PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH OBAT KUMUR YANG MENGANDUNG

ALKOHOL, FLOURIDE DAN POVIDONE IODINE
TERHADAP KEKERASAN ORTHOPLAST
PADA ALAT ORTODONTI LEPASAN

Disusun oleh
ALITA RIA LORETTA SATIVA
20130340083

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
APRIL 2016
 PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH OBAT KUMUR YANG MENGANDUNG

ALKOHOL, FLOURIDE DAN POVIDONE IODINE
TERHADAP KEKERASAN ORTHOPLAST
PADA ALAT ORTODONTI LEPASAN

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat

Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh
ALITA RIA LORETTA SATIVA
20130340083

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
APRIL 2016
 iii

HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI

PENGARUH OBAT KUMUR YANG MENGANDUNG

ALKOHOL, FLOURIDE DAN POVIDONE IODINE
TERHADAP KEKERASAN ORTHOPLAST
PADA ALATORTODONTI LEPASAN

Disusun oleh : ALITA RIA LORETTA SATIVA

20130340083

Telah disetujui dan disahkan pada tanggal :

Dosen pembimbing

Dr. drg. Tita Ratya Utari, Sp.Ort

NIK: 19730223200710173086
 iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang te;ah memberikan

kekuatan, kemudahan dan kelancaran sehingga pada akhirnya Karya Tulis Ilmiah

ini dapat terselesaikan.

Penulis persembahkan karya ini untuk orang-orang terkasih dan tersayang

kedua orang tua, Ibu Sri Embang Sudarsih dan Bapak Priyantoro yang telah

memberikan semangat, dukungan dan nasihat yang tiada henti. Adik Shabrina Ria

Septiana Rose yang telah mamberikan warna dalam kehidupan penulis, berbagi

suka duka, bertengkar dan saling mengasihi. Semoga tulisan ini dapat membuat

keluarga lebih bangga dan bahagia.

 v

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : ALITA RIA LORETTA SATIVA
NIM : 20130340083
Program Studi : PENDIDIKAN DOKTER GIGI
Fakultas : KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya tulis ilmiah yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentul
apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau
dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain
telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian
akhir karya tulis ilmiah ini.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan karya tulis ilmiah ini hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Yogyakarta, 22 April 2016

Yang membuat pernyataan,

Alita Ria Loretta Sativa

 vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia

dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “Pengaruh Obat Kumur yang Mengandung Alkohol, Flouride Dan

Povidone Iodine Terhadap Kekerasan Orthoplast

Pada Alat Ortodonti Lepasan”.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan, dukungan

dan kerjasama dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Dr. dr. Wiwik Kusumawati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

2. drg. Hastoro Pintadi, Sp.Pros, selaku Kaprodi Pendidikan Dokter Gigi

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

3. Dr. drg. Tita Ratya Utari Sp. Ort, selaku dosen pembimbing Karya Tulis

Ilmiah dan dosen pembimbing akademik yang telah bersedia memberikan

waktu, pengetahuan, bantuan, saran, bimbingan dan motivasi yang

berguna bagi penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

 vii

4. drg. Widyapramana Dwi A, MDSc, selaku dosen penguji yang telah

bersedia memberi saran dan ilmu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.

5. drg. Novarini Prahastuti, Sp. Ort, selaku dosen penguji yang telah bersedia

memberi saran dan ilmu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Drg. Likky Tiara A, MDSc, Sp. KGA, selaku penanggung jawab Blok

Metodologi Penelitian atas ilmu pengetahuan dan arahan yang telah

diberikan untuk membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Ibu Sri Embang Sudarsih dan Bapak Priyantoro, selaku orang tua penulis

yang selalu mendoakan, memberi kasih sayang, dukungan, sarana dan

prasarana dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman-teman satu perjuangan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah :

Justika Oktavia dan Risa Savitri

9. Sahabat-sahabat Nugraheni Setyorini dan Tri Wahyuni atas segala bantuan

yang telah diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.
 viii

10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan baik moral maupun material

yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan

Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat

memberikan manfaat dalam bidang Kedokteran Gigi.

Yogyakarta, 20 Juli 2017

Penulis,

Alita Ria Loretta Sativa

 ix

DAFTAR ISI

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH..................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI...................................................iii
HALAMAN PERSEMBAHAN.............................................................................iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.........................................................v
KATA PENGANTAR............................................................................................vi
DAFTAR ISI...........................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
DAFTAR BAGAN................................................................................................xii
DAFTAR TABEL................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................................1
B. Rumusan Masalah......................................................................................................6
C. Tujuan penelitian........................................................................................................7
D. Manfaat penelitian......................................................................................................7
E. Keaslian penelitian.....................................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................14
A. Telaah Pustaka.........................................................................................................14
1. Ortodontik.........................................................................................................14
2. Basis Alat ortodontik Lepasan..........................................................................15
3. Resin akrilik......................................................................................................16
4. Orthoplast.........................................................................................................18
5. Kekerasan resin akrilik......................................................................................18
3. Obat kumur.......................................................................................................20
B. Landasan Teori.........................................................................................................22
C. Kerangka Konsep.....................................................................................................25
D. Hipotesis..................................................................................................................25
 x

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................26

A. Jenis Penelitian.........................................................................................................26
B. Sampel Penelitian.....................................................................................................26
C. Identifikasi Variabel.................................................................................................27
D. Tempat dan Waktu Penelitian..................................................................................28
E. Definisi Operasional.................................................................................................28
F. Alat dan Bahan Penelitian........................................................................................29
G. Jalannya Penelitian..................................................................................................30
H. Alur Penelitian.........................................................................................33
I. Analisis Data............................................................................................................34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................35
A. Hasil.........................................................................................................................35
B. Pembahasan..............................................................................................................39
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................43
A. Kesimpulan..............................................................................................................43
B. Saran........................................................................................................................43
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................44
 xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. a. Orthoplast powder dan monomer, b. 20 plat resin akrilik berukuran

65x10x2 mm....................................................................................................................30
Gambar 2. Obat kumur yang digunakan.........................................................................31
Gambar 3. a. Perendaman dalam saliva buatan, b. Perendaman dalam obat kumur........31
Gambar 4. Universal Testing Machine...........................................................................32
Gambar 5. a. Sebelum dilakukan pengukuran, b. Saat dilakukan pengukuran, c. Hasil
akrilik yang patah setelah pengukuran dilakukan.............................................................32
 xii

DAFTAR BAGAN

Bagan 1. Skema kerangka konsep...................................................................................25

Bagan 2. Alur Penelitian..................................................................................................33
 xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Hasil uji kekerasan plat akrilik..........................................................................36

Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Kekerasan.................................................37
Tabel 3. Hasil Uji Homogenitas Kekerasan.....................................................................37
Tabel 4. Hasil Uji Statistik Kruskal-Wallis.....................................................................38
Tabel 5. Hasil Analisis Post Hoc Daya Lenting..............................................................39
 1

BAB I
PENDAHULUAN

Latar Belakang

Alat ortodontik merupakan alat yang digunakan dalam perawatan

ortodontik yang bertujuan untuk memperbaiki susunan gigi yang tidak teratur.

Dewasa ini perawatan ortodontik atau lebih dikenal dengan perawatan kawat gigi

menarik perhatian banyak orang, tidak terkecuali anak-anak dan remaja.

Kebanyakan dari mereka melakukan perawatan alat ortodontik untuk

memperbaiki penampilan dan memberi rasa percaya diri (Mantiri, 2013).

Perawatan ortodontik bertujuan untuk memperbaiki fungsi, mendapat

struktur seimbang, estetis dan harmonis pada perawatan maloklusi atau

susunan gigi tidak teratur, namun pada kenyataannya seringkali pemakaian

alat ortodontik berdampak pada kerusakan gigi dan jaringan penunjang dari

pengguna alat ortodontik (Proffit, 2000).

