Puskesmas : Singajaya

TAHUN (bulan) : Kumulatif 2019

Form 1 (ANC)
Jml Bumil Jml Bumil
Mempunyai Buku
K1 K4 Status T Bumil Mendapat Tablet Mendapat Tablet DETEKSI RISIKO RUJUKAN KASUS RISTI
Jumlah KIA
NO PUSKESMAS Bumil Fe 1 Fe 3
Penduduk
T1 T2 T3 T4 T5 T2+ NAKES MASY MATERNAL NEONATAL
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
Abs % Abs Abs Abs Abs Abs % ABS % ABS % ABS % ABS %
PROVINSI : Singajaya
TAHUN (s/d bulan) : Kumulatif 2019

Puskesmas : Singajaya
TAHUN (bulan) : Kumulatif 201

Form 2. (Persalinan Dan Nifas)

Persalinan Ditolong Nakes (PN) Persalinan Komplikasi Kunjungan Nifas (KF)
PN DI PN DI NON Ditolong Non Maternal VIT A NIFAS KF1(6 JAM- 3 KF2 (4 HARI- KF3 (29 HARI-
NO. PUSKESMAS BUMIL BULIN PN Nakes Ditangani (PK)
FASYANKES FASYANKES HARI) 28 HARI) 42 HARI)
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
1 PKM Singajaya 1,011 951 858 90.2 715 75.2 131 13.8 67 7.0 138 14.5 924 97.2 923 97.1 922 97.0 905 95.2
Puskesmas : Singajaya
Bulan : Kumulatif 2019

Form 3 (Sumber Daya)

Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai Dokter
JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS Rumah Sakit
Standar Umum (DU) Dokter Spesialis Bidan Dukun Beranak
RS
PKM Perawatan RS Swasta
Pemerintah
PKM PKM PKM
Jml Rumah PKM PKM Jml
Jml PKM PKM Dengan Melaks Mampu Melaks Poskes Jml Jml Jml Jml Jml Bidan Jml BDD Jml BDD
NO. PUSKESMAS Jml Desa Tunggu PKRT Jml RS Jml RS (YA = 1 Pustu DU Jml SpAn Jml Total Jml Jml Dukun
JMLH Jml Memiliki Ruang Kelas Ibu PP- Supervisi RSU des Jml
DESA
Jml Posyandu
Poskesdes
Melaksanakan Kelahiran Total PKM
Dokter JML (YA = MAMPU Bersalin (YA =
(YA = 1 :
Hamil(YA = KtP(YA = Fasilitatif
Mampu PPT/P
Pemerintah
: (Diisi
(Diisi Total
Total SpOG SpA Bidan di Di Desa Tinggal di Punya
P4K TIDAK= PONEK KT TIDAK= Angka)
di (Anestesi) Bidan Dukun Bermitra
Umum 1 : TIDAK= PONED (YA 1 : TIDAK= 0) 1 : TIDAK= 1: (YA = 1 : Jml Jml Jml Jml Angka) DU (Obgin) (Anak) PKM (BDD) Desa Bidan Kit
0) 0) PKM
0)
=1: 0) TIDAK= 0) TIDAK= 0) RSU RSIA RSU RSIA
TIDAK= 0)

1 PKM Singajaya 9 65 3 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 18 9 9 9 9 45 45
Puskesmas : Singajaya
Bulan : Kumulatif 2019

Form 4(Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU

JUMLAH PKM
GGN SISTEM JML BAYI JML BAYI
NO. Bulan KEMATIAN HIPERTENSI
PEREDARAN GGN LAHIR HIDUP LAHIR MATI
MELAKSANA
IBU DLM PARTUS KAN AMP
ABORTUS DARAH METABOLIK LAIN2
PERDARAHAN KEHAMILAN/ INFEKSI LAMA
(JANTUNG, (DM, DLL)
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)

1 Januari 1 1 1 1
2 September 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Puskesmas : Singajaya
Bulan : Kumulatif 2019

Form (Ante Natal Terpadu)

