuatu yang dianggapnya perlu dan bergua berkenaan dengan pemberian
kuasa ini yang sedianya dapat dilakukan sendiri oelh pemberi kuasa pribadi dalam perkara
ini.
Pemberi kuasa ini disertai dengan hak substitusi untuk sebagian maupun seluruhnya.
Demikian kuasa ini dibuat dan diberikan di Pasuruan pada tanggal 3 November 2002.