Berdasarkan pemakaiannya, alat ortodontik atau yang lebih dikenal

sebagai kawat gigi terdiri dari tiga jenis, yaitu alat ortodontik cekat (fixed

appliance), alat ortodontik lepasan-cekat (removable-fixed appliance) dan

alat ortodontik lepasan (removable appliance) (Alam, 2012). Pemilihan alat

ortodontik yang diterapkan pada pasien bergantung pada indikasi masing-

masing alat (Littlewood, 2001).

Alat ortodontik lepasan merupakan alat ortodontik yang dapat dilepas

dan dipasang sendiri oleh penggunannya (Isaacson, 2002). Keuntungan dari

alat lepasan ini seperti mudah dilepas dan dibersihkan, dapat memberikan

hasil yang efisien terhadap pengurangan over-bite pada masa kembang anak,
 2

dapat menyalurkan gaya pada beberapa gigi (Littlewood, 2001). Komponen-

komponen pada alat lepasan ini terdiri dari komponen retensi, komponen

aktif, dan plat basis alat ortodontik lepasan (Alam, 2012).

Plat basis pada alat ortodontik lepasan merupakan tempat perlekatan

dan mendistribusikan tekanan pada gigi-gigi yang akan digerakkan spring

(Bechir, dkk., 2014). Spring adalah bagian dari alat ortodontik lepasan yang

termasuk dalam komponen aktif pada alat ortodontik lepasan (Alam, 2012).

Resin akrilik self curing merupakan material yang banyak digunakan untuk

membuat plat basis alat ortodontik lepasan, namun resin akrilik heat curing

juga dapat digunakan. Resin akrilik atau yang dikenal sebagai polymethyl

methacrylate atau PMMA merupakan bahan sintetik dan dapat dibentuk,

dikemas atau disuntikkan ke dalam cetakan selama fase awal plastik yang

mengeras melalui reaksi kimia polimerisasi (Bechir, dkk., 2014).

Basis akrilik ini dapat dimodifikasi sehingga memiliki bentuk bite

plane yang dapat berfungsi sebagai pengurangan overbite, jangkar penahan,

dan lain-lain (Alam, 2012). Resin akrilik mempunyai beberapa sifat fisik

seperti pengerutan polimerisasi, porusitas, penyerapan air, kelarutan, dan

crazing atau micro-cracking (Anusavice, 2003). Bentuk basis alat ortodontik

lepasan yang berporus lebih cenderung menyebabkan banyak mikroba yang

tertinggal di porusnya dan memberi tempat bakteri untuk berkembang biak.

Apabila bakteri makin berkembang, sedangkan alat ortodontik ini dipakai

dalam jangka waktu cukup lama dan menempel terus menerus di mulut maka

dapat mengakibatkan penyakit periodontal (Talic, 2011). Orthoplast

 3

merupakan salah satu merek dari bahan material yang umum digunakan untuk

membuat basis plat alat ortodontik dewasa ini. Bahan-bahan yang terkandung

dalam orthoplast antara lain powder yang mengandung Polymethyl

methacrylate >99%, Accelerator <1%, Color agents <1% serta liquid yang

mengandungMethyl methacrylate >95%, Ethyleneglycoldimethacrylate <5%.

Keuntungan dari akrilik ini adalah minimalnya penyusutan, warna yang stabil

dalam jangka panjang, siklus polimerisasi stabil dengan hasil akhir yang

sempurna (Thaitammayanon, dkk., 2015).

Sikat gigi dapat membantu membersihkan bakteri-bakteri yang

melekat di plat basis alat ortodontik lepasan. Penggunaan obat kumur juga

dapat membantu menjaga kebersihan rongga mulut dari penggunan alat

ortodonsi lepasan dengan cara mengontrol pertumbuhan bakteri (Collares

dkk., 2014). Diriwayatkan dalam hadis yang artinya “Sesungguhnya Allah

SWT itu suci yang menyukai hal-hal yang suci, Dia Maha Bersih yang

menyukai kebersihan, Dia Mahamulia yang menyukai kemuliaan, Dia Maha

Indah yang menyukai keindahan, karena itu bersihkanlah tempat-

tempatmu” (HR. Tirmizi) sehingga dalam kondisi apapun (termasuk

pengobatan) seharusnya kebersihan dan keindahan tetap terjaga. Apabila

pemakai alat ortodonsi lepasan tidak menjaga oral hygiene, maka dapat

menyebabkan akumulasi plak dan inflamasi gingiva (Condo, 2013).

Obat kumur merupakan larutan atau cairan yang digunakan untuk

menghilangkan atau menghancurkan bakteri, bekerja sebagai astringent

(pengerut), untuk menghilangkan bau dan untuk efek terapeutik dengan cara
 4

menyembuhkan infeksi atau mencegah karies pada gigi (Addy, 1986).

Secara umum, obat kumur mengandung berbagai macam bahan seperti

chlorhexidine, benzydamine hydrochloride, essential oil, sodium benzoat dan

triclosan (Farah dkk., 2009). Konsentrasi yang berbeda dari beberapa bahan-

bahan obat kumur seperti air, agen antimikroba dan dalam beberapa kasus

alkohol dapat mempengaruhi pH dari obat kumur (Cavalcanti dkk., 2005 ;

Lima dkk., 2008). Perbedaan pH dari obat kumur tersebut akan berpengaruh

terhadap daya anti bakteri di mulut (Tjay dkk., 2002).

Berbagai macam merek dan kandungan obat kumur telah

berkembang di pasaran, salah satu jenis kandungan obat kumur yang

mempunyai peran penting adalah klorheksidin. Klorheksidin terbukti

mempunyai efek paling efektif dari agen-agen pengontrolan plak terapeutik

lainnya karena mampu melekat secara ionik pada gigi dan permukaan

mukosa oral dalam konsentrasi tinggi selama berjam-jam (Tarigan, 2012).

Beberapa merek yang sering digunakan oleh masyarakat adalah

Listerine, Pepsodent, Plax dan Periogard. Masing-masing obat kumur

tersebut memiliki kekurangan dan kelebihan. Obat kumur yang memiliki pH

tinggi dan menekan asam pada rongga mulut dapat berfungsi sebagai

pencegah karies (Zuliana, 2006). Alkohol atau etanol yang sering

ditambahkan pada beberapa obat kumur sebagai pelarut, pengawet dan

antiseptik. Penelitian terdahulu yang pernah dilakukan oleh Collares, dkk

pada tahun 2014 yang meneliti tentang pengaruh obat kumur pada sifat fisik

resin akrilik pada alat ortodonsi yaitu obat kumur Listerine dengan alkohol,
 5

Plax dan Periogard memiliki efek pada penurunan kekerasan, pewarnaan

serta mempengaruhi kekasaran dari resin akrilik pada alat ortodonsi.

Penurunan tingkat kekerasan pada resin akrilik yang signifikan terjadi pada

perendaman pada hari ke 7.

Kekerasan merupakan kemampuan bahan untuk menerima tekanan

benda keras. Indentor dengan dimensi yang diketahui, ditekankan ke suatu

bahan pada suatu beban yang diketahui dan dalam jangka waktu yang telah

ditentukan. Kekerasan dapat ditentukan pada dalamnya maupun luas daerah

yang tertekan. Hasil tekan yang semakin kecil menunjukkan bahwa bahan

tersebut semakin keras, dan sebaliknya (Combe, 1992).

Pembersihan menggunakan obat kumur merupakan hal yang dapat

memaksimalkan kebersihan alat ortodontik lepasan karena larutan obat

kumur dapat berdifusi ke plat resin akrilik. Van Noort (2007)

mengemukakan bahwa salah satu sifat resin akrilik yaitu menyerap air.