Integrasi Program
Hb KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK) TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
Kehamilan Kehamilan
Ibu Hamil HIV(+)
NO PUSKESMAS Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA Positif GD >140 Datang Ibu Hamil mendapat Diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Diperiksa ditawarka Hasil Tes Mendapa Persalinan Persalinan Malaria mendapatkan diperiksa Obat** diperiksa diperiksa Hasil Tes Hamil diperiksa Hasil Tes
Hb (8-11 mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA < 235 cm) (+) g/dl dengan dites HIV kan Mikrosko Dahak Ankylostoma diobati diobati
n Tes HIV HIV (+) t ARV Pervaginam Perabdomi (+) Kina/ ACT Dahak Ankylostoma IMS IMS (+) diobati Hepatitis B Hep B (+)
HIV(+) nam (SC) kelambu pis/RDT TB(+) (+)

1 PKM Singajaya 982 66 5 910 311 8 1 0 0 0 810 810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Puskesmas : Singajaya
Bulan : Kumulatif 2019

Form(KB)
Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode
Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana
Cara Modern Kontrasepsi Cara Modern
NO PUSKESMAS KB Pasca
Jumlah Jumlah KB Aktif PUS 4T Ber KB Komplikasi Kegagalan Drop out Kondo Kondo
Persalinan Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
PUS PUS 4T m m
abs % abs % abs % abs % abs % abs %

1 PKM Singajaya 13161 2632 11039 83.9 957 7.3 0 0 18 0.1 18 0.1 152 1.2 78 2433 6008 1491 954 22 53 2 78 763 56 57 1 0
Puskesmas : Singajaya
TAHUN (bulan) : Kumulatif 2019

Jumlah Pasangan
Puskesmas yang Calon Pengantin
PUSKESMAS PUSKEMAS MAMPU melaksanakan yang Mendapat
BIDAN MELAKUKAN MEMBERIKAN PELAYANAN
NO. PUSKESMAS
TERLATIH APN ORIENTASI PERTOLONGAN
Pelayanan Kesehatan Pelayanan
Reproduksi Bagi Calon Kesehatan
P4K PERSALINAN
Pengantin Reproduksi Calon
Pengantin

1 PKM Singajaya 18 1 1 1

ket : ya = 1 tidak = 0
KEMATIAN MATERNAL DAN NEONATAL
Puskesmas : Singajaya
TAHUN (bulan) : Kumulatif 2019

KUNJUNGAN NEONATAL Bayi (0-11 bln) Anak Balita (12 - 59 bln)

CAKUPA Kematian Neonatal Sebab Kematian Neonatal Sebab Kematian post neonatal Sebab Kematian Anak Balita
N ∑
PENANG BAYI Kemati
Kemati
No PUSKESMAS KN1 KN2 ( 3 KN3 (8 ANAN BBLR Jumlah an
HARI- 28 KOMPLI (<2500 ∑ ∑ an post Kelaina
( 6JAM - HARI - 7 Kemati Tetanus Kelaina Anak
2 HARI) HARI ) HARI) KASI GRAM) Kemati Kemati an BBLR Asfiksia Neonat Sepsis n
Lain- neonata Pneum
Diare
n
Tetanus
Kelaina
Malaria
Lain -
Balita Diare Pneum Malaria Campa Difteri
Lain-
NEONAT an 0-6 an 7-28 lain l (29 hr onia Saluran n Saraf lain Demam Lain
Neonat urum Bawaan (12-59 onia k
US hari hari - 11 bln) Cerna
al bulan)

1 PKM Singajaya 923 921 905 9 12 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KEMATIAN IBU DI KABUPATEN GARUT

Puskesmas : Singajaya
TAHUN (bulan) : Kumulatif 2019
PENDIDIKAN IBU KEMATIAN IBU TEMPAT KEMATIAN TIGA TERLAMBAT PENOLONG STATUS KEMATIAN
UMUR IBU GPA KE
PT PENYEBAB
PEKERJAAN UMUR 1 FREK
No PUSKESMAS NAMA ALAMAT JARAK TGL KEMATIAN JUMLAH MUTUS DILAYA
SUAMI KAWIN ANC SD SMP SMA RMH BIDAN PKM RS TRANSP DR BDN PARAJI LAIN
PERDR EKLAMS ABORTU PARTUS KN NI
INFEKSI LAIN
HN IA S LAMA
< 20 20 - 34 ≥ 35 G P O BUMIL BULIN BUFAS

