SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Posisi yang dilamar :
No. KTP :
Tempat/ tgl lahir :
Alamat sesuai KTP :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
• Bersedia mengikuti seluruh prosedur dan tahapan seleksi;
• Bersedia mematuhi ketentuan yang berlaku di Bank Syariah Indonesia;
• Belum menikah;
• Tidak pernah diberhentikan secara tidak hormat sebagai perusahaan di instansi
pemerintah/BUMN maupun Swasta;
• Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang
telah ditetapkan;
• Tidak pernah menggunakan dan/atau terlibat masalah narkoba;
• Dokumen dan persyaratan yang saya serahkan untuk keperluan Rekrutmen ODP
Bank Syariah Indonesia adalah sah dan dibuat dengan sebenar-benarnya;
• Seluruh keterangan dari pernyataan dan/atau informasi yang saya berikan kepada
Bank Syariah Indonesia adalah benar.
• Apabila di kemudian hari pernyataan dan/atau informasi serta dokumen yang saya
sampaikan terbukti tidak benar, saya bersedia dijatuhi sanksi sesuai ketentuan yang
berlaku di Bank Syariah Indonesia.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar tanpa
adanya paksaan dari pihak mana pun.

....................., ……… Juni 2021

Materai 10.000

(......Nama lengkap.............)