Penyerapan air pada resin akrilik ini dapat menyebabkan porus pada plat

resin akrilik sehingga plat mudah patah dan berpengaruh juga pada kekuatan

tekan dari resin akrilik tersebut (Satria, 2013). Macam-macam obat kumur

dibagi menurut bahan yang terkandung di dalamnya. Beberapa macam dari

obat kumur tersebut adalah obat kumur yang mengandung povidone iodine,

obat kumur yang mengandung alkohol, obat kumur yang mengandung

antibakteri peroksida dan obat kumur yang mengandung fluoride (Farah dkk,

2011).
 6

Salah satu contoh obat kumur yang mengandung fluoride yaitu

Pepsodent. Pepsodent mengandung fluoride untuk mencegah kerusakan gigi

dan bahan zinc yang digunakan dalam membantu melawan karang gigi

(Farah dkk., 2009). Penambahan citric acid pada obat kumur Pepsodent

sebagai penghambat atau pencegah tumbuhnya mikroorganisme (Lateef,

2011). Obat kumur yang mengandung alkohol salah satunya adalah Listerine

Green Tea, merupakan obat kumur yang mengandung sodium benzoat

berfungsi sebagai pelarut lemak, protein dan karbohidrat. Hal ini

menyebabkan perlekatan plak melemah sehingga mudah untuk dibersihan

menggunakan sikat gigi. Alkohol yang digunakan sebagai pelarut, pengawet

dan antiseptik (Farah dkk., 2009). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa

penggunaan obat kumur yang mengandung alkohol dapat menyebabkan

penurunan tingkat kekerasan resin akrilik seperti penelitian yang dilakukan

oleh Collares pada 2014. Obat kumur Betadine mengandung adalah salah

satu dari banyak obat kumur yang mengandung povidone iodine. Povidone

iodine dilarutkan dalam air dan memiliki fungsi penting melawan bakteri,

jamur, protozoa dan virus dalam spektrum luas (Farah dkk., 2009).

Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh dari obat kumur yang mengandung fluoride,

alkohol dan povidone iodine terhadap kekerasan pada resin akrilik orthoplast

yang digunakan sebagai basis alat ortodontik lepasan?

 7

Tujuan penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh obat

kumur yang mengandung fluoride, alkohol dan povidone iodine terhadap

kekerasan pada resin akrilik orthoplast yang digunakan sebagai basis alat

ortodontik lepasan.

Manfaat penelitian

Memberikan informasi mengenai pengaruh obat kumur yang

mengandung fluoride, alkohol dan povidone iodine terhadap kekerasan pada

resin akrilik orthoplast yang digunakan sebagai basis alat ortodontik lepasan.

Keaslian penelitian

1. Penelitian yang telah dilakukan oleh Collares., dkk mengenai “Influence

of Mouthwashes on The Physical Properties of Orthodontic Acrylic

Resin” tahun 2014. Hasilnya adalah obat kumur dapat mempengaruhi

kekerasan, kekasaran, dan warna dari resin akrilik, sedangkan penelitian

yang akan dilakukan adalah dengan mengganti merek obat kumur.

2. Penelitian yang dilakukan oleh Dimas Galih Satria yang berjudul

“Pengaruh Lama Perendaman dalam Ekstrak Atsiri Bunga Cengkeh

(Eugenia aromatica L) terhadap Kekuatan Tekan lempeng Resin Akrilik

pada tahun 2013. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh

penurunan kekuatan tekan pada perendaman dengan Ekstrak Atsiri

Bunga Cengkeh (Eugenia aromatica L) berpengaruh terhadap Kekuatan

Tekan lempeng Resin Akrilik, sedangkan penelitian yang akan

dilakukan adalah perendaman menggunakan obat kumur dengan

 8

berbagai kandungan yaitu obat kumur yang mengandung alcohol, obat

kumur yang mengandung fluor dan obat kumur yang mengandung

povidone iodine.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Telaah Pustaka

1. Ortodontik

Ortodontik merupakan salah satu cabang ilmu kedokteran

gigi  yang mempelajari variasi dari dentofasial yang mempunyai efek

pada kesehatan individu. Tujuan dilakukan perawatan ortodontik adalah

untuk mendapatkan peningkatan bentuk wajah dalam hal penampilan

dentofasial (Ackerman, 2007). Perawatan dilakukan oleh dokter gigi

umum atau spesialis dengan menggunakan alat ortodontik.

Alat ortodontik dapat dibagi menjadi tiga macam, yaitu alat

ortodontik cekat, alat ortodontik lepasan-cekat dan alat ortodontik

lepasan. Alat ortodontik cekat merupakan alat yang tidak dapat dilepas

oleh pasien. Pada alat ortodontik lepasan-cekat, sebagian dari alat dapat

dilepas oleh pasien dan sebagian masih tetap menempel di gigi.

Sedangkan alat ortodontik lepasan merupakan alat ortodonti yang cara

pemakaiannya dapat dilepas dengan tujuan untuk dapat dibersihkan oleh

pasien maupun dilakukan perbaikan lain yang akan dilakukan oleh

dokter gigi seperti penyesuaian pada rongga mulut jika pasien merasa

tidak nyaman (Alam, 2012).

14
 15

Indikasi dari penggunaan alat ortodontik lepasan, yaitu perlunya

pergerakan tipping, pengurangan over-bite, koreksi crossbite, ekstrusi

dan intrusi (Cobourne, 2010). Alat ortodontik lepasan tersusun dari

beberapa komponen yang membantu fungsinya dengan baik, yaitu

komponen retensi, komponen aktif dan plat basis. (Alam, 2012).

Komponen retensi, bagian ini menahan alat berada di posisinya dan

bagian ini disebut clasp. Clasp ini dapat juga disebut sebagai jangkar dari

alat ortodontik lepasan. Pada komponen aktif yang berfungsi sebagai

pengatur dari pergerakan gigi yang sebenarnya. Pergerakan gigi ini dapat

diarahkan oleh beberapa komponen seperti busur labial, springs dan

expansion screws. Bagian plat basis merupakan komponen yang

menghubungkan komponen-komponen lain. Komponen ini dibuat

dengan menggunakan bahan resin akrilik.

2. Basis Alat ortodontik Lepasan

Basis alat ortodontik merupakan bagian dari alat ortodontik

lepasan yang memegang seluruh komponen alat (Alam, 2012). Plat basis

harus cukup tebal untuk dapat membawa seluruh komponen alat

ortodontik lepasan, tetapi harus setipis mungkin dan kuat. Plat basis

umumnya menutupi sebagian besar dari palatum durum, berakhir di

distal dari molar pertama (Isaacson, 2002).

Basis alat ortodontik ini memiliki beberapa fungsi, yaitu sebagai

basis dari alat ortodontik lepasan yang dapat mendukung komponen lain

seperti springs dan clasps, berkontribusi sebagai anchorage atau

 16

penjangkaran yang berkontak dengan palatal dan gigi yang tidak dapat

digerakkan dan dapat digunakan untuk landasan pemisah oklusi atau

mengurangi overbite (Isaacson, 2002). Syarat basis alat ortodontik yang

baik adalah tampilannya natural, kekuatan tinggi, kekakuan tinggi,

kekerasan yang tinggi, dimensionalnya stabil, tidak berbau, tidak

mempunyai rasa atau tidak toksik, resisten terhadap absorbsi dari cairan

mulut serta mudah untuk diperbaiki (Van Noort, 2007).

3. Resin akrilik

Resin akrilik (poly methyl methacrylate) merupakan bahan yang

banyak dipilih untuk membuat plat basis dikarenakan bahan ini memiliki

estetik yang bagus, lebih murah dan mudah untuk diproses (Van Noort,

2007). Polimer ini sangat stabil dan tidak berubah warna pada cahaya

ultraviolet serta dapat bertahan pada waktu yang cukup lama

(Annusavice, 2003).

Sifat fisik dari resin akrilik, yaitu konduktivitas termal sangat

rendah, tingginya ekspansi termal, tingginya penyerapan air dan

kelarutan. Sifat mekanis dari resin akrilik seperti mudah fraktur akibat

rendahnya elastisitas dan kekuatan tarik (Van Nort, 2008).

Resin akrilik yang digunakan untuk membuat plat basis alat

ortodontik lepasan ini biasanya menggunakan resin akrilik self-cure dan

heat-cure. Resin akrilik tipe heat-cure memberi produk akhir yang keras,

padat dan memiliki warna yang stabil, bebas porus dan bila digunakan

bahan yang tidak berwarna, akan terbentuk bahan yang transparan dan
 17

bening. Resin akrilik self-cure atau yang biasa juga disebut cold-cure,

autopolymerizing resin maupun resin yang teraktifasi secara kimiawi

merupakan jenis resin akrilik yang tidak membutuhkan pengaruh suhu

dan dapat diselesaikan dalam temperatur ruangan (Anusavice, 2003).