1 Januari
Ny. Eni Kp. Cihoe 03/04 Ds. Mekartani 1 4 3 0 ≥2thn Wiraswasta 01/25/2019 17 Thn 0 1 1 1 1 1 1 1 1

2 September
Ny. Ida Kp. Babakan Pojok 06/06 Ds. Sukawangi 1 2 1 0 8 Thn Wiraswasta 9/16/2019 19 thn 6x 1 1 1 1 1 1
 REKAP KEMATIAN BAYI TAHUN 2018
DINAS KESEHATAN KAB GARUT
Puskesmas : Singajaya
TAHUN (bulan) : Kumulatif 2019

LAHIR Total ANAK MASAL

NO Bulan NO PUSKESMAS NAMA ALAMAT
MATI KE
TGL KEMATIAN
Kematia ASFIKSI AH BD/POLI LAIN-
0-7 HR 8-28 HR 29-12 BL SD SMP SMA PT BBLR TN INFEKSI LAIN-LAIN RUMAH PUSK RS DOKTER BIDAN PARAJI
n A LAKTAS NDES LAIN
Neonatal I

1 Februari
1 PKM Singajaya By. Ny. Yuli Kp. Ciranjang Ds. Pancasura 1 1 2/21/2019 1 1 Gemeli 1 1
2 Mei
2 PKM Singajaya by. Ny Heni Kp. Burujul Ds. Cigintung 1 2 5/3/2019 1 1 1 1
3 Agustus
3 PKM Singajaya by. Ny Yani Kp. Tanjung karang 04/05 Ds. Karangagu 1 4 8/26/2019 1 1 1 1
4 November
4 PKM Singajaya By. Ny iit Kp. Limu tilu ds. Ciudian 1 2 11/15/2019 1 IUFD 1 1

5 PKM Singajaya By. Ny Nunur Kp. Cibeureum Ds. Karangagung 1 4 11/15/2019 1 IUFD 1 1
5 Desember
6 PKM Singajaya By. Ny Rosita Kp. Jamansari 03/03 Ds. Sukawangi 1 1 12/23/2019 1 IUFD 1 1

7 PKM Singajaya By. Ny Ela Kp. Cigintung Ds. Cigintung 1 3 12/24/2019 1 1 1 1 1

Puskesmas : Singajaya
TAHUN (bulan) : Kumulatif 2019

KELAS IBU HAMIL KELAS IBU BALITA

Jumlah Jumlah
NO Bulan Jumlah Kelas Ibu Jumlah Ibu Hamil yang suami/keluarga Jumlah bidan yang Jumlah Kelas Ibu Jumlah Ibu balita suami/keluarga Jumlah bidan
Hamil yang mengikuti kelas ibu melakukan kelas balita yang yang mengikuti yang melakukan
yang mengikuti yang mengikuti
terbentuk hamil kelas ibu hamil ibu hamil terbentuk kelas ibu Balita kelas ibu balita kelas ibu balita

1 Januari 9 306 149 18 9 365 137 18

2 Februari 9 305 129 18 9 349 125 18
3 Maret 9 273 146 18 9 315 128 18
4 April 18 311 152 18 18 339 112 18
5 Mei 18 296 125 18 18 299 168 18
6 Juni 18 287 132 18 18 295 217 18
7 Juli 18 331 102 18 18 348 248 18
8 Agustus 18 352 162 18 18 362 262 18
9 September 18 360 65 18 18 360 0 18
10 Oktober 18 354 0 18 18 360 0 18
11 November 18 358 76 18 18 360 5 18
12 Desember 18 355 81 18 18 360 25 18