Penggunaan bahan akrilik tipe self-cure yang dapat mengeras sendiri

membuat alat ortodontik dapat diperbaiki dan diubah tanpa perlu

mengikuti prosedur normal dari waxing, flasking, packing dan finishing

di laboratorium (Lohakare, 2008).

Kelemahan dari resin akrilik self-cure ini adalah sulitnya

dilakukan pemolesan hingga mengkilat, adanya kecenderungan

terbentuknya porus dan ketidakstabilan warna. Pada pemakaian resin

akrilik self-cure terkadang ditemukan adanya kesensitifan pada rongga

mulut terhadap bahan ini (Adams, 1991). Porusitas resin akrilik self-cure

ini lebih sering terjadi dibandingkan dengan resin akrilik heat-cure

meskipun tidak mudah dilihat, disebabkan karena terlarutnya udara

dalam monomer yang tidak larut dalam polimer pada suhu kamar

(Combe, 1992).

Resin akrilik self-cure menunjukkan kontraksi yang lebih kecil,

tetapi menyerap air lebih besar dibandingkan dengan resin akrilik tipe

heat-cure. Hal ini menyebabkan hasil akhir dari resin akrilik menjadi

lebih besar ukuran dan menyebabkan penurunan tingkat retensi. Resin

akrilik self-cure mempunyai permukaan yang lebih berporus,

kekuatannya hanya 80% dari heat-cure, lebih resisten terkena abrasi, dan
 18

mengandung monomer lebih tinggi dibandingkan heat-cure. Resin akrilik

menyerap air dengan melalui proses imbibisi (Anusavice, 2003). Resin

akrilik mempunyai beberapa sifat fisik seperti pengerutan polimerisasi,

porusitas, penyerapan, kelarutan, dan crazing atau micro-cracking.

(Anusavice, 2003). Menurut spesifikasi ADA (American Dental

Association) no. 12 dalam, waktu 7 hari perendaman merupakan masa

jenuh resin akrilik tipe heat-cured menyerap cairan.

4. Orthoplast

Orthoplast merupakan jenis resin akrilik yang umum digunakan

untuk membuat basis alat ortodontik lepasan saat ini. Resin akrilik ini

banyak digunakan karena memiliki kelebihan seperti minimalnya

penyusutan, warna yang stabil dalam jangka panjang, siklus polimerisasi

stabil dengan hasil akhir yang sempurna serta warna yang bermacam-

macam (Thaitammayanon, dkk., 2015). Orthoplast merupakan resin

akrilik jenis self curing yang terdiri dari liquid dan monomer (Vaida,

dkk., 2015). Monomer yang dimiliki oleh orthoplast mempunyai

kemampuan untuk bertahan dari perendaman yang lebih tinggi

dibandingkan dengan resin akrilik jenis lain (Thaitammayanon, dkk.,

2015).

5. Kekerasan resin akrilik

Kekerasan merupakan kemampuan suatu bahan untuk dapat

menerima tekanan dari benda keras (Combe, 1992). Salah satu faktor

yang menentukan ketahanan dari dental material adalah kestabilan

 19

kimianya. Material diusahakan tidak bersifat larut, erosi atau korosi

maupun toksik. Istilah erosi pada kedokteran gigi dimaksudkan pada

terkikisnya materi melalui efek kimia. Faktor kimia seperti asam,

mempunyai peran penting terhadap sebagian besar keausan yang terjadi

(McCabe, 2008).

Telah diketahui bahwa larutan asam dapat menyebabkan

perubahan dari bahan-bahan kedokteran gigi (Lima dkk., 2008).

Kekerasan dan kekasaran merupakan hal yang dapat disebabkan oleh

penggunaan obat kumur (Cavalcanti dkk,, 2005 ; Lima dkk., 2008). Bahan

kimia seperti klorheksidin, peroksida, sodium perborat, sodium hipoklorit

dan glutaraldehid merupakan bahan yang mampu mempengaruhi sifat

dari resin akrilik seperti kekuatan transversalnya, stabilitas warna,

kekasaran dan kekerasannya (Ellakwa dkk., 2006). Bahan- bahan dalam

obat kumur juga dapat mempengaruhi kekerasan resin akrilik dilihat dari

pH obat kumur itu sendiri. Beberapa penelitian menyebutkan bahwa ph

mulut yang menjadi asam dapat menyebabkan perubahan dari bahan-

bahan kedokteran gigi. Perubahan yang dapat terjadi akibat penggunaan

obat kumur seperti penurunan kekerasan pada resin akrilik menyebebkan

tingkat porus resin akrilik meningkat dan menyebabkan ketersediaan

tempat bagi bakteri untuk berkembang biak lebih besar (Lima, 2008).

Salah satu cara untuk uji kekerasan adalah dengan menggunakan

alat uji kekerasan Vickers. Uji ini bertujuan untuk menentukan kekerasan

suatu material dalam yaitu daya tahan material terhadap indentor intan
 20

yang cukup kecil. Indentor dari alat ini berbentuk piramida dengan dasar

persegi dan mempunyai sudut 136̊. Berat indentor bergantung pada

ketebalan benda yang akan diuji. Rumus untuk menentukan besarnya

nilai kekerasan dengan uji Vickers yaitu (Blake, 1985):

VHN = angka kekerasan vickers (HVN)

P = beban (kg)

d = diagonal (mm)

6. Obat kumur
Obat kumur merupakan larutan yang digunakan untuk

membersihkan mulut. Memiliki kandungan pembersih, membunuh

kuman atau bahan paliatif (Mosby, 2007). Pemakaian obat kumur

dianjurkan dua kali sehari masing-masing selama 30 detik. Obat kumur

dapat digunakan untuk dua tujuan, terapeutik dan kosmetik. Penggunaan

terapeutik dapat diformulasikan untuk mengurangi plak, gingivitis, karies

gigi dan stomatitis. Obat kumur yang ditujukan untuk kosmetik

diformulasikan untuk mengurangi nafas yang bau melalui fungsi

antimikroba dan rasa yang ditambahkan dalam obat kumur (Troy &

Beringer, 2006).

Perendaman dalam obat kumur yang digunakan mengandung

etanol dan air yang dapat mengubah rantai polimer menjauh dan
 21

membuat rantai tersebut berubah bentuk (Pavarina, dkk., 2003).

Penurunan tingkat nilai tingkat kekerasan pada resin akrilik juga dapat

disebabkan oleh efek plastisasi yang dilakukan oleh etanol yang

memasuki matriks dan melebarkan rongga antar rantainya sehingga akan

mempengaruhi kekerasan dari resin akrilik (Polydorou, dkk., 2007).

Obat kumur dibagi menjadi beberapa jenis, antara lain obat kumur

yang mengandung fluoride, obat kumur yang mengandung alkohol dan

obat kumur yang mengandung povidone iodine. Flouride yang terdapat

pada obat kumur berfungsi sebagai pencegah kerusakan gigi (Farah dkk,

2009). Salah satu contoh obat kumur yang mengandung fluoride adalah

Pepsodent. Pepsodent juga dilengkapi oleh beberapa bahan lain seperti

zinc yang digunakan untuk membantu melawan karang gigi. Listerine

Green Tea merupakan salah satu contoh obat kumur yang mengandung

alkohol. Kandungan alkohol di dalamnya berfungsi sebagai pelarut,

pengawet dan antiseptik. Povidone iodine merupakan kandungan utama

pada obat kumur Betadine. Povidone iodine merupakan kandungan yang

digunakan untuk melawan bakteri, jamur, protozoa dan virus dalam

spektrum luas (Farah dkk, 2009).

 22

Landasan Teori

Resin akrilik merupakan bahan yang digunakan untuk pembuatan

basis alat ortodontik lepasan. Kelebihan dari penggunaan resin akrilik sebagai

bahan basis alat ortodontik lepasan adalah estetik yang bagus, lebih murah

dan mudah untuk diproses. Polimer ini sangat stabil dan tidak berubah warna

pada cahaya ultraviolet serta dapat bertahan pada waktu yang cukup lama.

Salah satu sifat fisik dari resin akrilik adalah penyerapan air. Plat basis

resin akrilik yang berporus dapat memudahkan proses penurunan kekerasan

dikarenakan penyerapan air yang berlebih. Perendaman resin akrilik dengan

menggunakan obat kumur akan mempengaruhi sifat mekanisnya dikarenakan

sifat fisik resin akrilik tersebut. Sifat mekanis yang dapat dipengaruhi oleh

penyerapan air tersebut adalah kekerasan dari resin akrilik tersebut.

Obat kumur merupakan larutan yang digunakan untuk membersihkan

mulut dengan cara membunuh bakteri atau menghambat pertumbuhannya.

Obat kumur mengandung berbagai macam bahan kimia di dalamnya. Bahan

kimia seperti klorheksidin, peroksida, sodium perborat, sodium hipoklorit dan

glutaraldehid merupakan bahan yang mampu mempengaruhi sifat dari resin

akrilik seperti kekuatan transversalnya, stabilitas warna, kekasaran dan

kekerasannya. Bahan- bahan dalam obat kumur juga dapat mempengaruhi

kekerasan resin akrilik dilihat dari pH obat kumur itu sendiri. Beberapa

penelitian menyebutkan bahwa pH mulut yang asam dapat menyebabkan

perubahan dari bahan-bahan kedokteran gigi seperti resin.

 23

Penurunan tingkat kekerasan pada resin akrilik disebabkan karena

efek plastisasi yang dilakukan oleh etanol yang memasuki matriks dan

melebarkan rongga rantainya. Obat kumur yang mengandung air dan etanol

akan menyebabkan perubahan rantai polimer menjadi menjauh dan membuat

rantai tersebut berubah bentuk dari aslinya. Berdasarkan kandungannya, obat

kumur dibagi menjadi beberapa jenis seperti obat kumur yang mengandung

antibakteri peroksida, obat kumur yang mengandung alkohol, obat kumur

yang mengandung fluoride dan obat kumur yang mengandung povidone

iodine.
 24

Obat kumur Listerine adalah salah satu obat kumur yang mengandung

alcohol dengan kandungan 21,6%. Kandungan alkohol yang digunakan

sebagai pelarut, dapat juga berfungsi sebagai pengawet dan antiseptik.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat kumur yang

mengandung alkohol dapat menyebabkan penurunan tingkat kekerasan resin

akrilik. Selain alcohol, obat kumur Listerine mempunyai pH yang rendah

dikarenakan mengandung essential oil seperti eucalyptol, menthol, thymol

and methyl salicylate. Fluoride 0,24% yang terkandung dalam obat kumur

Pepsodent merupakan bahan yang penting untuk menghambat atau mencegah

tumbuhnya mikroorganisme. Fluoride termasuk asam lemah yang mempunyai

pH rendah. Telah disebutkan bahwa larutan asam dapat menyebabkan

perubahan penurunan fungsi dalam bahan kedokteran gigi. Obat kumur

Betadine adalah salah satu dari banyak obat kumur yang mengandung

povidone iodine dengan kandungan 1%. Povidone iodine dilarutkan dalam air

dan memiliki fungsi penting melawan bakteri, jamur, protozoa dan virus

dalam spektrum luas.

 25

Kerangka Konsep

Alat ortodontik lepasan

Basis plat resin akrilik

Sifat penyerapan resin akrilik Penggunaan jangka panjang

Penggunaan obat kumur Porusitas

Melekatnya bakteri Penurunan kekerasan resin

Akumulasi plak Mudah patah

Inflamasi gingiva

Bagan 1. Skema kerangka konsep

Hipotesis

Hipotesis dari penelitian ini adalah terdapat penurunan tingkat

kekerasan resin akrilik jenis orthoplast alat ortodontik lepasan setelah

perendaman dalam obat kumur.

 BAB III

METODE PENELITIAN

Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimental laboratoris.

Sampel Penelitian

1. Menggunakan resin akrilik tipe self-cure berbentuk plat berukuran

65x10x2 mm , kriteria permukaan halus dan tidak porus

2. Sampel penelitian dikelompokkan dalam 4 kelompok uji

a. Kelompok 1 : direndam dalam larutan obat kumur alkohol (Listerine)

b. Kelompok 2 : direndam dalam larutan obat kumur fluoride (Pepsodent

c. Kelompok 3 : direndam dalam larutan obat kumur povidone iodine

(Betadine)

d. Kelompok 4 : direndam dalam larutan saliva buatan sebagai kontrol

3. Jumlah sampel penelitian dapat dihitung dengan rumus menurut Daniel

sebagai berikut :

Keterangan Rumus :

n = besar sampel

Z = nilai Z pada kesalahan tertentu α, jika α = 0,05

maka nilai Z = 1,96’

26
 27

σ = standar deviasi sampel

d = kesalahan yang masih dapat ditoleransi

Asumsi bahwa d (kesalahan yang dapat diterima) sama dengan σ,

maka :

n ≥ Z2
n ≥ (1,96)2
n ≥ 3,84 (dibulatkan)
n≥4

Sehingga diperoleh jumlah sampel minimal masing-masing kelompok dalam

penelitian adalah 5.

Identifikasi Variabel

1. Variabel bebas : kandungan obat kumur

2. Variabel terikat : orthoplast

3. Variabel terkendali :

a. Resin akrilik jenis self-cure

b. Plat resin akrilik berbentuk lempengan berukuran 65x10x2 mm

c. Larutan obat kumur

d. Lama perendaman

4. Variabel tak terkendali : Kestabilan suhu ruangan.

 28

Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian

Pelaksanaan penelitian bertempat di laboratorium bahan teknik

jurusan Teknik Mesin Fakultas Teknik Universitas Gadjah Mada dengan

menggunakan uji Vickers.

2. Waktu penelitian

Pelaksanaan penelitian pada bulan Oktober 2016

Definisi Operasional

1. Resin akrilik self-cure

Resin akrilik yang digunakan sebagai bahan untuk membuat basis

alat ortodontik lepasan dengan cara polimerisasi menggunakan suhu

ruangan. Plat resin akrilik yang digunakan adalah plat dengan ukuran

standar ADA (American Dental Association) yaitu 65x10x2 mm.

2. Obat kumur

Obat kumur yang digunakan dalam penelitian ini adalah Listerin

yang mengandung alkohol, Pepsodent yang mengandung fluoride dan

Betadine yang mengandung Povidone Iodine 1%

3. Perendaman

Memasukkan seluruh permukaan resin akrilik ke dalam larutan

obat kumur selama 2 menit setiap hari selama 7 hari.

 29

4. Kekerasan

Uji kekerasan merupakan sebuah tes menggunakan tekanan dari

benda berat. Pengujian kali ini menggunakan alat uji Vickers.

Alat dan Bahan Penelitian

1. Alat

a. Pipet

b. Pinset

c. Spatula

d. Plat kaca

e. Stellon pot

2. Bahan

a. Masker

b. Handscoon

c. CMS

d. Resin akrilik self-cure

e. Vaselin

f. Saliva buatan

g. Obat kumur mengandung povidone iodine (Betadine)

h. Obat kumur mengandung alkohol (Listerine)

i. Obat kumur mengandung fluor (Pepsodent)

 30

Jalannya Penelitian

1. Persiapan pembuatan plat resin akrilik

Membuat plat resin akrilik sebanyak 20 plat. Resin akrilik

dibentuk menyerupai plat dengan ukuran standar ADA (American Dental

Association) yaitu 65x10x2 mm. Setelah dibentuk menggunakan cetakan

yang sudah disediakan sebelumnya, akrilik dibiarkan hingga mengeras

dengan menggunakan suhu ruangan. Resin akrilik yang sudah mengeras

dilepaskan dari cetakan lalu dilakukan finishing dan polishing hingga

mengkilat.

(a) (b)

Gambar 1. a. Orthoplast powder dan monomer, b. 20 plat resin akrilik berukuran 65x10x2 mm

2. Perendaman resin akrilik

Dalam penelitian ini dibagi menjadi 4 kelompok, dimana

kelompok 1 dilakukan perendaman pada larutan obat kumur yang

mengandung alkohol, kelompok 2 dilakukan perendaman pada larutan

 31

obat kumur yang mengandung flouride, kelompok 3 dilakukan

perendaman pada obat kumur yang mengandung povidone iodine,

kelompok 4 dilakukan perendaman pada saliva buatan sebagai kontrol.

Masing-masing kelompok resin akrilik akan dilakukan perendaman

dalam obat kumur selama 7 hari dan perendaman tersebut tiap harinya

akan dilakukan selama 2 menit pada sore hari pukul 15.30. Setiap hari

selama dilakukan perendaman, obat kumur dan saliva buatan diganti

dengan yang baru. Setelah dilakukan perendaman dengan obat kumur,

plat akrilik akan direndam dalam saliva buatan hingga waktu

perendaman obat kumur selanjutnya dilakukan.

Gambar 2. Obat kumur yang digunakan

 32

(a) (b)

Gambar 3. a. Perendaman dalam saliva buatan, b. Perendaman dalam obat kumur

3. Uji kekerasan

Uji yang dilakukan dalam penelitian ini adalah uji kekuatan tekan

terhadap perendaman resin akrilik dalam larutan obat kumur yang

berbeda. Alat yang digunakan untuk menguji kekuatan tekan tersebut

adalah Universal Testing Machine.

 33

Gambar 4. Universal Testing Machine

Plat resin akrilik tipe self-cure yang

berukuran 65x10x2 mm sebanyak 20
buah
(a) (b) (c)

Gambar 5. a. Sebelum dilakukan pengukuran, b. Saat dilakukan pengukuran, c. Hasil akrilik yang patah
setelah pengukuran dilakukan

Alur Penelitian
Perendaman Perendaman Perendaman Perendaman
5 buah plat 5 buah dalam 5 buah obat 5 buahdalam
dalam obat obat kumur kumur saliva buatan
kumur mengandung mengandung sebagai
mengandung fluoride povidone kontrol
alkohol (Pepsodent) iodine
(Listerine) (Betadine)

Perendaman dilakukan 2
menit per hari selama 7 hari

Akrilik direndam dalam

saliva buatan selama tidak
direndam dalam obat kumur

Dibilas dengan air steril

Melakukan uji kekerasan

Vickers

Analisa data
 34

Bagan 2. Alur Penelitian

Analisis Data

Uji normalitas data menggunakan Shapiro-wilk untuk

membandingkan distribusi data yang akan diuji lalu analisis data

menggunakan One Way Anova untuk membandingkan perbedaan rata-rata

antara dua kelompok variabel yaitu jenis obat kumur dan tingkat

kekerasannya.
 35

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
Penelitian untuk mengetahui adanya pengaruh obat kumur yang

mengandung fluoride, alkohol dan povidone iodine terhadap kekerasan pada

resin akrilik orthoplast yang digunakan sebagai basis alat ortodontik lepasan

telah dilakukan dengan uji kekerasan Universal Testing Machine.

Tabel 1 menunjukkan hasil uji kekerasan plat akrilik yang telah

direndam dalam obat kumur Betadine, Listerin, Pepsodent dan saliva buatan

sebagai kelompok kontrol selama 7 hari. Hasil yang diperoleh pada kelompok

1 didapat rerata sebesar 0. 129 HVN kemudian pada kelompok 2 didapat

rerata sebesar 0. 134 HVN, pada kelompok 3 didapat hasil sebesar 0. 141

HVN dan pada kelompok 4 didapatkan hasil sebesar 0,128 HVN. Berdasarkan

tabel hasil (Tabel 1), maka didapat hasil rerata yang tertinggi yaitu kelompok

2 dengan hasil 0.134 sedangkan rerata terendah yaitu kelompok 4 dengan hasil

0,128 HVN.
 36

Tabel 1. Hasil uji kekerasan plat akrilik

Plat Obat kumur Uji kekerasan Vickers Hardness

akrilik (kg) Diagonal  Number (HVN)
(mm)
Betadine (Kelompok 1)
1 8.97 10 0.166
2 8.83 10 0.163
3 5.62 10 0.104
4 6.63 10 0.122
5 4.94 10 0.091
Rerata 0.129
Pepsodent (Kelompok 2)
1 6.38 10 0.118
2 9.48 10 0.175
3 8.15 10 0.151
4 6.95 10 0.128
5 5.41 10 0.100
Rerata 0.134
Listerine (Kelompok 3)
1 6.85 10 0.127
2 8.01 10 0.148
3 7.61 10 0.141
4 6.91 10 0.128
5 8.72 10 0.161
Rerata 0.141
Saliva buatan (Kelompok 4)
1 8.23 10 0.152
2 6.38 10 0.118
3 6.10 10 0.113
4 6.91 10 0.128
5 Rerata 7.04 10 0.130
0.128

Data hasil pengukuran kekerasan dilakukan uji normalitas menggunakan

Shapiro-wilk karena data < 50. Apabila nilai signifikansi >0,05 maka akan

dilanjutkan dengan One Way Anova untuk selisih seluruh kelompok. Hasil uji
 37

normalitas dari pengukuran kekerasan plat resin akrilik adalah sebagai

berikut :

Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Kekerasan

Uji Kolmogorov-
Normalitas Kelompok Smirnov(a)   Shapiro-Wilk  
Kekerasan Statisti
(HVN)   c Df pValue Statistic Df pValue
Betadine .240 5 .200 .883 5 .331
Pepsodent .182 5 .200 .980 5 .933
Listerin .242 5 .200 .939 5 .656
  Saliva .246 5 .200 .922 5 .542

Uji normalitas pada tabel 2 menunjukkan bahwa keempat kelompok

tersebut terdistribusi normal, terlihat dari konfigurasi nilai p > 0,05. Uji yang

dilakukan selanjutnya adalah uji One Way Anova untuk membandingkan nilai

selisih dari kelompok yang jumlahnya lebih dari 2. Namun terlebih dulu

dilakukan uji homogenitas sebagai persyaratan dapat atau tidaknya dilakukan

uji One Way Anova.

Tabel 3. Hasil Uji Homogenitas Kekerasan

Uji Homogenitas Kekasaran

Levene Statistic df1 df2 pValue
(HVN)
  3.787 3 16 .032

Pada uji homogenitas diasumsikan apabila nilai p>0,05 maka data

dinyatakan homogen sehingga dapat dilakukan uji One Way Anova namun

apabila nilai p<0,05 maka data dinyatakan tidak homogen sehingga dilakukan

uji non parametrik Kruskal Wallis. Tabel 3 menunjukkan nilai p=0,032

 38

sehingga disimpulkan data adalah tidak homogen dan dapat dilakukan uji non

parametrik Kruskal Wallis.

Tabel 4. Hasil Uji Statistik Kruskal-Wallis

Uji Statistik Kruskal Wallis

Kekerasan (HVN) Mean pValue
Betadine 9.60
Pepsodent 10.90
.925
Listerin 11.80
Saliva 9.70

Asumsi signifikansi pada uji Kruskal Wallis adalah apabila nilai

p<0,05 dan tidak signifikan apabila nila p>0,05. Pada tabel 4 nilai p=0,925

sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan tingkat

kekerasan yang signifikan antar kelompok.

Uji selanjutnya yang digunakan adalah uji statistik non parametrik

Mann-Whitney, yang digunakan untuk membandingkan tingkat kekerasan

antar dua kelompok yaitu kelompok 1 dan 2, kelompok 1 dan 3, kelompok 1

dan 4, kelompok 2 dan 3, kelompok 2 dan 4, kelompok 3 dan 4.

Hasil uji statistic nonparametrik Mann-Whitney antar dua kelompok

pada tabel 5 terlihat nilai signifikansi seluruh perbandingan antar kedua

kelompok p > 0,05 sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat perbedaan

yang bermakna kekerasan resin akrilik dua kelompok sebagaimana yang

ditampilkan pada tabel berikut :

 39

Tabel 5. Hasil Analisis Post Hoc Daya Lenting

Uji Statistik Mann-Whitney

N Mean p Value
Kelompok 1
Kelompok 2 .000 .754
Kelompok 1
Kelompok 3 .002 .602
Kelompok 1
Kelompok 4 .000 .917
Kelompok 2
Kelompok 3 .001 .917
Kelompok 2
Kelompok 4 .000 .834
Kelompok 3
Kelompok 4 .002 .462

B. Pembahasan

Penelitian pada pengaruh obat kumur terhadap kekerasan plat resin

akrilik diperoleh hasil rerata masing-masing kekerasan ; obat kumur Betadine

(0. 129 HVN), obat kumur Pepsodent (0. 134 HVN), obat kumur Listerine

(0. 141 HVN) dan pada saliva buatan (0,128 HVN). Hasil uji non parametric

Kruskal-Wallis dan Mann-Whitney menunjukkan bahwa tidak ada

perbedaaan yang bermakna kekerasan antara plat resin akrilik yang direndam

dengan obat kumur Betadine, Pepsodent, Listerine dan saliva buatan.

 40

Sehingga perendamaan plat akrilik selama 7 hari dalam obat kumur yang

berbeda tidak mempengaruhi kekerasan plat akrilik tersebut.

Bahan yang digunakan dalam penelitian ini memiliki kandungan

dengan pH yang hampir sama yaitu Listerine dengan pH 4.88 , Pepsodent

dengan pH 4.66 dan Betadine dengan pH 2.5 sehingga besar kandungan asam

yang dimiliki hampir sama (Febriana, 2006). Seperti yang diketahui faktor

kimia seperti asam, mempunyai peran penting terhadap sebagian besar

keausan yang terjadi (McCabe, 2008). Resin akrilik merupakan polimer

bentuk poliester panjang yang terdiri dari unit metil metakrilat yang berulang

dengan kepolaran rendah. Poliester dalam suasana asam akan terhidrolisis

membentuk asam karboksilat dan alkohol. Poliester yang terpecah

menyebabkan degradasi pada ikatan kimiawi resin akrilik. Hal ini

memungkinkan terjadinya penurunan kekerasan plat resin akrilik (Wulandari,

2012)

Kekerasan resin akrilik yang digunakan sebagai plat basis idealnya

tidak boleh kurang dari 10 g/mm 2 atau setara dengan 0,01 HVN (ADA,

1974). Hasil pengukuran uji kekerasan menunjukkan bahwa kekerasan pada

penelitian yang direndam dalam larutan obat kumur Betadine, Pepsodent,

Listerine dan saliva buatan memiliki tingkat kekerasan di atas batas ideal. Hal

ini menunjukkan bahwa obat kumur yang digunakan pada penelitian ini tidak

berpengaruh terhadap penurunan tingkat kekerasan plat resin akrilik.

Pada umumnya penurunan kekerasan sampel resin akrilik seperti pada

penelitian dapat dikaitkan dengan adanya penyerapan desinfektan kimia ke

 41

dalam resin yang mengakibatkan beberapa perubahan struktural dalam

polimer. Waktu perendaman dan jenis pembersih gigi tiruan memiliki peran

penting dalam mempengaruhi sifat-sifat dasar gigi tiruan dan bahan gigi.

Sifat ini menyebabkan penurunan kekerasan lapisan permukaan material

resin akrilik dan menurunkan kekuatan dan hal ini akan memungkinkan

molekul-molekul air untuk menembus material (Bhola dkk, 2010). Dental

cleanser atau pembersih gigi tiruan memiliki bahan yang tidak dimiliki oleh

obat kumur, yaitu alkalin peroksida. Diketahui bahwa alkalin peroksida

merupakan bahan kimia yang dapat merusak material basis gigi tiruan yang

terbuat dari resin akrilik (Sato, 2005). Obat kumur yang digunakan pada

penelitian ini tidak mengandung bahan kimia yang dapat merusak material

resin akrilik sehingga tidak menyebabkan penurunan tingkat kekerasan.

Selain itu, tingkat kekerasan juga dipengaruhi oleh cara manipulasi

bahan, komposisi bahan, serta porositas yang saat proses pembuatan

hingga proses curing. Pada plat resin akrilik pada saat pengadukan antara

polimer dan monomer resin akrilik yang tidak homogen merupakan penyebab

kemungkinan lain dari tidak signifikannya hasil uji. Pengadukan adonan resin

akrilik yang tidak homogen menyebabkan terjadinya porusitas pada plat

resin akrilik dapat diakibatkan karena penggunaan perbandingan polimer dan

monomer yang kurang tepat, prosedur pengadukan yang tidak terkontrol

dengan baik, serta waktu pengisian bahan ke dalam mould yang tidak

tepat (Togatorop dkk, 2017). Pada penelitian ini, pembuatan plat resin akrilik

dilakukan oleh operator yang sama dan dengan teknik yang sama. Maka hasil
 42

resin akrilik yang didapatkan memiliki kekerasan yang hampir sama. Teknik

yang tepat dengan pengadukan resin akrilik yang homogen didapatkan hasil

plat resin akrilik yang memiliki kekerasan ideal.

Kekerasan dipengaruhi juga dengan kandungan monomer sisa yang

masih tertinggal. Kandungan monomer sisa yang tinggi dapat memengaruhi

sifat fisik polimer yang dihasilkan karena monomer sisa akan bertindak

sebagai plasticizer dan membuat resin akrilik menjadi fleksibel dan kekuatan

menurun. Bukan hanya itu, kandungan monomer sisa yang tinggi

berpotensi untuk menyebabkan iritasi jaringan mulut, inflamasi, dan

alergi terutama daerah mukosa di bawah plat akrilik (Bhola dkk, 2010).

Menurut penelitian Vaida tahun 2015, Orthoplast merupakan bahan untuk

membuat plat basis resin akrilik yang memiliki angka kekerasan paling tinggi

dibandingkan dengan bahan lain dikarenakan modulus elastisitas yang tinggi

sehingga tidak mudah pecah.

 43

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dalam penelitian ini dapat ditarik kesimpulan bahwa perendamaan

plat akrilik selama 7 hari dalam obat kumur Betadine, Listerine, Pepsodent

dan saliva buatan sebagai kontrol tidak mempengaruhi kekerasan plat resin

akrilik. Sehingga dalam penggunaan obat kumur dan tanpa penggunaan obat

kumur memiliki keefektifan yang sama.

B. Saran

Penelitian yang telah dilakukan tidak luput dari kekurangan, maka dapat

disarankan bahwa :

1. Perlu dilakukan penelitian serupa dengan memperpanjang waktu

perendaman

2. Perlu dilakukan penelitian serupa dengan menguji sifat-sifat lain dari

resin akrilik Orthoplast seperti kekuatan transversalnya, stabilitas

warna dan kekasaran

 44

DAFTAR PUSTAKA

Ackerman, M. B. 2007. Enhancement Orthodontics Theory and Practice.

s.l.:Blackwell Munksgaard.
Adams, C. Phillips. 1991. The Design and Construction of Removable
Orthodontic Appliance. VI ed.
Addy, M. 1986. Chlorhexidine Compared with Other Locally Delivered
Antimicrobials. A short review. J Clin Periodontal.
American Dental Association : Guide to Dental Material and Devices, 7th ed, 1974
Anusavice, K. J. 2003. Philips : Buku Ajar Ilmu Kedokteran Gigi. XI ed. Jakarta :
EGC, 739-747.
Alam, M. K. 2012. A to Z Orthodontics : Removable Orthodontic Appliance (Vol.
10)
Axelsson, P., Lindhe, J., 1981. Effect of Controlled Oral Hygiene Procedures on
Caries and Periodontal Disease in Adults-Result after 6 years. J. Clin.
Periodontal, 239-48.
Bechir, A., Pacurar, M., Bechir, E. S., Comaneanu, M. R., Cires, M. C., Maris,
M., & Barbu, H., 2014. Aesthetic Importance of Resin based Dental
Materials Used for Orthodontic Appliances, 57–61.
Bhola, R., Bhola, SM., Liang, H., Mish, B., 2010. Biocompatible Denture
Polymers : A Review

Blake, A., 1985. Handbook of Mechanics, Materials, and Structures.

Brightman, L.J., Terezhalrny, G.T., Greenwell, H., Jacobs, M., Enlow, D.H. 1991.
The Effects of a 0.12% Chlorhexidine Gluconate Mouthrinse on Orthodontic
Patients Aged 11 Through 17 With Established Gingivitis. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 324-9.

Carolina, A., Ignácio, J., Giro, G., Mendoza-marin, D. O., Gustavo, A., &
Antonio, M. 2013. Surface Properties and Color Stability of an Acrylic
Resin Combined with an Antimicrobial Polymer.
Cavalcanti AN, Mitsui FH, Ambrosano GM, Mathias P, Marchi GM. 2005. Effect
of Different Mouthrinses on Knoop Hardness of a Restorative Composite.
Am J Dent. 338-40.
Chris H. Miller, Charles John Palenik. 2003. Infection Control & Management of
Hazardous Materials for the Dental Team. III penyunt. s.l.:Elsevier Mosby.
 45

Cobourne, M. T. & DiBiase, A. T. 2010. Handbook of Orthodontics. London:

Elsevier Health Sciences.
Collares, F. M., Rostirolla, F. V., Oliveira, É. De, Macêdo, D. De, Castelo, V.,
Leitune, B., Samuel, W. 2014. Influence of Mouthwashes on the Physical
Properties of Orthodontic Acrylic Resin.
Combe, E. 1992. Sari Dental Material. 1 penyunt. Jakarta: Balai Pustaka.
Condo R, Casaglia A, Condo SG, Cerroni L. 2013. Plaque Retention on
Elastomeric Ligatures. an In Vivo Study. J Oral Implantol, 92-9.
Dewi, S. A., Jazaldi, F., Soegiharto, B. M., Sdgd, F., Sdvwd, N., Khuedo, J.,
Whugdsdw, G. D. Q. 2011. Herbal and Conventional Toothpastes Roles in
Gingivitis Control in Orthodontic Patients, 68–72.
Ellakwa, AE, El-Sheikh, AM. 2006. Effect of Chemical Disinfectants and Repair
Materials on Thetransverse Strength of Repaired Heat-Polymerizedacrylic
Resin, Journal of Prosthodontics, vol. 15.
Farah , C. S., Mcintosh, L., Dental, G., & Mccullough, M. J. 2009. Mouthwashes.
Mouthwashes, 162–164.

Febriana N.C. 2006. Pemanfaatan Gambir (Uncaria gambir Roxb) Sebagai

Sediaan Obat Kumur

Inayati, E. 2001. Perbedaan Jumlah Candida albicans pada Permukaan Resin

Akrilik Heat Cured setelah Perendaman dalam Larutan Kopi dan Teh Hijau,
Majalah Kedokteran Gigi (Dent.J.),FKG UNAIR, Surabaya, 10-12.
Isaacson, K. G., Muir, J. D. & Reed, R. T. 2002. Removable Orthodontic
Appliances. s.l.:Butterworth-Heinemann.

Lateef, S. S. 2011. Analysis of Ascorbic Acid , Citric Acid and Benzoic Acid in
Orange Juice.

Lima DA, De Alexandre RS, Martins AC, Aguiar FH, Ambrosano GM, Lovadino
JR. 2008. Effect of Curing Light and Bleching Agents on Physical
Properties of a Hybrid Composite Resin. J Esthet Restor Dent, 266-75.

Littlewood, S. J., Tait, A. G., Mandall, N. A., & Lewis, D. H. 2001. The Role of
Removable Appliances in Contemporary Orthodontics, 2–6.
Lohakare, S. S. 2008. Orthodontic Removable Appliances. New Delhi: Jaypee
Brothers Medical.
Nalr, R. G., & Samaranayake, L. I. 1996. The Effect of Oral Commensal Bacteria
on Candidal Adhesion to Human Buccal Epithelial Cells In Vitro, 179–185.
 46

Mantiri, S.C. 2013.Status Kebersihan Mulut dan Status Karies Pada Mahasiswa
Pengguna Alat Ortodontik Cekat. Journal e-GiGi. Vol 1 No 1
McCabe, J. 2008. Applied Dental Materials. 9 penyunt. s.l.:Wiley-Blackwell.
Miranda, D. D. A. 2011. Effects of Mouthwashes on Knoop Hardness and Surface
Roughness of Dental Composites after Different Immersion Times, 168–
173.
Mosby. 2007. Dental Dictionary. Ed 2.
Pavarina, A.C., Machado, A.L., Giampaolo, E.T., Vergani, C.E. 2003. Effects of
Chemical Disinfectants on the Transverse Strength of Denture Base Acrylic
Resins. J Oral Rehabil,1085-9.
Polydorou, O., Trittler, R., Hellwiga E. 2007. Elution of Monomers From Two
Conventional Dental Composite Materials. Dent Mater, 1535-41.
Prayogo, F.S.A., Pintadi, H. Perbandingan Kekuatan Transversal Antara Resin
Akrilik Teraktivasi Panas Dan Resin Akrilik Teraktivasi Dingin Yang
Direndam Pada Obat Kumur
Proffit, R.W. 2000. Comtemporary Orthodontics. 3th ed. p. 228-40
Sato, S., Cavalcante, M.R.S., ORSI, I.A., Paranhos, H.F.O., Zaniquelli, Osvaldo.
2005. Assessment of Flexural Strength and Color Alteration of Heat-
Polymerized Acrylic Resins After Simulated Use of Denture Cleansers
Satria, D. G., 2013. Pengaruh Lama Perendaman dalam Ekstrak Atsiri Bunga
Cengkeh (Eugenia aromatica L) terhadap Kekuatan Tekan lempeng Resin
Akrilik. Yogyakarta : FKIK UMY.
Sormin, L.T. M., Rumampuk, J.F.,Wowor, V.N. S., 2017, Uji Kekuatan
Transversal Resin Akrilik Polimerisasi Panas yang Direndam Dalam
Larutan Cuka Aren

Talic, N. F. 2011. Adverse Effects of Orthodontic Treatment : A Clinical

Perspective. The Saudi Dental Journal, 55–59.
Tarigan, R. 2012. Karies Gigi. 2 Ed. Medan: EGC.

Thaitammayanon, P., Sirichompun, C., & Wiwatwarrapan, C. (2015). Comparison

of Residual Monomer in the MMA-based Orthodontic Base-plate Materials
Before and After Water Immersion, 38, 67–74.

Tjay, T.H., Rahardja, K. 2002. Obat-Obat Penting. Edisi kelima. Jakarta:

Gramedia, pp: 164-6.
 47

Togatorop, R.S., Rumampuk, J.F., Wowor, V.N.S., 2017. Pengaruh perendaman

plat resin akrilik dalam larutan kopi dengan berbagai kekentalan terhadap
perubahan volume larutan kopi
Troy, D. B. & Beringer, P., 2006. Remington: The Science and Practice of
Pharmacy. 21 penyunt. Philadelphia: s.n.
Vaida, L., Moldovan, L., Lile, I. E., Todor, B. I., Porumb, A., Tig, I., & Bratu, D.
C., 2015. A Comparative Study on Mechanical Properties of Some
Thermoplastic and Thermo Set Resins Used for Orthodontic Appliances, (3),
1–4.

Van Noort, R., 2007. Introduction to Dental Materials. Edisi ketiga.

Wulandari, F., Rostiny, Soekobagiono. 2012. Pengaruh Lama Perendaman Resin

Akrilik Heat cured Dalam Eugenol Minyak Kayu Manis Terhadap Kekuatan
Transversa. Journal Of Prosthodontic. Vol.3

Yildirim, M.S., Hasanreisoglu, U., Hasirci, N., Sultan, N. 2005. Adherence of

Candida Albicans to Glow-Discharge Modified Acrylic Denture Base
Polymers. J Oral Rehabil, 518-525.

Zuliana, E. (2006). Manfaat Berkumur dengan Larutan Ekstrak Siwak ( Salvadora

Persica )